Süksinilkoline bağlı göziçi basınç değişiklikleri üzerine mivakuryum prekürarizasyonunun etkisi

Çalışmamızda kısa etkili non-depolarizan bir ajan olan mivakuryum ile prekürizasyonun göz içi basıncına (GIB) etkisini araştırmayı amaçladık. ASA 1 risk grubunda non-oftalmik cerrahi operasyon geçirecek 18-50 yaşlarında 30 olgu; çift kör, randomize, plasebo kontrollü olarak iki gruba ayrıldı. Prekürizasyonda; 1. Gruba (n=15) 0.02 mg kg-1 10 mL serum fizyolojik içinde mivakuryum, II. gruba (n=15) ise sadece 10 mL serum fizyolojik uygulandı. Her iki grupta da prekürarizasyondan 3 dk sonra alfentanil 20 µg kg-1, propofol 2 mg kg-1 iv verilerek indüksiyon yapıldı. Daha sonra 1.5 mg kg-1 süksinilkolin verilerek, olgular 1. dakikanın sonunda entübe edildi. Süksinilkoline bağlı fasikülasyonlar ve entübasyon kalitesi skorlanarak değerlendirildi. GIB ölçümleri Schioetz Tonometresi ile prekürarizasyondan önce (bazal), prekürarizasyondan 3 dk sonra, süksinilkolinden 1 dk sonra, entübasyondan sonraki 5 dk süresince 1 dk arayla yapıldı. GİB; süksinilkolin uygulanımından 60 saniye sonra I. Grupta 10.7±3.67 mmHg, II. Grupta ise 17.3±2.30 mmHg olarak saptandı ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark belirlendi (p

The effect of mivacurium precurarization on intra-ocular pressure changes by succinylcholine

In our study we aimed to determine the effects of mivacurium pretreatment, a short-acting nondepolarizing neuromuscular drug, on the intra-ocular pressure response to succinylcholine and tracheal intubation. This study was performed in 30 patients in ASA class I between 18-50 y ears of age, undergoing non-ophthalmic surgery, in a double-blind, randomized, placebo controlled study design. The patients were randomly allocated to receive either mivacurium 0.02 mg kg<sup>-1</sup> or normal saline for precurarization (n=15 in each group). Induction of anesthesia was performed with alfentanil 20 µg kg<sup>-1</sup> and propofol 2 mg kg<sup>-1</sup> given 3 minutes after precurarization. One minute after the administration of 1.5 mg kg<sup>-1</sup> succinylcholine, intubation was performed. Fasciculations due to succinylcholine and the quality of intubation were evaluated by a scoring system. Intraocular pressure (IOP) was measured by Schioetz tonometer in both groups prior to precurarization (basaline), 3 minutes after precurarization, 1 minutes after succinylcholine administration and in I minute intervals during the first 5 minutes following intubation. Mean IOP values measured 60 seconds after succinylcholine administration were 10.7±3.67 mmHg in mivacurium group and 17.3±2.30 mmHg in placebo group. The difference between the groups was statistically significant (p<0.05). No significant different was observed in other measurements. Mean arterial pressure and heart rate values did not differ between the two groups. Fasciculation scores were evaluated as 80% in placebo group and 40% in mivacurium group whereas, the intubation quality did not differ between the groups. It is concluded that precurarization with mivacurium reduced IOP which was increased by succinylcholine.

___

  • 1. Cook JH. The effect of suxamethonium on intra-ocular pressure. Anaesthesia 1981; 36: 359-65.
  • 2. Bayhan N, Meriç L. Vekuronyum ve pankuronyum'un göziçi basıncına etkileri. Türk Anest Rean Cem Mec 1989; 17: 116-8.
  • 3. Şadan G, Trakya A, Ömür HT, Duranoğlu Y. Süksinilkolin, vekuronyum ve laringeal entübasyonun göziçi basıncında yaptığı değişikliğe diazepam-klonidin premedikasyonun etkisi. Türk Anest Rean Cem Mec 1991; 19: 150-4.
  • 4. Donlon JV. Anaesthesia for eye, ear, nose and throat. In Miller RD (ed) Anaesthesia. New York: Churchill Livingston 1986: 1837-1894.
  • 5. Chiu CL, Lang CC, Wong PK, Delillkan AE, Wang CY. The effect of mivacurium pretreatment on intra-ocular presure changes induced by suxamethonium. Anaesthesia 1998; 53: 501-5.
  • 6. Mirakhur RK, Shepherd WFI. Intra-ocular pressure changes with propofol: comparison with thiopentone. Postgraduate Med J 1985;61(Suppl3):41-4.
  • 7. Robinson R, White M, McCann P, Manger J, Eustace P. Effect of anaesthesia on intra-ocular blood flow. B J Ophthal 1991;75:92-3.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Pediatrik olgularda laringeal maske yerleştirilmesinde sevofluran ve halotan indüksiyonlarının karşılaştırılması

Bingöl R. Nevşin ARDA, Hale DOBRUCALI, G. Ulufer SİVRİKAYA, Ayşe HANCI, Gülay AŞIK

Doğumda epidural analjezide bupivakain, bupivakain fentanil ve bupivakain klonidin'in karşılaştırılması

İbrahim AŞIK, Mehmet ORAL, Sacide DEMİRALP

Mivakuryumun etki başlama süresine efedrinin etkisi

Süleyman GANİDAĞLI, Semra DEMİRBİLEK, Nurettin BAYHAN

Yoğun bakım ünitesinde karşılaşılan nozokomiyal infeksiyon etkenleri ve sıklıkları

Sezai ÖZKAN, Oral ÖNCÜL, Candan DEMİRKOL, Merih GÖKBEN

Halotan,izofluran ve sevofluranın tavşan karaciğeri üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Mehmet CESUR, M. Şahin YÜKSEK, FAZLI ERDOĞAN, Hacı Ahmet ALICI, Nazım DOĞAN, Sabahattin USLU

Metanol intoksikasyonu (Olgu sunumu)

Sibel OBA, Ersin OBA, Müslüm ÇİÇEK, Surhan ÖZER, Oya HERGÜNSEL

Guillain Barre sendromu ve immunoadsorbsiyon plazmaferez (Olgu sunumu)2

Alper YOSUNKAYA, Sema TUNCER, Aybars TAVLAN, GAMZE SARKILAR, Selmin ÖKESLİ

Süksinilkoline bağlı göziçi basınç değişiklikleri üzerine mivakuryum prekürarizasyonunun etkisi

Sibel DEVRİM, Burhan MEYDAN, Ömer İBİŞ, Feyza YAYCI, Mustafa SÜREN, Aydemir YALMAN, Melek ÇELİK

Perkütan dilatasyon yöntemi ile açılan trakeostomide entübasyon tüpü, laringeal maske ve kombitüp uygulamalarının karşılaştırılması

Güniz MEYANCI, HÜSEYİN ÖZ

Moklobemid aşırı doz sonucu oluşan serotonin sendromu (Olgu sunumu)

Sezai ÖZKAN, Orhan ÇAKIR, Sibel POÇAN, Candan DEMİRKOL, Merih GÖKBEN