Sibel OBA, Ersin OBA, Müslüm ÇİÇEK, Surhan ÖZER, Oya HERGÜNSEL

Metanol intoksikasyonu (Olgu sunumu)

Yirmi yaşında erkek olgu bir bardak (~250 mL) kolonya içtikten sonra oluşan görme kaybı şikayeti ile kliniğimize getirildi. Arteriyel kan basıncı 140/80 mmHg, kalp atım hızı 96 vuru dk-1 olan olguda taşipne (33 vuru dk-1) mevcuttu. Oftalmolojik muayenesinde bilateral midriazis saptanan olgunun direkt ya da indirekt ışık refleksi yoktu. Arteriyel kan gazı analizinde ciddi metabolik asidoz bulunan olguya bikarbonat ve etanol tedavisi yapıldı, hemodializ ve mekanik ventilasyon uygulandı. Üç günlük tedavi sonunda olgunun diğer bulguları geriledi fakat görme kaybı devam etti. Sonuçta, metanol intoksikasyonunda tüm tedaviye rağmen görme kaybının kalıcı olabildiği görüldü.

Anahtar Kelimeler:

Görme bozuklukları, Midriyazis, Zehirlenme, Yoğun bakım üniteleri, Erkek, Erişkin, Metanol

Methanol intoxication (Case report)

A twenty years old man was admitted to our department because of acute visual loss after the ingestion of a glass of "eau de cologne" (ca.250 mL). 140/80 mmHg arterial blood pressure, 96 beat min<sup>-1</sup> heart rate and tachypnea (33 heath min<sup>-1</sup>) were noted. The ophthalmological examination showed bilateral mydriasis with no direct and indirect light reflexes. The arterial blood gas analysis showed severe metabolic acidosis which was corrected with bicarbonate and ethanol. The patient received hemodialysis and was mechanically ventilated. After three days of treatment, blood gas analysis was normalized, but visual impairment persisted. In cases of methanol intoxication, in spite of promptly corrected metabolic imbalance, visual loss may persist.

Keywords:

Vision Disorders, Mydriasis, Poisoning, Intensive Care Units, Male, Adult, Methanol,

___

1. Liu JJ, Daya MR, Mann NC. Methanol-related deaths in Ontario. J Toxicol Clin Toxicol 1999; 37:69-73.
2. Birnbaumer D. Current Critical Care Diagnosis Treatment. Norwalk, Connecticut, U.S.A Appleton Lange 1994; 709-710.
3. Tuncer S, Yol S, Yosunkaya A, Otelcioğlu Ş. Methanol intoxication: Report of a case. 10th International Intensive Care Symposium, İstanbul Abstract Book 1998; (Poster) 22.
4. Karadeniz H, Hamzaoğlu NŞ, Erden V, Fadıllıoğlu S, Kılıçoğlu BT, Delatioğlu H. Metil alkol intoksikasyonunda hemofiltrasyon uygulanması. TARK 96 Bildiri Özetleri Kitabı istanbul 1996; 154.
5. Bourrat C, Riboullard L, Flocard F, Chalumeau A, Guillaume C. Voluntary methanol poisoning. Severe regressive encepha-lopathy with anomalies on X-ray computed tomography. Rev Neurol (Paris) 1986; 142:530-4.
6. Hantson P, Duprez T, Mahieu P. Neurotoxicity to the basal ganglia shown by magnetic resonance imaging (MRI) following poisoning by methanol and other substances. J Toxicol Clin Toxicol 1997; 35:151-61.
7. Sharpe JA, Hostovsky M, Bilbao JM, Rewcastle NB. Methanol optic neuropathy: a histopathological study. Neurology 1982; 32:1093-100
8. Buzna E, Cernea D. The therapeutic approach in optic neuropathy due to methyl alcohol. Opptalmologia 1991; 35:39-42.