Mivakuryumun etki başlama süresine efedrinin etkisi

Çalışmamızda indüksiyon öncesi verilen efedrinin mivakuryumun etki başlama süresi üzerine etkisini araştırdık. Yaşları 18-63 arasında değişen ASA I-II risk grubunda, elektif cerrahi planlanan 50 olgu çalışma kapsamına alındı. Olgulara premedikasyon olarak 0.1 mg kg-1 im midazolani verildi. Olguların kalp atım hızları (KAH), sistolik arter basınçları (SAB), diyastolik arter basınçları (DAB), periferik oksijen satürasyonları (SpO2); preoperatif olarak, efedrin veya serum fizyolojiğin iv verilmesinden sonra ve entübasyon sonrası 1, 3 ve 5. dakikalarda kaydedildi. Olgulara indüksiyondan önce rastgele ya 70 µg kg-1 efedrin (Grup I, n=25) veya 5 mL serum fizyolojik (Grup II, n=25) iv verildi. İndüksiyon her iki grupta 2 µg kg-1 fentanili takiben, 2 mg kg-1 propofol ve 0.2 mg kg-1 mivakuryum ile sağlandı. Nöromuskuler blok monitörize edildi ve TOF uyarısıyla değerlendirildi. Nöromuskuler blok % 0-5'e ulaştıktan sonra endotrakeal entübasyon yapıldı. Entübasyon süreleri ve entübasyon skorları kaydedildi. Entübasyon skoru açısından, gruplar arasında farklılık gözlenmezken, entübasyon süresi Grup I'de anlamlı olarak daha kısa idi (p

The effect of ephedrine on the onset time of mivacurium

We examined the effects of ephedrine given before induction on the onset time of mivacurium. We studied 50 patients in ASA I-II, aged between 18 to 63 years undergoing elective surgical procedures. Midazolam 0.1 mg kg -1 was given to the patients intramuscularly for premedication. Heart Rate (HR), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP) and peripheral oxygen saturation (SpO<sub>2</sub>)of the patients were recorded preoperatively, after ephedrine or saline injections and 1, 3 and 5 minutes after the tracheal intubation. The patients were randomly allocated to receive either ephedrine 70 µg kg<sup>-1</sup> (Group I, n=25) or only 5 mL of saline (Group II, n=25) before induction. The induction of anesthesia was performed with propofol 2 mg kg<sup>-1</sup> and mivacurium 0.2 mg kg<sup>-1</sup> followed by fentanyl 2 µg kg<sup>-1</sup> and then, TOF measurements were determined. When the neuromuscular blockade reached to the level of 0-5%, endotracheal intubation was performed. Intubation times and scoring were recorded. No statistically differences were found in intubation scores of the groups. However, intubation times of the Group I were shorter than that of the Group II (p<0.05). Hemodynamic profile and side effects were similar in both groups. It was concluded that using ephedrine and mivacurium together before intubation in brief surgical procedures might provide rapid intubation conditions.

___

  • 1. Donatı F . Onset of action of relaxants. Can J Anaesth 1988; 35:52-8.
  • 2. Blitt CD, Carlson GL, Rolling GD . A comparative evaluation of pretreatment with nondepolarizing neuromuscular blockers prior to the administration of succinylcholine. Anesthesiology 1981; 55: 687-9.
  • 3. Durant NN, Katz R . Suxamethonium. Br J Anaesth 1982; 54: 195-208.
  • 4. Miller RD, Way WL. Inhibition of succinylcholine-induced increased intragastric pressure by non depolarizing muscle relaxants and lidocaine. Anesthesiology 1971; 34:185-8.
  • 5. Gibbs NM, Rung GW, Brunnegg PW, Martin DE . The onset and duration of neuromuscular blockade using combinations of atracurium and vecuronium. Anaesth Intens Care 1991; 19: 96-100.
  • 6. Taboadâ JA, Rupp SM, Miller RD . Refining the priming principle for vecuronium during rapid-sequence induction of anesthesia. Anesthesiology 1986; 64: 243-7.
  • 7. Ginsberg B, Glass PS, Quill T, Shafron D . Onset and duration of neuromuscular blockade following high-dose vecuronium administration. Anesthesiology 1989; 71: 201-5.
  • 8. Rorvik K, Husby P, Gramstad L, Vamnes JS . Comparison of large dose of vecuronium with pancuronium for prolonged neuromuscular blockade. Br J Anaesth 1988; 61: 180-5.
  • 9. Basta SJ, Sâvarese JJ, Ali HH . Histamine-releasing potencies of atracurium besilate, metocurine and d-tubocurarine. Anesthesiology 1982; 57 (Suppl): A261.
  • 10. Ali HH, Savarese JJ, Embree PB . Clinical pharmacology of mivacurium chloride infusion: comparison with vecuronium and atracurium. Br J Anaesthl988; 61: 541-6.
  • 11. Savarese JJ, Ali HH, Basta SJ, et al. The clinical neuromuscular pharmacology of mivacurium chloride. Anesthesiology 1988; 68:723-32.
  • 12. Rigg JD, Wilson AC, Pollard BJ . Mivacurium or vecuronium for muscular relaxation in day case surgery. Eur J Anaesthes-iol 1997; 14: 630-4.
  • 13. Sanoglu S, Özalp G, Tuncel G, Kadıoğullan N . Rokuronyu-mun etki başlama süresine efedrinin etkisi. Türk Anest Rean Cem Mecmuası 1999; 27: 87-91.
  • 14. Munoz HR, Gonzalez AG, Dagnino JA, Gonzalez JA, Perez AE . The effect of ephedrine on the onset time of rocuronium. Anesth Analg 1997; 85:437-40.
  • 15. Szmuk P, Radulescu A, Ezri T, Aves T, Abramson D . The effect of ephedrine and esmolol on the onset time of rocuronium. Anesthesiology 199 ; 89 (Suppl): 974A.
  • 16. Iwasaki H, Igarashi M, Yamauchi M, Namiki A . The effect of cardiac output on the onset of neuromuscular block by vecuronium. Anaesthesia 199.5; 50: 361-2.
  • 17. Gill RS, Scott RPF. Etomkiate shortens the onsettime of neuromuscular block. Br J Anaesth 1992; 69:444-6.
  • 18. Audibert G, Donati F. The onset of rocuronium, but not of vecuronium, is modified by tourniquet inflation. Anesth Analg 1996; 82: 848-53.
  • 19. Lien CA, Schmith YD, Embree PB . The pharmacokinetics and pharmacodynamics of the stereoisomers of mivacurium in patients receiving nitrou"s oxide/opioid/barbiturate anesthesia. Anesthesiology 1994; 80: 1296-302.
  • 20. El-Beheiry H, Kim J, Milne B, Seegobin R. Prophylaxis against the systemic hypotension induced by propofol during rapid-sequence intubation. Can J Anaesth 1995; 42: 875-8
  • 21. Gamlin F, Vucevic M, Winslow L, Berridge J. The haemody-namic effects of propofol in combination with ephedrine. Anaesthesia 1996; 51: 488-91
  • 22. Chan WS, Irwin MG, Tong WN, Lam YH .Prevention of hypotension during spinal anaesthesia for caeserian section: ephedrine infusion versus fluid preload. Anaesthesia 1997; 52: 908-13.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Moklobemid aşırı doz sonucu oluşan serotonin sendromu (Olgu sunumu)

Sezai ÖZKAN, Orhan ÇAKIR, Sibel POÇAN, Candan DEMİRKOL, Merih GÖKBEN

Pediatrik olgularda laringeal maske yerleştirilmesinde sevofluran ve halotan indüksiyonlarının karşılaştırılması

Bingöl R. Nevşin ARDA, Hale DOBRUCALI, G. Ulufer SİVRİKAYA, Ayşe HANCI, Gülay AŞIK

Guillain Barre sendromu ve immunoadsorbsiyon plazmaferez (Olgu sunumu)2

Alper YOSUNKAYA, Sema TUNCER, Aybars TAVLAN, GAMZE SARKILAR, Selmin ÖKESLİ

Perkütan dilatasyon yöntemi ile açılan trakeostomide entübasyon tüpü, laringeal maske ve kombitüp uygulamalarının karşılaştırılması

Güniz MEYANCI, HÜSEYİN ÖZ

Metanol intoksikasyonu (Olgu sunumu)

Sibel OBA, Ersin OBA, Müslüm ÇİÇEK, Surhan ÖZER, Oya HERGÜNSEL

Mivakuryumun etki başlama süresine efedrinin etkisi

Süleyman GANİDAĞLI, Semra DEMİRBİLEK, Nurettin BAYHAN

Yoğun bakım ünitesinde karşılaşılan nozokomiyal infeksiyon etkenleri ve sıklıkları

Sezai ÖZKAN, Oral ÖNCÜL, Candan DEMİRKOL, Merih GÖKBEN

Süksinilkoline bağlı göziçi basınç değişiklikleri üzerine mivakuryum prekürarizasyonunun etkisi

Sibel DEVRİM, Burhan MEYDAN, Ömer İBİŞ, Feyza YAYCI, Mustafa SÜREN, Aydemir YALMAN, Melek ÇELİK

Hasta ve yakınları ile toplumun farklı kesimlerinin anestezi ve uygulamaları konusundaki bilgi ve davranışları

Sumru ŞEKERCİ, Elif AKPEK, Asutay GÖKTUĞ, Belkıs Ceyla ÇETİNSOY, LALE KARABIYIK, Özcan ERDEMLİ, Alp ALPTEKİN

Halotan,izofluran ve sevofluranın tavşan karaciğeri üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Mehmet CESUR, M. Şahin YÜKSEK, FAZLI ERDOĞAN, Hacı Ahmet ALICI, Nazım DOĞAN, Sabahattin USLU