Autoimmune pancreatitis out of the criteria: A case report

Otoimmun pankreatit tıkanma sarılığı, pankreasda büyüme gibi pankreas kanserine benzeyen özellikler taşıyan fibroinflamatuar bir hastalıktır. Pankreas kanserine benzerliği, semptomlarda coğrafi değişikliklerin olması farklı tanı kriterlerine neden olmuştur. Dört aydır kilo kaybı, sarılık, iştahsızlık şikâyetleri olan 83 yaşındaki hastada pankreas kanserinden şüphelenilmiştir. Tetkik sonuçlarında otoimmun pankreatiti kriterlerine uymadığı görülmüştür. Pankreas kanseri ön tanısı ile Whipple operasyonu yapılan hastanın patoloji sonucu sitomegalovirüs inklüzyon cisimcikleri içeren otoimmün pankreatit şeklinde gelmiştir. Otoimmün pankreatit için farklı tanı kriterleri olmasına rağmen halen tanıda yetersizlikler mevcuttur. Bu olgu da yayınlanmış kriterlere uymamıştır. Otoimmün pankreatit etiyolojisi net olmamakla beraber farklı otoimmün ve pankreas hastalıklarına yol açabilen sitomega- lovirüs etiyolojide düşünülmeli ve araştırılmalıdır.

Kriterlerin dışında otoimmün pankreatit: Bir olgu

Autoimmune pancreatitis is the result of systemic fibroinflammatory disease which mimics pancreatic cancer with the signs of obstructive jaundice, and pancreas enlargement. As it has similarities with pancreas cancer; the symptoms of autoimmune pancreatitis show geographic changes, there have been several diagnostic criteria. Pancreas cancer was suspected in 83 years old man who had symptoms like weight loss, jaundice, loss of appetite for 4 months. He has been searched by laboratory, radiological and nuclear medicine investigations. Autoimmune pancrea- titis was not suspected according to different diagnostic criteria. After whipple operation, the patological evaluation of the surgical specimen showed autoimmune pancreatitis; also cytomegalovirus inclusion bodies were seen in the pancreas tissue. Although there have been several diagnostic criteria for autoimmune pancreatitis, they are still inadequate. Our case was out of the diagnostic criteria. Although the etiology of autoimmune pancreatitis has not been found yet, cytomegalovirus should be thought and investigated in the etiology.

___

  • 1. Finkelberg DL, Sahani D, Deshpande V. Brugge WR. Autoimmune pancreatitis. N Eng J Med 2006;355:2670-6.
  • 2. Brauner E, Ben-Ishay O, Kluger Y. Autoimmune pancreatitis misdiagnosed as a tumor of the head of the pancreas. World J Gastrointest Surg 2012;4:185-9.
  • 3. Ghazale A, Chari ST, Smyrk TC, Levy MJ, Topazian MD, Takahashi N, et al. Value of serum IgG4 in the diagnosis of autoimmune pancreatitis and in distinguishing it from pancreatic cancer. Am J Gastroenterol 2007;102: 1646-53.
  • 4. Tekin F, Oruç N, Nart D, et al. Otoimmün pankreatit: 9 hastanın irdelenmesi. (Autoimmune pancreatitis: Evaluation of 9 patients) Akademik Gatroenteroloji Dergisi 2008;7:156-9.
  • 5. Chari ST, Smyrk TC, Levy MJ, Topazian MD, Takahashi N, Zhang L, et al. Diagnosis of autoimmune pancreatitis: The Mayo clinic experience. Clin Gastroenterol Hepatol 2006;4:1010-6.
  • 6. Kamisawa T, Okazaki K, Kawa S, Shimosegewa T, Tanaka M. Japanese consensus guidelines for management of autoimmune pancreatitis: III. Treatment and prognosis of AIP. J Gastrenterol 2010; 45:471-7.
  • 7. Ohara H, Nakazavva T, Ando T, Joh T. Systemic extrapancreatic lesions associated with autoimmune pancreatitis. J Gastroenterol 2007;42(Suppl 18):15-21.
  • 8. Strategy to differentiate autoimmune pancreatitis from pancreas cancer. World J Gastroenterol 2012;18:1015-20.
  • 9. Kasapoğlu B, Türkay C. Otoimmun pankreatit. (Autoimmune pancreatitis). Güncel Gastroenteroloji 2008;12/1:46-50.
  • 10. Varani S, Landini MP. Cytomegalovirus-induced immunopathologv and its clinical consequences. Herpesviridae 2011;2:6-20.
  • 11. Patel NC, Palmer WC, Krishna M, Lewis MD, Wallace MB. Lack of an association between autoimmune pancreatitis and varicella zoster virus. JOP J Pancreas 2011;12:614-5.
Yeni Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2317
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi

Seval Atabey HAKTANKAÇMAZ, Özlem Gün ERYILMAZ, Banu USLU AKÇAL, Aylin Aker AYRIM

Laparoskopik low anterior rezeksiyon sonrası oluşan anastomoz darlığında balon dilatasyonu

SEZGİN YILMAZ, Ahmet BAL, Taner ÖZKEÇECİ, Bahadır CELEP, MUSTAFA ÖZSOY, Nazan OKUR, Çiğdem TOKYOL, Yüksel ARIKAN

Hemofilik artropati ve rehabilitasyonu

Betül BAKAN, Metin CANBAL

Otoimmün hepatite bağlı karaciğer sirozu ve gastrointestinal nöroendokrin tumor birlikteliği olan nadir bir olgu

İbrahim ARSLAN, AHMET UYANIKOĞLU, Timuçin AYDOĞAN, Haşim NAR, Necati YENİCE

Effect of serum 25(OH) vitamin D On muscle strength and balance over 65 years of age: A cross sectional study

Özlem CEMEROĞLU, EMİNE RABİA KOÇ, Kevser GÖK, PELİN PİŞTAV AKMEŞE, Haşim ÇAKIRBAY

Endodontik tedavi görmüş dişlerde farklı kanal patı ve doldurma tekniğinin vertical kök kırığı direnci üzerine etkisinin kaldırılması

Ayşegül Tola YILDIRIM

Yetişkin hastada intestinal malrotasyon

YUSUF TANRIKULU, Ceren TANRIKULU ŞEN, Ayetullah TEMİZ, SERHAT KARAMAN, Sevilay ÖZMEN AKALP

Duplication cysts of the cecum and duodenum in an infant: A rare case report

Nihat DEMİR, Mehmet MELEK, Sultan KABA, Şekibe Zehra DOĞAN, Oğuz TUNCER

Association of bone mineral density and vitamin D levels in postmenopausal women in Ankara

Rabia BALCI, Derya AKDENİZ, Ayşe ÇARLIOĞLU, Feridun KARAKURT, Aysel DERBENT, Yeter BAYRAM

Ulnar sinir tuza nöropatisinin kubital oluk düzeyinde insitu dekompresyon yöntemi cerrahi tedavisi tedavisi: 59 olgunun değerlendirilmesi

Ahmet EROĞLU, Ali Kıvanç TOPUZ