Yetişkin hastada intestinal malrotasyon

İntestinal malrotasyonlar embriyojenik dönemde orta barsağın fizyolojik herniasyonu sırasında oluşurlar. Malrotasyonların farklı formlarından dolayı tanısı oldukça zordur. Malrotasyonlar sıklıkla konjenital peritoneal bantlarla ilişkilidirler. Bu bantların en yaygını Ladd’s bantlarıdır. Bunlar çekumdan subhepatic alana kadar uzanabilirler ve duodenuma baskı yapabilirler. Bunlar infantlarda daha sıktırlar, ancak yaşamın herhangi bir döneminde görülebilirler. İnfantlarda genellikle safralı kusma şeklinde klinik görünüm mevcutken, yetişkinlerde bu durum oldukça değişkendir. Tedavide altın standart Ladd’s prosedürüdür. Biz 4 yıldır nonspefisik gastrointestinal semptomları olan, tomografide malrotasyondan şüphelenilen ve Ladd’s prosedürü ile tedavi edilen 23 yaşındaki bayan hastayı sunduk.

Intestinal malrotation in an adult patient)

Intestinal malrotations occur during the physiological herniation of midgut in the embryonic period. Diagnosis is difficult because of the different forms of malrotations. They are often associated with congenital peritoneal bands. The most common of these bands is Ladd’s band. They can lie down from the caecum to the sub-hepatic area, and cause compression of the duodenum. These are more frequent in infants yet can occur at any age. Clinical appearance in the adults are quite variable while it usually occurs in infancy as bilious emesis. In adults, the most common symptom is recurrent bouts of colicky abdominal pain. The gold standart treatment is Ladd’s procedure. We report a case of 23-year-old female patient with a 4-year history of non-specific gastrointestinal symptoms and suspected malrotation on the tomography. She was treated by Ladd’s procedure.

___

  • 1. Strouse PJ. Disorders of intestinal rotation and fixation ("malrotation"). Pediatr Radiol 2004;34:837-51.
  • 2. Prasil P, Flageole H, Shaw KS, Nguyen LT, Youssef S, Laberge JM. Should malrotation in children be treated differently according to age? J Pediatr Surg 2000;35:756-8.
  • 3. Spigland N, Brandt ML, Yazbeck S. Malrotation presenting beyond the neonatal period. J Pediatr Surg 1990;25:1139-42.
  • 4. McCollough M, Sharieff GQ. Abdominal surgical emergencies in infants and young children. Emerg Med Clin North Am 2003;21:909-35.
  • 5. Akgür FM, Tanyel FC, Büyükpamukçu N, Hiçsönmez A. Anomalous congenital bands causing intestinal obstruction in children. J Pediatr Surg 1992;27:471-3.
  • 6. Kamal IM. Defusing the intra-abdominal ticking bomb: intestinal malrotation in children. CMAJ 2000;162:1315-7.
  • 7. Uba AF, Chirdan LB, Edino ST. Intestinal malrotation: presentation in the older child. Nijer J Medicine 2005;14:23-6.
  • 8. Ford EG, Senac MO Jr, Srikanth MS, Weitzman JJ. Malrotation of the intestine in children. Ann Surg 1992;215:172-8.
  • 9. Wanjari AK, Deshmukh AJ, Tayde PS, Lonkar Y. Midgut malrotation with chronic abdominal pain. N Am J Med Sci 2012;4:196-8.
  • 10. von Flüe M, Herzog U, Ackermann C, Tondelli P, Harder F. Acute and chronic presentation of intestinal nonrotation in adults. Dis Colon Rectum 1994;37:192-8.
  • 11. Ladd WE. Congenital obstruction of the duodenum in children. N Engl J Med 1932;206:273-83.
  • 12. Kamiyama T, Fujiyoshi F, Hamada H, Nakajo M, Harada O, Haraguchi Y. Left-sided acute appendicitis with intestinal malrotation. Radiat Med 2005;23:125-7.
  • 13. Adrales GL, Gandsas A, Beales D, Draper K, George IM, Park AE. Laparoscopic Ladd's procedure in two adults: malrotation and the minimally invasive approach. Surg Endose 2004;18:161.
  • 14. Malek MM, Burd RS. Surgical treatment of malrotation after infancy: a population-based study. J Pediatr Surg 2005;40:285-9.
  • 15. Stauffer UG, Herrmann P. Comparison of late results in patients with corrected intestinal malrotation with and without fixation of the mesentery. J Pediatr Surg 1980;15:9-12.
  • 16. Demirbilek S, Karaman A, Gurunluoglu K, et al. Delayed gastric emptying in gastrooesophageal reflux disease: the role of malrotation. Pedatr Surg Int 2005;21:423-7.
  • 17. Sasaki T, Soh H, Kimura T, Hasegawa T, Okada A, Fukuzawa M. Recurrent acute pancreatitis caused by malrotation of the intestine and effective treatment with laparoscopic Ladd's procedure. Pediatr Surg Int 2005;21:994-6.
Yeni Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2317
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Effect of serum 25(OH) vitamin D On muscle strength and balance over 65 years of age: A cross sectional study

Özlem CEMEROĞLU, EMİNE RABİA KOÇ, Kevser GÖK, PELİN PİŞTAV AKMEŞE, Haşim ÇAKIRBAY

Ulnar sinir tuza nöropatisinin kubital oluk düzeyinde insitu dekompresyon yöntemi cerrahi tedavisi tedavisi: 59 olgunun değerlendirilmesi

Ahmet EROĞLU, Ali Kıvanç TOPUZ

Yetişkin hastada intestinal malrotasyon

YUSUF TANRIKULU, Ceren TANRIKULU ŞEN, Ayetullah TEMİZ, SERHAT KARAMAN, Sevilay ÖZMEN AKALP

Atipik yerleşimli kist hidatik

Serdar YÜCE, ÖMER FARUK KOÇAK, Gülay BULUT, Hakan TEKİN, Ahmet KAHRAMAN

Hemofilik artropati ve rehabilitasyonu

Betül BAKAN, Metin CANBAL

Obez ve diyabetik olmayan hastalarda alkol dışı karaciğer yağlanması ile tiroid fonksiyonları arasındaki ilişki

Benan KASAPOĞLU, Cansel TÜRKAY, Kadir Serkan YALÇIN, Ayşe ÇARLIOĞLU, Alper BOZKURT

Duplication cysts of the cecum and duodenum in an infant: A rare case report

Nihat DEMİR, Mehmet MELEK, Sultan KABA, Şekibe Zehra DOĞAN, Oğuz TUNCER

Apendisyal nöroma: Akut apandisitin nadir bir nedeni

Meral ŞEN, Murat Özgür KILIÇ, Ümran YILDIRIM

Association of bone mineral density and vitamin D levels in postmenopausal women in Ankara

Rabia BALCI, Derya AKDENİZ, Ayşe ÇARLIOĞLU, Feridun KARAKURT, Aysel DERBENT, Yeter BAYRAM

Laparoskopik low anterior rezeksiyon sonrası oluşan anastomoz darlığında balon dilatasyonu

SEZGİN YILMAZ, Ahmet BAL, Taner ÖZKEÇECİ, Bahadır CELEP, MUSTAFA ÖZSOY, Nazan OKUR, Çiğdem TOKYOL, Yüksel ARIKAN