Yaşlılığın rokuronyum ile sağlanan nöromüsküler bloğa etkisinin train of four (TOF) ve posttetanik count (PTC) ile değerlendirilmesi

Amaç: Bu prospektif çalışmanın amacı rokuronyum ile sağlanan nöromüsküler bloğa yaşlılığın etkisini posttetanik count (PTC) ve train of four(TOF) ile belirlemekti. Gereç ve Yöntem: Elektif torakotomi planlanan, 30 ASA I-III hasta; 15’ i yaşlı (65-80 yaş) (Grup I) ve 15’i genç (18-40 yaş) (Grup II) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların rutin monitörizasyonu ve nöromüsküler monitörizasyonu (TOF-Watch-SR® NV Organon, Oss, The Netherlands) yapıldıktan sonra anestezi indüksiyonu yapıldı. Ardından 0.6 mg.kg-1 rokuronyum bromid uygulandı. Etki başlama süresi(TOF 0), klinik etki süresi(TOF yanıtı 2’ e ulaştığında), PTC sayıları, TOF 1 süresi, TOF %25, TOF %25-80 (derlenme indeksi) kaydedildi. Bulgular: Gruplar arası etki başlama süreleri, indüksiyonun klinik etki süresi, idame dozların klinik etki süreleri kıyaslandığında Grup I ‘de her üç parametrenin de anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p

Determination of the effects of aging on PTC and TOF responses during neuromuscular blockade caused by rocuronium

Aim: The aim of this prospective study was to determine the influence of aging on posttetanic count (PTC) and trainof- four (TOF) response during intense neuromuscular blockade caused by rocuronium. Material and method: 30 ASA physical status I-III patients, 15 of whom were elderly (ages 65 to 80 yrs) (Group I), and 15 younger control patients (ages 18 to 40 yrs)(Group II), who were scheduled for elective toracothomy. After the rouitin monitorization and neuromusculer monitorization, anaestesia was induced. Then we applied 0.6 mg.kg-1 rocuronium. The onset time (TOF 0), duration of clinical effect (TOF responses reached 2) and number of PTC, duration of TOF 1, TOF %25, TOF %25-80 (recovery ındex) were recorded. Results: Comparision of onset time, duration of clinical effect of induction and maintenance dosage period between the groups revealed that all of the three parameters were significantly increased in Group I (p

___

  • 1. Özcengiz D, Özbek H. Geriatrik anestezi, Anestezi El Kitabı, Nobel Tıp Kitabevi, Adana: 1998. pp 279-83.
  • 2. Sieber EF, Pauldine R. Anesthesia for the elderly. In: Miller RD .Anaesthesia, 6th ed. Philadelphia, Churchil Livingston 2006, pp 2435-49.
  • 3. Shafer SL. The pharmacology of anaesthetic drugs in the elderly patients. Anaesthesiology Clin N Am 2000, 18, pp 1-29.
  • 4. Mogensen JV. Neuromuscular Monitoring. In: Miller RD ed.Anaesthesia, Philadeıphia, Churchill Livingstone 2000,pp 1351-66.
  • 5. Diefenbach C: Anestezi ve cerrahi girişim sırasında nöromüsküler monitörizasyon. 2. Baskı Turgut yayıncılık İstanbul 1999.
  • 6. Viby-mogensen j,Howardy-Hansen P,Chrammer-jorgensen B, Ording H, Engbak J, Neilsen A. Post–tetanic count(PTC); a new method of evaluating an intense nondepolarizing neuromuscular blockade. Anesthesıology 1981; 55: 458-61.
  • 7. Ertan T,Psychogeriatrics in Turkey; 11th Congress of the IPA 2003, Chicago USA
  • 8. Klaus T. Drug dosage in the elderly. Experimental Gerontology 2004; 39: 1731-8
  • 9. Z.Kayhan Yaşlı hastalarda anestezi. Klinik Anestezi . Genişletilmiş 3. baskı, Logos yayıncılık 2004, pp 705-8.
  • 10. Cooper RA, Mirakhur RK, Clarke RSJ: Comparison of intubating conditions after administration of ORG 9426 (Rocuronium) and suxamethonium. Br J Anaesth 1992; 69: 273 -99.
  • 11. Matteo M, Richard S, Eugene MD, Ornstein, Scwartz EA, Ostapkovich N, EggR. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of rocuronium (Org 9426) in elderly surgical patients. Anaesth Analg 1993;77: 1193 -7.
  • 12. Meistelmen D, et al. Rocuronium neuromuscular blockade at the adductor muscles of the larynx and adductor pollicis in humans. Can J Anesth 1992;39(7): 665 -8.
  • 13. Koscielniak-Nilsen ZJ, et al. Dose response relations of doxacurium and its reversal with neostigmine in young adults and healthy elderly patients. Anesth Analg 1992; 74: 845 -50.
  • 14.Khalil M, D’Hanneur G, Duvaldestin P, et al: Pharmacokinetics and pharmacodynamics of rocuronium in patients with cirrhosis. Anesthesiology 1994;80: 1241 -47.
  • 15. Baykara N, Solak M, Toker K. Predicting from deep neuromuscular block by rocuronium in the elderly. J Clin Anaesth 2003; 15: 328 -33.
  • 16.Arian SR, Kern S, Ficke DJ, Ebert J. Variability of duration of action of neuromuscular blocking drugs in elderly patiens. Acta Anesthesiol Scand 2005; 49:312 -5.
  • 17. Hans P, Brichant JF, Franzen A, Falerez X, Lamy M. Comparison of neuromuscular block of atracurium and rocuronium in adults.Acta Anaesthesiology Belg.1996; 47(2): 53–8
Ortadoğu Tıp Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yaşlılığın rokuronyum ile sağlanan nöromüsküler bloğa etkisinin train of four (TOF) ve posttetanik count (PTC) ile değerlendirilmesi

Müge ARIKAN, Fatma ULUS, Polat PEHLİVANOĞLU, Eser ŞAVKIOĞLU, Zeki CENGİZ, Hilal SAZAK

Kikuchi-fujimoto disease

İbrahim TEK, Derya KAŞKARİ, Özlem AZAP, Alev ATILGAN OK, Emel KAYA, Selami TOPRAK

Gebelerde grup B streptokok kolonizasyonu ve antimikrobiyal duyarlılıkları

Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU, Numan ÇİM, Ayşe ÖZKAÇMAZ, Bilge GÜLTEPE, Mustafa BERKTAŞ

Meme kanserli hastalarımızın beyin metastazı açısından retrospektif gözden geçirilmesi

Arzu AKŞAHİN, Uğur ERSOY, Dilşen ÇOLAK, Berkant SÖNMEZ, G. İnanç İMAMOĞLU, Mustafa ALTINBAŞ

Cilt: 3 Sayı: 2

Sağlıklı erkeklerde post-ejakülatuvar ilk miksiyonun değerlendirilmesi

Hasan Salih SAĞLAM, Öztuğ ADSAN, Binhan Kağan AKTAŞ, Cevdet Serkan GÖKKAYA, Rıfat KILINÇ

3O yıldır süregelen bir lupus vulgaris olgusu

Özge HAN, Muharrem POLAT, R. Ferda ARTÜZ, Ezgi ERTUĞRUL, Nuran ALLI, Canan KAYA

Diyabetik hastaların alt ekstremitelerinde gelişen nekrotizan fasiit: Derleme ve iki olgu sunumu

Mustafa DURGUN, H. Rıfat ÖZAKPINAR, Ali Teoman TELLİOĞLU, Suna DURGUN ÖĞÜCÜ, A. Avni Tolga ERYILMAZ, H. Fatih ÖKTEM

Pandemik influenza A (H1N1) hastalarının klinik özellikleri

Yusuf ÖNLEN, Cenk BABAYİĞİT, Ömer EVİRGEN, Şule ŞAHİN, Adnan Burak AKÇAY, Vicdan KÖKSALDI MOTOR

Horlamalı hastaların obstrüktif uyku apne sendromu açısından değerlendirilmesi

Engin DURSUN, Selma Fırat GÜVEN, Hakan KORKMAZ, Tansu ÇİFTÇİ ULUKAVAK