SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMI SONRASI SAĞLIK BAKANLIĞI TEŞKİLAT YAPISI; ISPARTA İLİ ÜZERİNDEN NİTEL BİR ANALİZ

Küreselleşme ve teknolojik gelişmeler ışığında, devletlerin hizmet sunumu ve yönetsel yapısında zaman içerisinde birtakım değişim ve dönüşümler yaşaması kaçınılmazdır. Son dönemde kamu yönetimi alanında gerçekleşen bu değişimin adı olan, “yeni kamu yönetimi anlayışı”; hizmetlerin iyileştirilmesi ve verimliliğin artırılması gibi pozitif yönlü bir değişim hususuna yoğunlaşmakta; sağlık sektörü de bu kamu yönetimi alanındaki dönüşümden etkilenmektedir. Bu doğrultuda tüm bireyleri etkileyen bir alan olan sağlık hizmetlerinde meydana gelen değişim ve dönüşümün incelenmesi ve sistemdeki yapının objektif olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. Araştırma evreni olarak Isparta ili ele alınmış ve Sağlık Bakanlığına bağlı 663 Sayılı KHK öncesi ve 663 sayılı KHK ile birlikte gelen Sağlıkta Dönüşüm Programı sonrasında çalışmış; 10 üst düzey yönetici ile rastgele örnekleme yöntemi seçilerek veriler toplanmıştır. Nitel veri analiz yöntemlerinden betimsel analizin uygulandığı çalışmada, yarı yapılandırılmış görüşme tekniğinden faydalanılmıştır. Çalışma sonucunda sağlık sektöründe meydana gelen reformlar ile sağlık hizmet sunumunda daha kalite odaklı bir döneme geçildiği, özellikle Sağlıkta Dönüşüm Programı çerçevesinde yapılan reformların Türk sağlık sistemi açısından bir dönüm noktası olduğu gözlemlenmiştir. Fakat örgüt yapısı açısından, merkez ve -özellikle- taşra teşkilatının yapısındaki belirsizliklerin söz konusu olduğu ve bu belirsizliklerden kaynaklı problemlerin yaşandığı sonucuna ulaşılmıştır

MINISTRY OF HEALTH ORGANIZATIONS AFTER HEALTH TRANSFORMATION PROGRAM; QUALITY ANALYSIS ON ISPARTA RIVER

In the light of globalization and technological developments, there have been some changes and transformations over time in the service delivery and managerial structure of the states. The new public management approach has emphasized positive changes such as improving services and increasing productivity, and the health sector is also affected by this transformation. In this respect, it is important to study the change in the health services, which is an area that affects all the individuals, and the transformation of the system into objective evaluation. Isparta province was studied as a universal study and a simple (random) sampling method of 10 senior managers who worked before and after Health Transformation Program affiliated to the Ministry of Health was collected and qualitative analysis method was applied. As a result of the study, it has been seen that the reforms that took place in the health sector and the reforms carried out in the framework of the Health Transformation Program have been a milestone in terms of the Turkish health system. But he has not escaped the attention that there is an uncertainty in the management of the provincial organization and therefore there are some problems

PDF

___

18.06.1949 tarih ve 7236 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan, 5442 İl İdaresi Kanunu
14.12.1983 tarih ve 18251 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan, 181 sayılı “Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname”
23.06.1936 tarih ve 3337 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan, 3017 sayılı, “Sıhhat ve İçtimai Muavenet Vekâleti Teşkilât ve Memurin Kanunu” (md.3)
663 Sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Resmi Gazete Tarih:02.11.2011 Sayı : 28103
694 Sayılı Olağanüstü Hal Kapsamında Bazı Düzenlemeler Yapılması Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Resmi Gazete Tarihi: 18.08.17 http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2017/08/20170825-13.pdf
AKTEL, M.; ALTAN, Y.; KERMAN, U. ve EKE, E. (2013). Türkiye’de Sağlık Politikalarının Dönüşümü: Sağlık Bakanlığının Taşra Örgütlenmesi Üzerinden Bir Analiz, Sosyal Bilimler Dergisi, Cilt XV, sayı 2 http://www.sbd.aku.edu.tr/arsiv/c15s2/c15s2b4mehmetaktelvd.pdf
AKSOY, A. Ş., (1998), “Yeni Sağ, Kamu Yönetimi ve Yerel Yönetim: Eleştirel Bir Yaklaşım”, Çağdaş Yerel Yönetimler Dergisi, Cilt.7, Sayı.1, Ocak, s.3-13.
ATAAY, F. (2005), Ocak-Şubat. Kamu Hizmetlerinin Metalaştırılması ve Sağlıktaki Yansımaları, Toplum ve Hekim, 20(1), 65-71.
BALCI, A.,(2005), Kamu Hizmetleri ve Yerinden Yönetim: Sağlık Hizmet Sunumunun Yeniden Yapılandırılması, Atlas Yayınları, İstanbul.
DERİCİOĞULLARI ERGUN, A., 2010, Türkiye’de Neoliberal Politikalar Doğrultusunda Sağlıkta Dönüşüm: Isparta-Burdur Örnekleri, Yayımlanmamış Yüksek Lisans Tezi, Süleyman Demirel Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Kamu Yönetimi ABD, Isparta.
ENER, M., DEMİRCAN, E.,(2008), “Küreselleşme Sürecinde Değişen Devlet An-layışından Kamu Hizmetlerinin Dönüşümüne: Sağlık Hizmetlerinde Piyasa Meka-nizmaları”, Süleyman Demirel Üniversitesi İ.İ.B.F. Dergisi, Cilt.13, Sayı.1, s.57-82.
ERÇETİN A. ve YOLCU V. (2008) “Türkiye’de Sağlık Hizmetlerinin Dönüşümü ve Yerinden Yönetim”, Memleket Siyaset Yönetim, C:3, S:6, s.118-136.
EREN, E. 2011. Yönetim ve Organizasyon (Çağdaş ve Küresel Yaklaşımlar),Beta Yayınları.
EROL, H. ve ÖZDEMİR, A. (2014). Türkiye’de Sağlık Reformları ve Sağlık Harcamalarının Değerlendirilmesi.
ERYILMAZ, B. (2012). Kamu Yönetimi, Kocaeli : Umuttepe Yayınları. Kamu Yönetimi Temel Kanunu Tasarısı Genel Gerekçesi, http://www.tbmm.gov.tr/sirasayi/donem22/yil01/ss349m.htm, (15.01.2013).
LAMBA, M,. ve vd. 2014. Sağlık Bakanlığı’nda Yeniden Yapılanma: Yeni Kamu Yönetimi Açısından Bir Değerlendirme, Ankara: Amme İdaresi Dergisi.
LAMBA, M., (2014). Yeni Kamu Yönetimi Perspektifinden Türkiye’de Kamu Yönetimi Reformları: Genel Gerekçeler Üzerinden Bir İnceleme. Süleyman Demirel Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, Cilt 19, Sayı 3.
NOR-AZİAH, ABU KASİM ve ROBERT W. Scapens (2007), “Corporatisationand / Accounting Change: The Role of Accounting and Accountants in a Malaysian Public Utility", Management Accounting Research, 18, s. 209-247.
OECD ve DÜNYA BANKASI 2008. OECD Sağlık Sistemi İncelemeleri Türkiye.
OECD ve IBRD/Dünya Bankası (2012), “Yakın Tarihte Yapılan Sağlık Reformları Öncesi Türk Sağlık Sistemine Genel Bakış” http://ww.siteresources.worldbank.org/.../OECDReviewsOfHealthSystemsTurkey_Chp4tr.pdf
ÖMÜRGÖNÜLŞEN, U., (1997), “The Emergence of A New Approach To The Public Sec-tor. The New Public Management”, Ankara Üniversitesi Siyasal Bilgiler Fakültesi Dergisi, Cilt.52, Sayı.1, s. 517-565.
ÖZER, M. A,. (2005), Yeni Kamu Yönetimi: Teoriden Uygulamaya, Platin Yayınları, Ankara,
ÖZTEK, Z. 2009. Türkiye’ de Sağlıkta Dönüşüm Programı ve Aile Hekimliği,Hacettepe Tıp Dergisi,Ankara.
SAĞLIK BAKANLIĞI (2010-2014), Stratejik Plan, s.29 http://pydb.saglik.gov.tr/documents/stratejikplan.pdf s:29.
Sağlık Bakanlığı (2012), Aday Memur Eğitimleri http://www.istanbulsaglik.gov.tr/w/sb/egt/belge/bakanlik_teskilat_yapi.pdf.
SAĞLIK BAKANLIĞI, (2003) Sağlıkta Dönüşüm Programı, http://www.saglik.gov.tr/ TR/belge/1- 2906/saglikta-donusum-programi.html.
SAĞLIK BAKANLIĞI (2008), İlerleme Raporu-Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Programı, Ankara.
SAĞLIK BAKANLIĞI (2012), Bakanlık Merkez Teşkilatı ve Bağlı Kuruluşlar, s.6, Ankara
SAĞLIK BAKANLIĞI (2012), Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Programı-Değerlendirme Raporu (2003-2011) Ankara.
SARAN, U. (2004). Kamu Yönetiminde Yeniden Yapılanma, Ankara: Atlas Yayıncılık.
YILDIRIM, H.H, (2013). Türkiye Sağlık Sitemi:Sağlıkta Dönüşüm Programı Değerlendirme Raporu, Ankara: Sağlık-Sen Yayınları.
YILDIZ, M. S. (2014), Yeniden Yapılanma Sonrası Sağlık Bakanlığında Yönetim Kademeleri ve Yönetici Yeterlilikleri, s.4 https://www.slideshare.net/MustafaSaidYILDIZ/yeniden-yapilanma-sonrasi-saglikbakanligi-insan-kaynaklari.
ZENGİN, O. (2009). “Günümüzde Kamu Yönetiminde Ön Plana Çıkan Yaklaşımlar”, (Ed.)Övgün B., Kamu Yönetimi: Yapı İşleyiş Reform, Ankara Üniversitesi SBF Yayını.