Hemşirelerin Gözünden Fiziksel İstismar: İpucu Bulguları Nasıl Tanırız?

Çocuğa karşı kasıtlı kullanılan fiziksel güç nedeniyle, çocuğun beden, ruh sağlığı, yaşamı, biyopsikososyal gelişimi veya onuruna zarar verilmesi ya da potansiyel olarak zarar verecek durumların ortaya çıkması istismar olarak tanımlanmaktadır. İstismar sınıflandırması doğrultusunda ‘fiziksel istismar’ en sık rastlanan ve tanılanması diğerlerinden daha kolay olan istismar çeşididir. Çoğunlukla ekimoz, ısırık izleri, kırıklar, yanıklar, iç organ yaralanmaları, kafa travması, retinal kanamalar gibi fiziksel bulgular ile ortaya çıkmaktadır. Ciddi mortalite ve morbidite oranları nedeniyle fiziksel istismarın erken dönemde tespit edilmesi ve tanı konulması oldukça önemlidir. Bu nedenle gerek çocuk sağlığı izlemlerinde gerekse hastane ortamında tanı, tedavi ve rehabilitasyon sürecinde çocuğu ve aileyi daha uzun süre gözlemleme imkanı olan hemşirelerin fiziksel istismar açısından ipucu olabilecek bulguları nasıl tanıyacaklarını bilmeleri önemlidir. Bu bilgiler ışığında hazırlanan literatür derlemesinin amacı; fiziksel istismarı tanımada sıklıkla çocuğu yakından izleyebilme fırsatı olan hemşirelerin çocukları değerlendirirken hangi bulguların fiziksel istismar için ipucu bulgular olduğu ile ilişkili bilgi vermek ve fiziksel istismarın erken dönemde belirlenebilmesine katkıda bulunmaktır.

View of Nurses Physical Abuse: How Do We Know Clue Findings?

Child abuse is defined as any damage to the body, mental health, life, biopsychosocial development or dignity of a child or the emergence of any potentially harmful situation due to intentional physical force against a child. Physical abuse is the most common form of abuse and easier to diagnose than the others in line with its classification. Mostly it appears in physical findings such as ecchymosis, bite marks, fractures, burns, internal organ injuries, head trauma, and retinal hemorrhages. Early detection and diagnosis of physical abuse is very important due to serious mortality and morbidity rates. Therefore, it is important that nurses know how to recognize the clues of physical abuse since it is possible for them to observe a child and the family for a longer period of time during the diagnosis, treatment, and rehabilitation process in the hospital setting. Prepared in light of this information, the purpose of this literature review is to provide information to help nurses recognize the signs of physical abuse according to its definition and detect any physical abuse early while they are closely monitoring and evaluating the child.

PDF

___

1 . Lane W, Bair-Merritt MH, Dubowitz H. Child abuse and neglect. Scandinavian Journal of Surgery 2011;100(4):264-72. doi: 10.1177/145749691110000406.
2 . Şahin F. İstismara uğrayan çocuklar. Turkiye Klinikleri J Pediatr Sci. 2008;4(6):1-5.
3 . Dağlı T, İnanıcı MA. Hastane temelli çocuk koruma merkezleri için başvuru kitabı ihmal ve istismara uğrayan çocuğa bütüncül yaklaşım. 1st ed. Ankara: Fersa Ofset Matbaacılık; 2011. p. 32-61.
4 . Kara Ö. Ankara ilinde görev yapan pediatri asistanları, uzmanları ve pratisyen hekimlerin çocuk istismarı ve ihmali konusunda bilgi düzeyleri ve yaklaşımlarının karşılaştırılması [dissertation]. Ankara: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı; 2010.
5 . Bahar G, Savaş HA, Bahar A. Çocuk istismarı ve ihmali: Bir gözden geçirme. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi. 2009;4(12):51-65.
6 . Koç F, Halıcıoğlu O, Akşit S. Hangi bulgular fiziksel istismarı düşündürür?. The Journal of Pediatric Research. 2014;1(1):1-5. doi: 10.4274/jpr.57966.
7 . Gözen D. Acil birime getirilen istismara maruz kalmış çocuğa hemşirelik yaklaşımı. In: Karaböcüoğlu M, Yılmaz HL, Duman M, editors. Çocuk acil tıp. 2nd ed. İstanbul: İstanbul Tıp Kitapevi; 2012. p. 2559-64.
8 . Sirotnak AP, Grigsby T, Krugman RD. Physical abuse of children. Pediatrics in Review 2004;25(8):264-77. doi: 10.1542/pir.25-8-264.
9 . Kocaer Ü. Hekim ve hemşirelerin çocuk istismarı ve ihmaline yönelik farkındalık düzeyleri [master’s thesis]. İstanbul: Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı; 2006.
10 . Pressel DM. Evaluation of physical abuse in children. American Family Physician. 2000;61(10):3057-64. Available from: http://www.aafp.org/ afp/2000/0515/p3057.html
11 . Kellogg ND. Evaluation of suspected child physical abuse. Pediatrics. 2007;119(6):1232-41. doi: 10.1542/peds.2007-0883.
12 . Erkol Z, Albek E, Canturk N, Erkol H. Two Physical Child Abuse Cases with Lethal Outcome. Med-Science. 2014;3(2):1277-88. doi: 10.5455/ medscience.2013.02.8115.
13 . Güner Şİ, Güner S, Şahan MH. Çocuklarda sosyal ve medikal bir problem; İstismar. Van Tıp Dergisi. 2010;17(3):108-13.
14 . McDonald KC. Child abuse: Approach and management. American Family Physician. 2007;75(2):221-8. Available from: http://www.aafp. org/afp/2007/0115/p221.html
15 . Pelendecioğlu B, Bulut S. Çocuğa yönelik aile içi fiziksel istismar. Abant İzzet Baysal Üniversitesi Dergisi. 2009;9(1):49-62.
16 . Herendeen PM. Evaluation of physical abuse in children: Solid suspicion should be your guide. Advance for Nurse Practitioners. 2002;10(8):32- 6.
17 . Tingberg B, Bredlöv B, Ygge BM. Nurses’ experience in clinical encounters with children experiencing abuse and their parents. Journal of Clinical Nursing. 2008;17(20):2718-24. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02353.x.
18 . Maguire S. Which injuries may indicate child abuse?. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2010;95(6):170-7. doi: 10.1136/adc.2009.170431.
19 . Hornor G. Physical abuse: Recognition and reporting. Journal of Pediatric Health Care. 2005;19(1):4-11. doi: 10.1016/j. pedhc.2004.06.009.
20 . Yılmaz G, İşiten N, Ertan Ü, Öner A. Bir çocuk istismarı vakası. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2003;46(4):295-8.
21 . Dubowitz H, Bennett S. Physical abuse and neglect of children. Lancet. 2007;369(9576):1891-9. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60856-3.
22 . Kara B, Biçer Ü, Gökalp AS. Çocuk istismarı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2004;47(2):140-51.
23 . Legano L, McHugh MT, Palusci VJ. Child abuse and neglect. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2009;39(2):31.e1-31.e26. doi: 10.1016/j. cppeds.2008.11.001.
24 . Ünlübay D, Bilaloğlu P, Uysal S. Çocuk istismarının radyolojik tanı göstergeleri. Sted. 2001;10(8):286-7.
25 . Herman BE, Makoroff KL, Corneli HM. Abusive head trauma. Pediatr Emerg Care. 2011;27(1):65-9. doi: 10.1097/PEC.0b013e31820349db.
26 . Arıkan D, Yaman S, Çelebioğlu A. Çocuk ihmali ve istismarı konusunda hemşirelerin bilgileri. Atatürk Üniv. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2000;3(2):29-35.
27 . Fraser JA, Mathews B, Walsh K, Chen L, Dunne M. Factors influencing child abuse and neglect recognition and reporting by nurses: A multivariate analysis. International Journal of Nursing Studies. 2010;47(2):146-53. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2009.05.015.

Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi-Cover

ISSN: 2618-5741
Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
Başlangıç: 2004
Yayıncı: Koç Üniversitesi HYO Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi (SANERC)