Halil İbrahim TIRAŞ, Hüseyin AYDOĞMUŞ, Aykut ÖZCAN, Serpil AYDOĞMUŞ

RARE GYNECOLOGICAL EMERGENCY: ISOLATED HYDROSALPINX TORSION- TWO CASE REPORTS

Introduction: Isolated tubal torsion is a rare gynecological cause of acute abdominal pain. Its incidence is approximately 1/1.500.000. Intrinsic factors (congenital anomalies, long mesosalpinx, hydrosalpinx, tubal spasm, tubal neoplasm, primary tubal factor, etc.) and extrinsic factors (ovarian and paratubal mass, abnormal intestinal peristalsis, pregnancy) can be responsible. There are no specific symptoms and laboratory findings of tubal torsion. It is usually diagnosed intraoperatively. Cases:The first of the two cases with hydrosalpinx describes the hydrosalpinx torsion in the infertile patient after right tubal occlusion. The second one describes bilateral hydrosalpinx torsion after bilateral tubal ligation. Conclusion: Isolated tubal torsion is rare antity. Tubal torsion should be considered if the risk factors are present such as hydrosalpinx or previous tubal surgery for differential diagnosis of acute abdominal pain.

NADİR GÖRÜLEN JİNEKOLOJİK ACİL: İZOLE HİDROSALPİNKS TORSİYONUİKİ OLGU SUNUMU

Giriş: İzole tuba uterina torsiyonu nadir bir jinekolojik akut batın nedenidir. İnsidansı yaklaşık 1/1.500.000’dir. Bu tabloya intrinsik faktörler (konjenital anomaliler, uzun mezosalpinks, hidrosapinks, tubal spazm, tubal neoplazm, primer tubal cerrahi vs.) ve ekstrinsik faktörler (ovaryan ve paratubal kitle, anormal intestinal peristaltizm, gebelik, travma, adezyon, pelvik konjesyon vs.) sebep olmaktadır. Tuba uterina torsiyonunun spesifik semptomları ve laboratuar bulguları yoktur. Genellikle intraoperatif tanı almaktadır. Olgular: Hidrosapinks mevcut iki olgudan ilki infertil hastada sağ tubal oklüzyon sonrası hidrosalpinks torsiyonunu, ikincisi geçirilmiş bilateral tüp ligasyonunun ardından bilateral hidrosalpinks torsiyonunu ele almaktadır. Sonuç: İzole tuba uterina torsiyonu nadir görülmektedir. Akut batın mevcut hastalarda özellikle geçirilmiş tubal cerrahi risk faktörü mevcut ise tuba uterina torsiyonu düşünülmesi gereken ön tanılar arasında yer almalıdır.

PDF

___

1. Ozgun MT, Batukan C, Turkyilmaz C, Serin IS. Isolated torsion of fallopian tube in a post-menoupausal patient: A case report. Maturitas 2007; 57(3): 325-7.

2. Krissi H, Shalev J, Bar-Hava I, Langer R, Herman A, Kaplan B, et al. Fallopian tube torsion: Laparoscopic evaluation and treatment of a rare gynecological entity. J Am Board Fam Pract 2001; 14(4): 274–7.

3. Origoni M, Cavoretto P, Conti E, Ferrari A. Isolated tubal torsion in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2009;146(2):116-20.

4. Shukla R. Isolated torsion of the hydrosalpinx: a rare presentation. Br J Radiol 2004; 77(921): 784- 6.

5. Acıoğlu HÇ, Karşıdağ AY, Büyükbayrak EE, Karsı B, Keser S, Unal O, Turan C. İzole tubal torsiyon. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 2010;7:66-9.

6. Aydin R, Bildircin D, Polat AV. Isolated torsion of the fallopian tube with hydrosalpinx mimicking a multiloculated ovarian cyst: Whirlpool sign on preoperative sonography and MRI. J Clin Ultrasound 2013; 42(1): 45-8.