TONAY İNCEBOZ, M. Mete DEMİREL, Selahattin AKSU

İhmal edilen parazitoz: Cryptosporidiosis (Olgu sunumu)

Cryptosporidiosis; hayvancılıkla uğraşanlarda, turistlerde ve inımüıı yetmezlikli olgularda sık görülür. Bizim olgumuz; bir haftadır sulu mukussuz şiddetli ishal ve kusma yakınmaları olan altı yaşında bir erkek çocuktur. Olguya anamnez, fizik muayene ve laboratuvar incelemeleri yapılmış ve dışkı örneğine bakteriyolojik açıdan mikroskobik ve Ö2el kültür yöntemleri uygulanmasına rağmen etken saptanamamıştır. İshal şikayetlerinin devam etmesi üzerine bağırsak parazitozu açısından değerlendirilmiştir. Bu amaçla dışkı materyali nativ-Lugol, trichrome boyama, Kinyoun-asit fast boyama yöntemi uygulanmış ve Cryptosporidium sp. enfeksiyonu saptanmıştır. Özellikle çocuklarda şiddetli ishallerin dehidratasyona kadar varabileceği ve ölümlere yol açabileceği bilinmektedir. Genellikle şiddetli ishallerde, Cryptosporidiosis olabi-leceği unutulmayarak, dışkı örneklerinin mutlaka Cryptosporidium sp. araştırılması gerekliliği kanaati oluşmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Erkek, Bağırsak hastalıkları, parazitik, Kriptosporidioz, Cryptosporidium

A neglected parasitosis: Cryptosporidiosis (Case report)

Cryptosporidiosis is a common disease among animal-care people, tourists and immune-suppressed persons; nevertheless it may also be seen among people who do not have any immune system problem. Especially, children are much prone to this disease than adults. We have encountered such a case, a six years old boy complaining severe vomiting and watery diarrhea without mucous for a week. After history taking and physical examination, laboratory investigations were performed. The stool sample of the case was examined bacteriologically and parasitologically via microscope and culturing techniques. As parasitological examination for the intestinal parasites, native-Lugol staining, trichrome staining, Kinyoun-acid fast staining methods as well as microscopic assessment was done. In the end of the investigation Cryptosporidium sp infection was found. This case emphasizes that Cryptosporidium sp. infection may also be found among children who are immunologically normal, and this sort of infection should be remembered whenever there is a case with severe diarrhea resulting in dehydratation.

Keywords:

Male, Intestinal Diseases, Parasitic, Cryptosporidiosis, Cryptosporidium,

___

1. Unat EK,Yücel A, Altaş K ve ark. Cryptosporidium sp ve parazitliği. Unat'ın Tıp Parazitolojisi. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları, 1991;595-600.
2. Ungar BLP, Cryptosporidium. In: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R editors. Principles and Practice of Infectious Diseases. 4th Edition. New York: Churchill Livingstone Inc; 1995;2500-2510.
3. Ok Ü, Üner A, Korkmaz M. Cryptosporidiosis. In: Özcel MA. editörlüğünde. İmmun Yetmezlikte Önemi Artan Parazit Hastalıkları. Türkiye Parazitoloji Derneği Yayınlan No: 12. İzmir: Ege Üniversitesi Basımevi Bornova; 1995;23-42.
4. Wolfson JS, Richter JM, Waldron MA et al. Cryptosporidiosis in Immunocompotent patients. The New England. J Med May 1985;1278-1282.
5. Soave R, Johnson Warren D. AIDS commentary. J Inf Diseases l988;p.225-229
6. Petersen C. Cryptosporidiosis in patients infected with the Human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis 1992;15:903-909.
7. Lawrence R Ash, Thomas C. Orihel. A Guide to Laboratory Procedures and Identification; 1987; p.15-53.
8. Garcia LS, Bruckner DA, Brewer TC et al. Techniques for the recovery and identification of Cryptosporidium oocyst from stool speciemens. J Clin Microbiol 1983;-185-190.
9. Chai JY, Shin SM, Yun CK et al. Experimental activation of cryptosporidiosis in mice by immunosuppression. Kisaengchunghak Chapchi 1990;28:31-37.
10. Fındık D, Karabayraktar A. Gaita örneklerinde Cryptosporidium ookistlerinin araştırılması. Türkiye Parazitoloji Dergisi 1994;18:415-419.
11. Özçelik S, Dökmetaş S, Sümer Z et al. Gastroente-ritlilerde Cryptosporidium görülme sıklığı. Türkiye Parazitoloji Dergisi 1996;20:333-337.
12. Yıldız M, Çöplü N, Kılıç S, et al. İshali olan solid tümörlü olgularda Cryptosporidium spp. Araştırılması, Türkiye Parazitoloji Dergisi 2001;25:1-8.
13. Yücel A, Bulut V, Yılmaz M. Elazığ yöresinde diyareli olgularda ve hemodiyaliz olgularında Cryptosporidium spp. araştırılması, Türkiye parazitoloji Dergisi 2000;24:126-132.
14. Delibaş SB, Kurugöl Z, Pektaş B et al. Case report: Diarrhea due to Crypto sporium in a hipogammaglobulinemic Child, Türkiye Parazitoloji Dergisi 2001;25:113-114.