Solunum yolu infeksiyonları ile üriner sistem infeksiyonlarının birlikteliği
Amaç: Solunum yolu infeksiyonu düşündüren müphem semptomlar ile çocuk polikliniğine başvuran ve ateşin nedeni tam açıklanamayan hastalarda üriner sistem infeksiyonu sıklığını belirlemek. Gereç ve Yöntem: Çalışma ateş, öksürük ve burun akıntısı gibi solunum yolu semptomları ile polikliniklere başvuran 268 çocukta (yaş aralığı: 2 ay-16 yaş) gerçekleştirilmiştir. Solunum yolu infeksiyonu bulguları olan bu çocuklara, olası bir üriner sistem infeksiyonu birlikteliğini araştırmak amacıyla tam idrar tahlili ve idrar kültürü yapılmıştır. Kronik hastalığı, üriner sistem anomalileri, diğer konjenital malformasyonları olanlar ve polikliniğe başvurmadan önce antibiyotik kullananlar çalışma dışı bırakılmıştır. Bulgular: 268 hastanın 41’inde (% 15.2) piyüri, 23’ünde de (% 8.5) idrar yolu infeksiyonu tespit edilmiştir. Piyüri saptanan 41 hastanın yalnızca 6’sında (% 14.6) idrar yolu infeksiyonu saptanırken, idrar kültüründe üreme olan 23 hastanın ise yalnızca 4’ünde (% 17.3) piyüri vardı. İdrar kültürlerinde en sık izole edilen patojen Escherichia coli (% 60.8)’ydi ve en yüksek oranda ilaç direnci ampisilin ve trimetoprim-sulfametoksazole karşı saptandı. İdrar yolu infeksiyonu olan çocuklardaki ateş oranı, idrar yolu infeksiyonu olmayanlara göre anlamlı yüksekti (p
Anahtar Kelimeler:
Solunum yolu enfeksiyonları, Çocuk, Çocuk, okul öncesi, Ateş, Süt çocuğu, İdrar yolu enfeksiyonları, Yaş dağılımı
The coexistence of respiratory system infections and urinary tract infections
Aim: To find out the frequency of urinary tract infections in patients admitted to outpatient clinics with vague symptoms pointing out to respiratory system infections but the origin of the fever is not exactly determined. Material and Method: The study was conducted among 268 (aged between 2 months-16 years) children admitted to outpatient clinics with respiratory system symptoms like fever, cough and rhinorrhea. All these patients representing respiratory tract symptoms had urinalysis and urine cultures in order to search for the coincidence of urinary tract infections. Children having chronic diseases, abnormalities of urinary systems and other congenital malformations and who have used antibiotics prior to coming outpatient clinics were excluded. Results: Pyuria was detected in 41 (15.2 %), urinary tract infection was detected in 23 (8.58 %) of 268 children. Among 41 patients with pyuria, urinary tract infection was determined in 6 (14.6 %) and in 23 children with positive urine culture only 4 (17.3 %) had pyuria. The most common pathogen was Escherichia coli (% 60.8) and ampicillin and trimetoprim-sulphametoxazole had the highest antibiotic resistance rates. Fever was significantly higher in patients with urinary tract infections than children without urinary tract infections (p<0.01). There was no statistically significant difference between other symptoms. The incidence of urinary tract infection was higher in infants aged 2 months-2 years than other age groups (p<0.05). Conclusion: In febrile infants aged 2 months-2 years, attention must be paid to the presence of urinary tract infections. It must be remembered that urinary tract infections can coexist with respiratory system infections, so, urine cultures must be done in this age group if fever accompanies respiratory system symptoms
Keywords:
Respiratory Tract Infections, Child, Child, Preschool, Fever, Infant, Urinary Tract Infections, Age Distribution,
___
- 1. Stamm WE, Norrby SR. Urinary tract infections:disease panorama and challenges. J Infect Dis 2001; 183 Suppl l:Sl-4.
- 2. Hansson S, Jodal U. Urinary Tract Infection. In: Barratt TM,Avner ED, Harmon WE (eds). Pediatric Nephrology (4th ed). Baltimore:LippincottWilliams&Wilkins, 1999: 835-50.
- 3. Shaw KN, Gorelick MH, McGowan KL, McDaniel-Yakscoe N, Schwartz JS. Prevalence of urinary tract infection (UTI) and occult bacteremia in febrile young children in the emergency department (ED). Arch Pediatr Adolesc 1996; 150:37. Abstract
- 4. Hoberman A, Han-Pu C, Keller DM, Hickey R, Dawis HW, Ellis D. Prevalence of urinary tract infection in febrile infants. J Pediatr 1993; 123:17-23.
- 5. Bauchner H, Philipp B, Dashefsky B, Klein JO. Prevalence of bacteriuria in febrile children. Pediatr Infect Dis 1987; 6:239-42.
- 6. Shaw KN, Gorelick MH. Urinary tract infection in the pediatric patient. Pediatr Clin North Am 1999; 46:1111-24.
- 7. Bilge I. Çocuklarda üriner sistem infeksiyonlarına yaklaşım: doğrular ve yanlışlar. Çocuk Dergisi 2001; 1:241-7.
- 8. Circumcision policy statement. American Academy of Pediatrics. Task Force on Circumcision. Pediatrics 1999; 103:686-93.
- 9. Hoberman A, Wald ER. Urinary tract infections in young febrile children. Pediatr Infect Dis J 1997; 16:11-7.
- 10. Santen SA, Altieri MF. Pediatric urinary tract infection. EmergMed Clin North Am 2001; 19:675-90.
- 11. Dharnidharka VR, Kandoth PW. Prevalance of bacteriuria in febrile infants. Indian Pediatr 1993; 30:987-90.
- 12. Reddy PP, Redman JF. The management of childhood urinary tract infections. J Ark Med Soc 2002; 99:156-8.
- 13. Şirin A, Emre S, Alpay H, Nayır A, Bilge I, Tanman F. Etiology of chronic renal failure in Turkish children. Pediatr Nephrol 1995; 9:549-52.
- 14. Le Saux N, Bjornson C, Pitters C. Antimicrobial use in febrile children diagnosed with respiratory tract illness in an emergency department. Pediatr Infect Dis J 1999; 18:1078-80.
- 15. Mir S, Erdoğan H, Güler S,Şengül GN, Koyu A, Aydemir Ş. Çoeuk yaş grubu idrar yolu infeksiyonlarında Ege bölgesi antibiotik direnci. Ege Tıp Dergisi 2002; 41:207-10.
- 16. Tuzun F, Gülfidan G, Serdaroğlu E, Gülle S, Can D, Bak M. Çocukluk çağı idrar yolu infeksiyonlarında E.coli ve gram negatif patojenlerin antibiotik direnci. Ege Pediatri Bülteni 2005;12:67-75.
- 17. Yavaşçan Ö, Sözen G, Kara OD, Çetin N, Aksu N. Çocuklarda idrar yolu infeksiyonu etkenleri ve antibiyotik direnci. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi 2005; 15:37-43,
- 18. Günay T, Dallar Y, Tanyer G, Arıkan İ. Çocuklarda idrar yolu infeksiyonları ve takibi. Medikal Network Klinik Bilimler ve Doktor 1999; 5:238-41.
- 19. İnan NU, Gürler N. İdrar yolu infeksiyonu olan çocuklardan izole edilen Escherichia coli suşlarında antibiyotik direnci ve çeşitli virulans faktörlerinin araştırılması. ANKEM Dergisi 2004; 18:89-96.
- 20. Çetin H, Öktem F, Örmeci AR, Yorgancıgil B, Yaylı G. Çocukluk çağı idrar yolu infeksiyonlarında Escherichia coli ve antibiyotik direnci. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2006; 13:12-6.
- 21. Bıyıklı NK, Uyan ZS, Turan S, Baysoy G, Alpay H. Solunum yolu semptomları ile başvuran hastalarda idrar yolu infeksiyonu sıklığı. Ege Pediatri Bülteni 2003; 10:7-9.
- ISSN: 1302-9940
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 2000
- Yayıncı: İstanbul Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler
Solunum yolu infeksiyonları ile üriner sistem infeksiyonlarının birlikteliği
İlke Özahi İPEK, Lale Pulat SEREN, Ercan CAN, Abdülkadir BOZAYKUT
Perinatal asfiksi risk faktörleri
Nuriye Ayça GÜL, Serdar CÖMERT, Turgut AĞZIKURU, Berrin TELATAR, YASEMİN AKIN, Ayça VİTRİNEL, Nadir GİRİT
Oruç tutmanın bebek beslenmesine etkisi
Sevgi GÖKDEMİREL, Gülbin GÖKÇAY, Ayşen BULUT, Abdulgafur ATLAN
Karbon monoksit zehirlenmesine bağlı ciddi geç nörotoksisite: Vaka sunumu
A.Nurdan CEBECİ, Müferet ERGÜVEN, Nevin AĞAÇHAN, MURAT TEKİN, Belma HALİLOĞLU
Yenidoğanda özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistül: Vaka sunumu
Asemptomatik ailesel hipertrigliseridemi: Üç vaka sunumu
A.Neşe Çıtak KURT, Özlem ELKIRAN, Derya BENZER, Saadet AKARSU, Erdal YILMAZ, A. Denizmen AYGÜN
Keratit-iktiyozis-sağırlık sendromu: Vaka sunumu
Faruk İNCECİK, Özlem SANGÜN, Cenk AKÇALI, Ertap AKOĞLU, Lütfü SAVAŞ, Esin ATİK
Çocukluklarda şişmanlığın tedavisi ve önlenmesi
Akut ortakulak infeksiyonunun bakteriyel etiyolojisi
Emin ÜNÜVAR, Işık YALÇIN, İsmail YLDIZ, Nezahat GÜRLER, Salih AYDIN, Ayşe KILIÇ, Yusufhan SÜOĞLU, Fatma OĞUZ, Müjgan SIDAL
Bir çocuk sağlığı izlem polikliniğinde emzirme oranlarının yıllara göre değerlendirilmesi
Tuğçe Aksu UZUNHAN, Erol IŞIK, Nalan KARABAYIR, Gülbin GÖKÇAY, Serpil Uğur BAYSAL