Tuğçe Aksu UZUNHAN, Erol IŞIK, Nalan KARABAYIR, Gülbin GÖKÇAY, Serpil Uğur BAYSAL

Bir çocuk sağlığı izlem polikliniğinde emzirme oranlarının yıllara göre değerlendirilmesi

Amaç: İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı İzlem Polikliniğinden 1998 ile 2005 yılları arasında düzenli aralıklarla izlenen 4, 6, 12 ve 24 aylık bebeklerin, anne sütü ile beslenme durumlarının yıllara göre değişimini incelemek ve sonuçları Türkiye ve dünya ölçeğinde tartışmak. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı tipteki çalışma, Microsoft Access veritabanına prospektif olarak kaydedilmiş emzirme durumuna ait verilerin retrospektif incelenmesiyle yapılmıştır. Bulgular: Dört aylık bebeklerin tek başına anne sütü ile beslenme oranı 1998’de % 50 iken, 2005 yılında % 78’e yükselmiştir. Altı aylık bebeklerin tek başına anne sütü ile beslenme oranı 1998 yılında % 13’ken, 2005 yılında % 41 olarak belirlenmiştir. Oniki aylık bebeklerin anne sütü ile beslenme oranı 1998 yılında % 49’dan, 2005 yılında % 73’e yükselmiştir ve farklar istatistiksel olarak anlamlıdır. Yirmidördüncü ayda anne sütü kullanımında ise yıllar içinde artış olmasına rağmen, fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Çocuk Sağlığı İzlem Polikliniği ile Türkiye geneli 1998 ve 2003 yılları karşılaştırıldığında; polikliniğimiz verileri, 4. ve 6. ay tek başına anne sütü kullanımında Türkiye ortalamalarının çok üzerindedir. Ayrıca, polikliniğimizin emzirme oranları, birçok ülkenin emzirme verilerinden yüksek bulunmuştur. Sonuç: Çocuk Sağlığı İzlem Polikliniği emzirme oranları başarıyla yükselmektedir. Bu oranlara ulaşmada hastanemizin “Bebek Dostu Hastane” olması, doğumdan itibaren anne sütü ile beslenmenin desteklenmesi ve yenidoğan ve kadın doğum servislerinin yanı sıra çocuk sağlığı izlem polikliniğinde annelere emzirme danışmanlığı verilmesinin katkısı büyüktür.

Anahtar Kelimeler:

Sütçocuğu beslenmesi fizyolojik olayları, Süt, insan, Anne sütüyle beslenme, Geriyedönük çalışma

Evaluation of breastfeeding rates according to years in a pediatric well child clinic

Aim: To study breastfeeding rates among 4, 6, 12 and 24 month old children attending the Well Child Clinic of İstanbul Medical Faculty between 1998 and 2005 and to compare the results with national and international data. Material and Methods: This descriptive study is based on the retrospective analysis of breastfeeding data stored in Microsoft Access database. Results: Exclusive breastfeeding rate of 4 month old infants was 50% in 1998 and increased to 78% in 2005. Exclusive breastfeeding rate for the 6 month olds was 13% in 1998, rising up to 41% in 2005. Breastfeeding rates of 12 month old infants increased from 49% in 1998 to 73% in 2005. Changes between years were statistically significant. Although there was a rise in breastfeeding rates of 24 month old children, it was not statistically significant. Comparing our well child clinic data of 4 and 6 month olds with general national data of 1998 and 2003, our rates were far above the Turkish averages. Our breastfeeding figures are superior to breastfeeding rates of many countries. Conclusion: Breastfeeding rates of our pediatric well child clinic are increasing succesfully. Being a Baby-friendly Hospital and giving breastfeeding counseling to mothers in our clinic contributed much in reaching these rates.

Keywords:

Infant Nutritional Physiological Phenomena, Milk, Human, Breast Feeding, Retrospective Studies,

___

1. WHO Global Strategy for Infant and Young Child Feeding Geneva:WHO, 2003.
2. Flores MS, Fairchok MP. The Relationship of Breastfeeding to Antimicrobial Exposure in the First Year of Life. Clin Pediatr (Phi.la). 2004; 43:631-6.
3. WHO International Code of Marketing of Breast-milk substitutes. Geneva: WHO/MCH/NUT/90.1, 1981.
4. World Health Organization. Evidence for the Ten Steps to Succesful BreastFeeding. WHO/CHD/98.9, Revised ed. Geneva: World Health Organization, 1998.
5. Bebek dostu hastane sayısı Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü 12.01.07 tarihinde st 14:20'de telefonla aranılarak öğrenildi.
6. Labbok M, Krasovec K. Report of a Meeting on Breastfeeding Definitions. Washington, DC: Institute for Reproductive Health; 1988. Institute Issues Report No.4.
7. Labbok MH, Krasovec K. Toward consistency in breastfeeding definitions. Stud Fam Plan 1990; 21:226-30.
8. Merewood A, Mehta SD, Chamberlain LB, Philipp BL, Bauchner H. Breastfeeding rates in US Baby-Friendly hospitals: results of a national survey. Pediatrics 2005; 116:628-34.
9. Gökçay G, Uzel N, Kayatürk F, Neyzi O. Doğum hizmeti veren hastanelerde "Başarılı Emzirme İçin On Adım Uygulamaları" ve Emzirme Danışmanlığı. İstanbul Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi 1997; 1:178-85.
10. Labbok MH. Breastfeeding and Baby-Friendly Hospital Initiative: more important and with more evidence than ever. J Pediatr (Rio J) 2007; 83:99-101.
11. Philipp BL, Radford A. Baby-Friendly: snappy slogan or standard of care? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2006; 91:F145-9.
12. Philipp BL, Merewood A, Miller LW, et al. Baby-friendly hospital initiative improves breastfeeding initiation rates in a US hospital setting. Pediatrics 2001; 108:677-81.
13. Merten S, Dratva J, Ackermann-Liebrich U. Do baby-friendly hospitals influence breastfeeding duration on a national level? Pediatrics 2005; 116(5):e702-8.
14. Duyan Çamurdan A, Özkan S, Yüksel D, Pasli F, Şahin F, Beyazova U. The effect of the baby-friendly hospital initiative on long-term breast feeding. Int J Clin Pract. 2007 Apr 11; [Epub ahead of print].
15. Labarere J, Gelbert-Baudino N, Ayral AS, et al. Efficacy of breastfeeding support provided by trained clinicians during an early, routine, preventive visit: a prospective, randomized, open trial of 226 mother-infant pairs. Pediatrics 2005; 115:e 139-46,
16. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü ve Macro International Inc., (1994). Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 1993, Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü,Ankara.
17. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü ve Macro International Inc., (1999). Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 1998, Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Ankara.
18. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, 2003. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Devlet Planlama Teşkilatı ve Avrupa Birliği, Ankara, Türkiye.
19. Can E, Küçükemre B, Poyrazoğlu Ş, Gökçay G, Baysal S". Sosyal Pediatri Bilim Dalı Çocuk Sağlığı İzlem Polikliniğinde izlenen 2002 yılı doğumlu bebeklerin ve ailelerinin özellikleri. Çocuk Dergisi 2006; 6'Supp 1:227.
20. Hamylyn B, Brooker S, Oleinikova K, Wands S. Infant Feeding 2000. London TSO, 2002.
21. Boiling K, Grant C, Hamlyn B, Thornton A. Infant Feeding Survey 2005. The information service, 2006
22. Li R, Darling N, Maurice E, Barker L, Grummer-Strawn LM. Breastfeeding Rates in the United States by Characteristics of the Child, Mother, or Family: The 2002 National Immunization Survey. Pediatrics, 2005; 115:e31-7. Epub 2004 Dec 3.
23. 2003 National Immunization Survey, Centers for Disease Control and Prevention, Department of Health and Human Services.
24. 2004 National Immunization Survey, Centers for Disease Control and Prevention, Department of Health and Human Services.
25. 2005 National Immunization Survey, Centers for Disease Control and Prevention, Department of Health and Human Services.
26. Breast-feeding, children born 1998. The National Board of Health and Welfare Centre for Epidemiology. Official statistics of Sweden, 2000.
27. Breast-feeding, children born 1999. The National Board of Health and Welfare Centre for Epidemiology. Official statistics of Sweden, 2001,
28. Breast-feeding, children born 2000. The National Board of Health and Welfare Centre for Epidemiology. Official statistics of Sweden, 2002.
29. Breast-feeding, children born 2001. The National Board of Health and Welfare Centre for Epidemiology. Official statistics of Sweden, 2003.
30. Breast-feeding, children bom 2002, The National Board of Health and Welfare Centre for Epidemiology. Official statistics of Sweden, 2004.
31. Breast-feeding, children born 2003. The National Board of Health and Welfare Centre for Epidemiology. Official Statistics of Sweden, 2005.
32. Breast-feeding, children born 2004. The National Board of Health and Welfare Center for Epidemiology. Official Statistics of Sweden, 2006.
33. Social security in Sweden, 27th General Assembly (2001), International Social Security Association.
34. Bülbül L. (2007) Altı aylık sütçocuklarında yalnız anne sütü ile beslenme süresi ile kan hemoglobin düzeyi ve eritrosit indekslerinin karşılaştırılması. Yayınlanmamış uzmanlık tezi, İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi.