Nuriye Ayça GÜL, Serdar CÖMERT, Turgut AĞZIKURU, Berrin TELATAR, YASEMİN AKIN, Ayça VİTRİNEL, Nadir GİRİT

Perinatal asfiksi risk faktörleri

Amaç: Hastanemiz Yenidoğan Servisine Ocak 1999-Aralık 2005 tarihleri arasındaki 7 yıllık sürede perinatal asfiksi tanısı ile yatırılan 295 vakanın retrospektif olarak değerlendirilmesi, asfiksi görülme sıklığı ile altta yatan risk faktörlerinin ortaya konması. Yöntem: Vakaların ve annelerinin hastane kayıtları retrospektif olarak, prenatal ve natal özellikler, demografik özellikler açısından değerlendirildi. Bulgular: Toplam 295 (% 6.89) vaka perinatal asfiksi tanısı almıştı. Perinatal asfiksi görülme sıklığı 1000 canlı doğumda 10 olarak saptandı. Çalışmamızda çoğul gebelik, preeklampsi gibi gebelikle ilişkili sorunlar ile bozuk fetal kalp hızı, preterm doğum ve acil sezaryen doğum gibi intrapartum risk faktörlerinin asfiksi oluşumu açısından önde geldiği saptandı. Sonuç: Asfiksi sıklığının ve buna bağlı perinatal mortalitenin azaltılması için, riskli gebeliklerde yeterli doğum öncesi bakımın verilmesi, tüm doğumlarda gerekli müdahale ve canlandırma yapabilecek sağlık personelinin temininin gerekliliği bir kez daha vurgulanmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Geriyedönük çalışma, Süt çocuğu, yenidoğan, Asfiksi, Süt çocuğu, yenidoğan, hastalıklar, Yaygınlık, Risk faktörleri

Risk factors in perinatal asphyxia

Aim: To evaluate 295 cases with perinatal asphyxia admitted to our Neonatology Unit retrospectively, between January 1999 and December 2005 and to determine the frequency of perinatal asphyxia and the predisposing risk factors. Methods: The medical records of neonates with perinatal asphyxia and maternal records were retrospectively evaluated for prenatal, natal and demographic characteristics. Results: A total of 295 (6.89 %) neonates were diagnosed to have perinatal asphyxia. The frequency of perinatal asphyxia was found to be 10 in 1000 live births in our hospital. We found that pregnancy related problems like multiple gestation and preeclampsia, and intrapartum risk factors such as decreased fetal heart rate, preterm delivery and emergency cesarean deliveries were the leading risk factors for perinatal asphyxia. Conclusion: In order to decrease asphyxia and neonatal mortality, the importance of prenatal care of high-risk pregnancies and the availability of medical staff for optimum resuscitation in delivery room should be emphasized.

Keywords:

Retrospective Studies, Infant, Newborn, Asphyxia, Infant, Newborn, Diseases, Prevalence, Risk Factors,

___

1. Lawn JE, Cousens S, Zupan J. Lancet Neonatal Survival Steering Team. 4 million neonatal deaths: when? Where? Why? Lancet 2005; 365:891-900.
2. Volpe JJ. Hypoxic-ischemic encephalopathy: Clinical aspects. In: Volpe JJ. Neurology of the Newborn. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders, 2001:331 -94.
3. Levene ML, Kornberg J, Williams TH. The incidence and severity of post-asphyxial encephalopathy in full-term infants. Early Hum Dev 1985; 11:21-6.
4. Wu YW,Backstrand KH, Zhao S, Fullerton HJ, Johnston SC. Declining diagnosis of birth asphyxia in California: 1991- 2000. Pediatrics 2004; 114:1584-90.
5. Chandra S, Ramji S, Thirupuram S. Perinatal asphyxia: multivariate analysis of risk factors in hospital births. Indian Pediatr 1997; 34:206-12.
6. Ibrahim S, Parkash J. Birth asphyxia-analysis of 235 cases. J Pak Med Assoc 2002; 52:553-6.
7. Mbweza E. Risk factors for perinatal asphyxia at Queen Elizabeth Central Hospital, Malawi. Clin Excell Nurse Pract 2000; 4:158-62.
8. Kolatat T, Vanprapar N, Thitadilok W. Perinatal asphyxia: multivariate analysis of risk factors. J Med Assoc Thai 2000; 83:1039-44.