Postoperatif bulantı-kusmanın önlenmesinde metoklopramid ve dimenhidrinat'ın etkilerinin karşılaştırılması

Tiroidektomi girişimi geçirecek hastalarda postoperatif bulantı-kusma (POBK)'yı önlemede dimenhidrinat'in etkinliğini diğer bir antiemetik ajan olan metoklopramid ile karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamızda; ASA I-II grubundan 40 hasta 20'şer kişilik iki gruba ayrıldı. Metoklopramid grubuna (Grup M) indüksiyondan önce 10 mg metoklopramid iv ve Dimenhidrinat grubuna (Grup D) ise indüksiyondan önce 50 mg dimenhidrinat iv olarak yapıldı. Gruplar arasında bulantı-kusma skoru açısından istatistiksel anlamlılık bulunmadı. Bulantı-kusma görülme sıklığı M grubunda D grubuna göre fazla idi, fakat istatistiksel fark belirlenmedi. Ek antiemetik gereksinimi D grubunda M grubuna göre azdı ve istatistiksel olarak anlamlı değildi. Analjezi gereksinimi ve yan etki açısından gruplar arası fark yoktu. Çalışmamız; elektif tiroidektomi cerrahisi geçiren hastalarda POBK'nın önlenmesinde dimenhidrinatın metoklopramid kadar etkili olduğunu ve rahatlıkla kullanılabileceğini göstermiştir.

A comparison of the effects of metoclopramide and diymenhidraton on postoperative nausea and vomiting

We compared the antiemetic effect of dimenhydrinate with Metoclopramide in patients who had undergone tyroidectomy. 40 patients were divided into two groups with 20 patients in each group. Group M (metoclopramide) received iv 10 mg and Group D (dimenhydrinate) received iv 50 mg dimenhidrat before induction. The nausea-vomiting score was not statistically different between the study groups. The incidence of nausea and vomiting in group M was found to be more frequent in comparison with group D, although it was not statistically significant. The need for additional antiemetics was less in Group D compared to Group M, but this was not statistically significant. There was no difference between the study groups regarding analgesic requirements and side effects. This study has shown that dimenhydrinate is as effective as metoclopramide for the prevention of postoperative nausea and vomiting in elective thyroidectomy patients.

___

  • 1. Cohen MM, Duncan PG, DeBoer DP, Tweed WA. The postoperative interview: assessing risk factors for nausea and vomiting. Anesth Analg 1994; 78: 7-16.
  • 2. Koivuranta M, Laara E, Snare L, Alahuhta S. A survey of postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia 1992; 77: 162-84.
  • 3. Apfel CC, Greim CA, Haubitz I, Grundt D, Goepfert C, Usadel J,Sefrin P. The discriminating power of a risk score for postoperative vomiting in adults undergoing various types of surgery. Acta Anaesthesiol Scand 1998; 42:502-9.
  • 4. Watcha MF, White PF. Postoperative nausea and vomiting: its etiology, treatment and prevention. Anesthesiology 1992; 77: 162-84.
  • 5. Smith G, Rowbothal DJ, Supplement on postoperative nause and vomiting Br J Anaesthesia 1992; Supplement V.69, N.7.
  • 6. McKenzie R, Tantisira B, Karambelkar DJ, Riley TJ, Abdelhay H. Comparison of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 1994; 79: 961-4.
  • 7. Jimenez-Jimenez FJ, Molina JA. Drug- induced movement disorders. Drug Safety 1997; 16: 180-204.
  • 8. Kranke P, Mor›n AM, Roewer N, Eberhart LHJ. Dimenhydrinate for prophylaxis of postoperative nausea and vomiting: a metaanalysis of randomized controlled trials. Acta Anaesthsiol Scand 2002, 46: 238-44.
  • 9. Henzi I, Walder B, Tramer MR. Metoclopramide in the prevention of postoperative nause and vomiting: a quantitative systematic review of randomized, placebo-controlled studies. Br J Anaesth 1999; 83: 761-71.
  • 10. Schulze-Delriev K. Metoclopramide. N Engl J Med 1981; 305: 28-33.
  • 11. Albibi R, McCallum RW. Metoclopramide: Pharmacology and clinical application. Ann intern Med 1983; 98: 86-95.
  • 12. Welters ID, Menges T, Graf M, Beikirch C, Menzebach A, Hempelmann G. reduction of Postoperative nause and vomiting by Dimenhydrinate Suppositories after Strabismus Surgery in Children. Anesth Analg 2000; 90: 311-4.
  • 13. Schlager A, Mitterschhiffthaler G, Pühringer F. Rectally administered dimenhydrinate reduces postoperative vomiting in children after strabismus surgery. Br J of Anaesth 2000; 84(3): 405-6.
  • 14. Vener DF, Carr AS, Sikich N, Bissonnette B, Lerman J. Dimenhydrinate decreases vomiting after strabismus surgery in children. Anesth Analg 1996; 82: 728-31.
  • 15. Eberhart LHJ, Seeling W, Ulrich B, Morin AM, Georgieff M. Dimenhydrinate and metoclopramide alone or in combination for prophylaxis of PONV. Can J Anesth 2000; 47: 780-5.
  • 16. Kothari SN, Boyd WC, Bottcher ML, Lambert PJ. Antiemetic efficacy of prophylactic dimenhydrinate vs ondansetron. Surg Endosc 2000; 14: 926-9.
  • 17. Eberhart LH, Seeling W, Morin AM, Vogt N, Georgieff M. Droperidol anddimenhydrinate alone or in combination for prevention of PONV. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2001 May; 36(5): 290-5
  • 18. Sandhu HS, Stockall CA, Ganapathy S, Spadafora SM, Watson JT. Comparison of ondansetron, dimenhydrinate versus placebo as PONV prophylaxis for outpatient gynecological laparoscopy. Ambulatory Surg 1999; 7: 187-91.
  • 19. Turhano¤lu S, Özy›lmaz MA, Tok D, Ölmez G, Çinar Ffi, Bayhan N. A comparison of the effects of ondansetron with or without dimenhydrinate in the prevention of nausea and vomiting after majör gynaecological surgery. Acta Anaesth Ital 1999, 50: 193-9.
  • 20. Hamid SK, Selby IR, Sikich N, Lerman J. Vomiting after adenotonsillectomy in children: a comparison of ondansetron, dimenhydrinate, and placebo. Anesth Analg 1998; 86: 496-500.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Türkiye'de spinal anestezi uygulama profili

Hülya ÇELEBİ, Ertan ÖZTÜRK, İsmail GÖKYAR

Pozitif end ekspiratuar basınç uygulamasının santral venöz basınç-periferik venöz basınç uyumuna etkileri

Seda B. AKINCI, Alper SALMAN, Meral KANBAK, Bağçecik Gökşen ÖZ, Ülkü AYPAR

Tek doz mivakuryumun entübasyon koşullarına ve nöromusküler derlenme üzerine olan etkilerinin erişkin ve çocuk hastalarda karşılaştırılması

NECMİYE HADİMİOĞLU, Arif YEĞİN, Fatma ERTUĞRUL, Murat YILMAZ, Zeki ERTUĞ

Postoperatif bulantı-kusmanın önlenmesinde metoklopramid ve dimenhidrinat'ın etkilerinin karşılaştırılması

Nedim ÇEKMEN, Mustafa ARSLAN, Gökçen SÜTÇÜ, Mehmet AKÇABAY

Perioperatif miyokard enfarktüsü (Olgu sunumu)

MESUT ŞENER, Fatma YİĞİT, Cem ÖZER, İsmail YILMAZ, Ayda TÜRKÖZ

Noonan sendromunda anestezi uygulaması (Olgu sunumu)

Kerem ERKALP, Zehra YANGIN, Şule KIROĞLU

Botulinum toksini ve dermatolojide kullanımı

Nilgün ATAKAN

Göğüs cerrahisinde torakal epidural analjezinin hemodinami, glukoz ve kortizol düzeyleri üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

Ali ALAGÖZ, Günal Hilal SAZAK, Eser ŞAVKILIOĞLU, Uğur GÖKTAŞ, Ergül ULUÇINAR

Yoğun bakım hastalarında periferik venöz basınç-santral venöz basınç uyumunu etkileyen faktörler

Seda B. AKINCI, Alper SALMAN, Meral KANBAK, Bağçecik Gökşen ÖZ, Ülkü AYPAR

Travmalı hastada kan ve kan ürünleriyle resüsitasyon

ATİLLA RAMAZANOĞLU, Melike CENGİZ