Perioperatif miyokard enfarktüsü (Olgu sunumu)

Miyokard enfarktüsü perioperatif dönemde görülen en önemli komplikasyonlardan biridir. Elektif cerrahi planlanan, asemptomatik iskemik kalp hastalığı olan hasta preoperatif kardiyolojik açıdan orta riskli olarak değerlendirildi. Hastaya operasyon süresince anti-iskemik proflaksi uygulandı ve EKG değişikliği gözlenmedi. Postoperatif dönemde çekilen EKG'sinde ve kan biyokimyasında herhangi bir göğüs ağrısı tarif etmemesine rağmen miyokard enfarktüsü bulguları olduğu görüldü. Hasta heparinize edilip anti-iskemik tedavisi düzenlendi. Bu olgu sunumunda iskemik kalp hastalığı olan hastada uygun hazırlığa rağmen perioperatif dönemde gelişen miyokard infarktüsü sunulmuştur.

Perioperative myocardial infarction (Case report)

Myocardial infarction is one of the most serious perioperative complications. Elective surgery was planned for a patient with asymptomatic ischemic heart disease, and the patient was evaluated as medium risk after preoperative cardiological consultation. During surgery, the patient received an anti-ischemic prophlaxis, and no any ECG changes were detected. Blood biochemistery and ECG findings were consistent with myocardial infarction in the postoperative period although the patient did-n't suffer any chest pain. Heparin was started following anti-ischemic treatment. We present a case of myocardial infarction in a patient with ischemic heart disease, in spite of proper anesthetic perioperative preparation.

___

  • 1. Chang KH, Hanaoka K. Intraoperative coronary spasm in noncardiac surgery. Masui 2004;53:2-9.
  • 2. Steen PA, Tinker JH, Tarhan S. Myocardial reinfarction after anesthesia and surgery. JAMA 1978;239:2566-70.
  • 3. Kayhan Z. Anestezi sırası ve sonrasında geliflen sorun ve komplikasyonlar. Klinik anestezi, ikinci baskı, Logos yayıncılık 1997; 506-53.
  • 4. Rao TL, Jacobs KH, El-etr AA. Reinfarction following anesthesia in patient with myocardial infarction. Anesthesiology 1983;59:499-505.
  • 5. Varma MK, Puri GD, Chari P et al. Perioperative myocardial infarction in coronary artery disease patients and ‘at-risk’ for coronary artery disease patients undergoing non-cardiac surgery. Natl Med J India 1996;9:214-7.
  • 6. Eagle KA, Berger PB, Calkins H et al. ACC/AHA Guideline Update for Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery-Executive Summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1996 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery). Anesth Analg 2002;94:1052-64.
  • 7. Warltier DC, Pagel PS, Kersten JR. Approaches to the prevention of perioperative myocardial ischemia. Anesthesiology 2000; 92: 253-9.
  • 8. Teplick R. Perioperative myocardial ischemia: pathophysiology and does it really matter. Anesthesiology 2000;93:1531-2, author reply 1532-3.
  • 9. Mangano DT, Layug EL, Wallace A, Tateo I. Effect of atenolol on mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. N Engl J Med 1996;335:1713-20.
  • 10. Wallace A, Layug B, Tateo I et al. Prophylactic atenolol reduces postoperative myocardial ischemia. McSPI Research Group. Anesthesiology 1998;88:7-17.
  • 11. Coriat P, Daloz M, Bousseau D et al. Prevention of intraoperative myocardial ischemia during noncardiac surgery with intravenous nitroglycerin. Anesthesiology 1984;61:193-6.
  • 12. Thomson IR, Mutch WA, Culligan JD. Failure of intravenous nitroglycerin to prevent intraoperative myocardial ischemia during fentanyl-pancuronium anesthesia. Anesthesiology 1984;61:385-93.
  • 13. Slogoff S, Keats AS. Does chronic treatment with calcium entry blocking drugs reduce perioperative myocardial ischemia? Anesthesiology 1988;68:676-80.
  • 14. Godet G, Coriat P, Baron JF et al. Prevention of intraoperative myocardial ischemia during noncardiac surgery with intravenous diltiazem: a randomized trial versus placebo. Anesthesiology 1987;66:241-5.
  • 15. Slogoff S, Keats AS. Randomized trial of primary anesthetic agents on outcome of coronary artery bypass operations. Anesthesiology 1989;70:179-88.
  • 16. Tuman KJ, McCarthy RJ, Spiess BD et al. Does choice of anesthetic agent significantly affect outcome after coronary artery surgery? Anesthesiology 1989;70:189-98.
  • 17. Landesberg G, Mosseri M, Wolf Y et al. Perioperative myocardial ischemia and infarction: identification by continuous 12-lead electrocardiogram with online ST-segment monitoring. Anesthesiology 2002;96:264-70.
  • 18. Landesberg G, Luria MH, Cotev S et al. Importance of long-duration postoperative ST-segment depression in cardiac morbidity after vascular surgery. Lancet 1993;341:715-9.
  • 19. Mangano DT, Browner WS, Hollenberg M et al. Association of perioperative myocardial ischemia with cardiac morbidity and mortality in men undergoing noncardiac surgery. N Engl J Med 1990;323:1781-8.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

İntraoperatif gelişen mortal miyokard enfarktüsü (Olgu sunumu)

Varol ÇELİKER, Altan ŞAHİN, DİDEM DAL, A. Ebru SALMAN, Elif BAŞGÜL, Ülkü AYPAR

Ağrı tedavisinde botulinum toksini tip A kullanımı

Filiz TÜZÜNER, İbrahim AŞIK

Hasta kontrollü sedasyonda propofol ve propofol-alfentanil'in karşılaştırılması

Özdemir İclal KOL, Berrin D. ASLAN, Sinan GÜRSOY, Kenan KAYGUSUZ, Mustafa GÖNÜLLÜ

Travmalı hastada kan ve kan ürünleriyle resüsitasyon

ATİLLA RAMAZANOĞLU, Melike CENGİZ

Postoperatif bulantı-kusmanın önlenmesinde metoklopramid ve dimenhidrinat'ın etkilerinin karşılaştırılması

Nedim ÇEKMEN, Mustafa ARSLAN, Gökçen SÜTÇÜ, Mehmet AKÇABAY

Türkiye'de spinal anestezi uygulama profili

Hülya ÇELEBİ, Ertan ÖZTÜRK, İsmail GÖKYAR

Katarakt cerrahisi geçiren genç ve yaşlı olgularda desfluran ve sevofluranın derlenme ve intraoküler basınca etkilerinin karşılaştırılması

Ebru KELSAKA, Sibel BARIŞ, Deniz KARAKAYA, Yüksel SÜLLÜ, İsmail SAYIM, Ayla TÜR

Perioperatif miyokard enfarktüsü (Olgu sunumu)

MESUT ŞENER, Fatma YİĞİT, Cem ÖZER, İsmail YILMAZ, Ayda TÜRKÖZ

Noonan sendromunda anestezi uygulaması (Olgu sunumu)

Kerem ERKALP, Zehra YANGIN, Şule KIROĞLU

Tek doz mivakuryumun entübasyon koşullarına ve nöromusküler derlenme üzerine olan etkilerinin erişkin ve çocuk hastalarda karşılaştırılması

NECMİYE HADİMİOĞLU, Arif YEĞİN, Fatma ERTUĞRUL, Murat YILMAZ, Zeki ERTUĞ