Yüksel YILMAZ, M. Ümit BAYOL, Aziz PEKER, Alper DİRİK, Sıtkı ÜN

Üriner endometriozis

Endometriozis, hematüriye neden olması bakımından üroloji pratiğinde önemlidir. Kasıklarda ağrı, idrar sırasında yanma ve sızlama gibi üriner yakınmalar yanında endoskopik bulgular ve rezeksiyon biyopsi, mesane endometriozis tanısı koydurabilir. Endometriozisli olgular, üretral sendrom veya pelvik ağrı sendromu ile de karşımıza çıkabilmektedir. Hastamızda yapıldığı gibi, lezyonun transüretral rezeksiyonuna ilave edilen LH-RH analoglarıyla yapılan medikal tedavi, sıklıkla başvurulan ve kabul gören bir tedavi şeklidir. Endometriozisin pelvik organları tuttuğu olgularda, laparoskopi kullanılarak başka odakların varlığı da ayrıca araştırılmalıdır. Oldukça nadir görülen bir üriner endometriozis olgusu, literatür eşliğinde irdelendi. Mesanede yabancı cisim reaksiyonu, enfeksiyonlara ikincil gelişen patolojiler ve prekanseröz lezyonlar da akılda tutularak, ayırıcı tanısının yapılması gerektiği vurgulandı.

Urinary endometriosis

Endometriosis is an important clinical condition in urological practice, because it causes hematuria (menouria). Bladder endometriosis can also cause these symptoms: disuria, burning sensation, groin or suprapubic discomfort and pain. It can be diagnosed by abdominal US, CT, cystoscopic examination and transurethral resection biopsy. Bladder endometriosis may also coexist the urethral and pelvic pain syndrome. The most common therapeutical approach is a combination of surgery and medical treatment. Laparoscopic examination may also be necessary to discover coexisting abdominopelvic endometriosis foci. Urinary endometriosis is seen rarely. Our case was discussed according to the literature. Its differential diagnosis has to be done with foreign material reaction in the bladder, secondarily lesions due to infections and preneoplastic lesions.

PDF

___

1.Zugor V, Krot D, Rösch WH, et al. Endometriosis of the ureter and urinary bladder. Urologe, 46:71-79, 2007
2.Westney OL, Amundsen CL, McGuire EJ. Bladder endometriosis: conservative management. J Urol, 163:1814-17 , 2000
3.Shook TE, Nyberg LM. Endometriosis of the urinary tract. Urology, 31:1-6, 1988
4.Navarro HP, Bachs JMG, Moreno MJD, et al. Update on the diagnosis and treatment of bladder endometriosis. Int Urogynecol J, 18:949-54, 2007
5.Elagöz Ş, Aker H, Eğilmez R, et al. Histopathological diagnostic criteria of endometriosis and associated lesions: Review of 63 cases. Türkiye Klinikleri J Gynecol Obst,10:253-59, 2000
6.Güven CM, Baloğlu A. The pathophysiology which defined by retrograd menstrüasyon in endometriosis. Türkiye Klinikleri J Gynecol Obst, 13:483-88, 2003
7.Vorstman B, Lynne C, Politano VA. Postmenopausal vesical endometriosis. Urology, 22:540-42, 1983
8.Price DT, Maloney KE, Ibrahim GK, et al. Vesical endometriosis: report of two cases and review of the literature. Urology, 48:639-43, 1996
9.Merino JMS, Maquieira CG, Alonso G. The treatment of bladder endometriosis: Spanish literature review. Arch Esp Urol, 58:189-94, 2005