Cabir ALAN, Hasan KOÇOĞLU, Ahmet Reşit ERSAY, HANDAN ALAN, Yunus ERTUNG, Hasan Anıl KURT

Stress tip idrar kaçırmanın cinsel işlevler, sosyal durum ve yaşam kalitesi üzerine etkisi

Amaç: İdrar kaçırma kişinin sosyal hayatını etkilediği kadar cinsel yaşamını da olumsuz yönde etkileyebilen hatta boşanmalara neden olan ciddi bir problemdir. Bu çalışmada kadın hastalarda stres tip idrar kaçırmanın psikososyal, seksüel ve yaşam kalitesi üzerine olan etkileri araştırılmıştır. Gereç ve yöntem: Haziran - Ağustos 2009 tarihleri arasında kliniğimize idrar kaçırma şikayeti ile başvuran cinsel yönden aktif 78 bayan hastaya Üriner İnkontinans Yaşam Kalitesi Ölçeği (I-QOL), Ürogenital Stres Araştırma Kısa Formu (UDI-6), İnkontinans Etkisi Sorgulama Kısa Formu (IIQ-7), ve Pelvik Organ Prolapsusu / Üriner inkontinans Cinsel işlev Sorgulama Formu (PISQ-12) karşılıklı görüşmeyle doldurulmuştur. Bulgular: Araştırmaya katılanların yaş ortalaması 55,87 ± 10,64 (24-65) idi. Olguların %70’i 51 yaş ve üzerindeydi. Olguların PISQ-12 ölçeğinden aldıkları toplam puan ortalaması 23,70±11,14 dür. I-QOL toplam puan ortalaması 73,87±18,84 idi. I-QOL alt gruplarından alınan puan ortalamaları olguların yaşıyla karşılaştırıldığında; 50 yaş üzeri katılımcıların davranışlarını sınırlama puanları (27,18±1,3) ve psikolojik etki puanları (30,68±1,98) idi. Bu değer 50 yaş ve altı bayanların puanlarına (26,64±1,91;26,91±3,10) göre daha yüksektir. Stres tip idrar kaçırmanın yaşam kalitesi ve cinsel işlevlerdeki olumsuz etkisinin ilerleyen yaş ile birlikte daha da arttığını saptadık. Sonuç: İdrar kaçırma ciddi bir sağlık sorunu olup kadınların yaşam kalitesinde ve cinsel yaşamında bozulmaya neden olmaktadır. Yaşamın hangi döneminde olursa olsun idrar kaçırma ciddi bir sağlık sorunu olarak ele alınmalı ve uygun, etkili yöntemlerle tedavi edilmelidir

Effects of stress type urinary incontinence on sexual function, social status and quality of life

Objective: Urinary incontinence is a serious problem that can effect both sexual life and social life and may even cause divorces. In this study we’ve investigated the stress-type urinary incontinence and its effects on sexual functions, social life and quality of life. Materials and methods: Sexually active 78 female patients were included in this study who were suffered from urinary incontinence and were admitted to our clinic between June 2009 and August 2009. In order to asses these patients regarding incontinence we used surveys such as prolapsus of pelvic organ/ urinary incontinence assessing of sexual function (PISQ-12), incontinence impact questionnaire (IIQ-7), urogenital distress inventory (UDI-6) and incontinence quality of life questionnaire (I-QOL). Each participants completed questionnaires in cooperation with an urologist. Results: Mean age of participants were 55,87 ± 10,64 years (range 24–76). The portion of patients over 51 were 70%. We assessed mean total point of PISQ-12 questionnaire was 23,70±11,14. Mean total point of I-QOL questionnaire was 73,87±18,84. We compared both age and mean I-QOL domain points and found that avoidance and limiting behavior points and psychosocial impacts points were (27,18±1,3) , (30,68±1,98) respectively in over 51 years old . This results were significantly above from 50 years old and below whose points were 26,64±1,91;26,91±3,10. We found that the destructive effect of stress-type incotinance on quality of life and sexual function were significantly higher in elderly patients. Conclusion: Urinary incontinence is a serious health problem which causes deterioration of sexual functions and quality of life in women. Urinary incontinence should be handled as a serious health problem regardless of age and must be treated with effective and proper techniques.

PDF

___

1.Miller KL. Stress urinary incontinence inwomen: review and update on neurological control. J Womens Health (Larchmt) 2005; 14: 595-608
2.Irwin DE, Milsom I, Hunskaar S, Reilly K, Kopp Z, Herschorn S, et al. Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. Eur Urol. 2006; 50: 1306.
3.Yip SK, Cardozo L. Psychological morbidity and female urinary incontinence. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2007; 21: 321-9.
4.Hilton P. Urinary incontinence during sexual intercourse: a common, but rarely volunteered, symptom. Br J Obstet Gynaecol. 1988 Apr; 95 (4): 377-81.
5.Clark A, Romm J. Effect of urinary incontinence on sexual activity in women. J Reprod Med 1993; 38: 679-83
6.Sutherst J, Brown M. Sexual dysfunction associated with urinary incontinence. Urol Int 1980; 35: 414-6.
7.Walters MD, Taylor S, Schoenfeld LS. Psychosexual study of women with detrusor instability. Obstet Gynecol. 1990 Jan;75 (1): 22-6.
8.Iosif CS. Sexual function after colpo-urethrocystopexy in middle-aged women. Urol. Int 1988; 43: 231-3.
9.Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007; 26 (1): 129-33
10.Cam C, Sancak P, Karahan N, Sancak A, Celik C, Karateke A. Validation of the short form of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) in a Turkish population. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Sep; 146 (1): 104
11.Özerdoğan N, Kızılkaya NB: Eskişehir, Bilecik, Afyon, Kütahya illerinde 20 yaş ve üstü kadınlarda üriner inkon-tinansın prevalansı, risk faktörleri, yaşam kalitesine etki-si. İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2003; 51: 37-50.
12.Barber MD, Visco AG, Wyman JF, Fantl JA, Bump RC. Sexual function in women with urinary incontinence and pelvic organ prolapse.; Obstet Gynecol. 2002 Feb; 99 (2): 281
13.Matthew D. Barber, Karen J. Mullen, Sherıe A. Dowsett, Lars Vıktrup. The impact of stress urinary incontinence on sexual activity inwomen. Cleveland Clinic Journal of Medicine vol. 2005; 72 (3): 225-232.
14.Fant AA, Newmann DK, Colling J: Urinary incontinence in adults. Acule and chronic management. Clinical practice guidelines, number 2, 1996 update Agency for health Care Policy and Research. AHCPR publications
15.Resnick NM: An 89-year-old woman with urinary incontinence. JAMA 1996; 276: 1832-1840.
16.Rush CB, Entman SS: Pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Med Clin N Am 1995; 79: 1473-1480.
17.Second International Consultation on Incontinence; 2001 Jul 1-3. 2 nd ed. Plymouth: Health Publication Ltd; 2002. p. 267-316. 8.
18.Fultz HN, Herzog R. Self reported social and emotional impact of urinary incontinence. J Am Geriatr Soc.2001; 49: 892-899.
19.Eroğlu K., Kocagöz, S. “Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Yaygınlığı ve Bunu Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi”; Hemşirelik Araştırma Dergisi. 2002;4 (1):29-31
20.Herzog AR. Diokno AC. Fulta NH. Urinary incontinence medical and psychosocial aspects. Rei Gerontol Geriatr 1989; 9:74-79.
21.Kizilkaya Beji N, Yalcin O, Ayyildiz EH, Kayir A. Effect of urinary leakage on sexual function during sexual intercourse. Urol Int. 2005; 74 (3): 250-5
22.McDowell BJ, Burgio KL, Dombrowski M, Locher JL, Rodriguez E. An interdisciplinary approach to the assessment and behavioral treatment of urinary incontinence in geriatric outpatients. J Am Geriatr Soc. 1992; 40: 370-374.
23.Haab F; Trockman BA, Zimmern PE: Quality of life and continence assessment of tbe artificial urinary sphincter in men wîth minimum 3.5 years of follow-up, J Urol 1997 Aug; 158 (2): 435-439.
24.Berglund AL, Eisemann M, Lalos A, Lalos O: Social adjust-ment and spouse relationship among womcn with stress incon-tinence before and after surgical treatment. Soc Sci Med 1996 Jun; 42 (1): 1537-1544.
25.Black NA, Griffîths JM, Pope C et al: Sociodemographic and symptomatic characterîstics of women undergoing stres incontinence surgery" in the UK. Br J Urol 1996 Dec; 78 (6): 848- 855.