Amaç: Bu çalışmada kist hidatik tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi.Çalışma planı: Ocak 1990 ile Aralık 2008 tarihleri arasında kliniğimizde kist hidatik hastalığı tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan 308 hastanın (287 erkek, 21 kadın; ort. yaş 24.6 yıl; dağılım 6-72 yıl) verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastalarda en sık rastlanan klinik bulgular öksürük, balgam çıkartma ve göğüs ağrısı idi. Cerrahi yaklaşım olarak 296 hastada torakotomi, iki taraflı kist hidatik hastalığı olan sekiz hastada farklı seanslarda iki taraflı torakotomi, iki taraflı kist hidatik hastalığı olan bir hastada median sternotomi ve üç hastada video-yardımlı torakoskopik cerrahi uygulandı.Bulgular: Üç yüz seksen beş hidatik akciğer kistinin 208'i sağ akciğerde ve 177'si sol akciğerde idi. En yaygın kist yerleşim yerleri her iki akciğerin alt lobları idi. Rüptüre olan 66 kistin 28'i enfekte durumdaydı. Hastaların 15'inde intratorasik ekstrapulmoner hidatik kistler saptandı. Kırk sekiz hastada karaciğerde ve bir hastada sol böbrekte hidatik kist saptandı. Yirmi yedi hastada küçük wedge rezeksiyon, beş hastada segmental rezeksiyon, üç hastada lobektomi uygulandı. Diğer hastalar kistotomi veya enükleasyon gibi konservatif cerrahi yöntemlerle tedavi edildi. Ameliyat sırası ve sonrasında mortalite olmadı. Çoklu intratorasik kistlerde veya ek organ kistlerinde hastalara albendazole tedavisi verildi.Sonuç: Kist hidatik hastalığının asıl tedavisi, kistlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Konservatif cerrahi yaklaşımlar hastaların çoğunda etkili ve güvenilir yöntemlerdir.
Background: In this study we aimed to evaluate retrospectively the records of patients who were diagnosed to have hydatid cyst and treated surgically in our department.Methods: The records of 308 patients (287 males, 21 females; mean age 24.61 years; range 6 to 72 years) who were diagnosed to have hydatid cyst and treated surgically in our clinic between January 1990 and December 2008 were evaluated retrospectively. The most common presenting symptoms were cough, expectoration and chest pain. Thoracotomy in 296 patients, bilateral staged thoracotomies in eight patients with bilateral hydatid cysts, median sternotomy in one patient with bilateral hydatid cysts, and video-assisted thoracic surgery in three patients were used as surgical approach.Results: Two hundred and eight of the 385 intrapulmonary hydatid cysts were in the right lung and 177 in the left lung. The most common cyst localizations were lower lobes, of each lung. Twenty-eight out of 66 ruptured cysts had been infected. In 15 patients intrathoracic extrapulmonary hydatid cysts were detected. There were cystic lesions in the liver in 48 patients and in left kidney in one patient. Small wedge resection was performed in 27 patients, segmentectomy in five patients and lobectomy in three patients. Other patients were treated with conservative surgical procedures as cystotomy or enucleation. There was no peri- or postoperative mortality. Albendazole treatment was given to patients who had multiple intrathoracic cysts or additional other organ cysts.Conclusion: Principal treatment method of thoracic hydatidosis is surgical removal of the cysts and conservative surgical approaches are safe and effective in most patients. ">
[PDF] Toraksta kist hidatik hastalığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 308 hastanın değerlendirilmesi | [PDF] Evaluation of 308 patients surgically treated for thoracic hydatidosis
Amaç: Bu çalışmada kist hidatik tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi.Çalışma planı: Ocak 1990 ile Aralık 2008 tarihleri arasında kliniğimizde kist hidatik hastalığı tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan 308 hastanın (287 erkek, 21 kadın; ort. yaş 24.6 yıl; dağılım 6-72 yıl) verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastalarda en sık rastlanan klinik bulgular öksürük, balgam çıkartma ve göğüs ağrısı idi. Cerrahi yaklaşım olarak 296 hastada torakotomi, iki taraflı kist hidatik hastalığı olan sekiz hastada farklı seanslarda iki taraflı torakotomi, iki taraflı kist hidatik hastalığı olan bir hastada median sternotomi ve üç hastada video-yardımlı torakoskopik cerrahi uygulandı.Bulgular: Üç yüz seksen beş hidatik akciğer kistinin 208'i sağ akciğerde ve 177'si sol akciğerde idi. En yaygın kist yerleşim yerleri her iki akciğerin alt lobları idi. Rüptüre olan 66 kistin 28'i enfekte durumdaydı. Hastaların 15'inde intratorasik ekstrapulmoner hidatik kistler saptandı. Kırk sekiz hastada karaciğerde ve bir hastada sol böbrekte hidatik kist saptandı. Yirmi yedi hastada küçük wedge rezeksiyon, beş hastada segmental rezeksiyon, üç hastada lobektomi uygulandı. Diğer hastalar kistotomi veya enükleasyon gibi konservatif cerrahi yöntemlerle tedavi edildi. Ameliyat sırası ve sonrasında mortalite olmadı. Çoklu intratorasik kistlerde veya ek organ kistlerinde hastalara albendazole tedavisi verildi.Sonuç: Kist hidatik hastalığının asıl tedavisi, kistlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Konservatif cerrahi yaklaşımlar hastaların çoğunda etkili ve güvenilir yöntemlerdir. ">
Amaç: Bu çalışmada kist hidatik tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi.Çalışma planı: Ocak 1990 ile Aralık 2008 tarihleri arasında kliniğimizde kist hidatik hastalığı tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan 308 hastanın (287 erkek, 21 kadın; ort. yaş 24.6 yıl; dağılım 6-72 yıl) verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastalarda en sık rastlanan klinik bulgular öksürük, balgam çıkartma ve göğüs ağrısı idi. Cerrahi yaklaşım olarak 296 hastada torakotomi, iki taraflı kist hidatik hastalığı olan sekiz hastada farklı seanslarda iki taraflı torakotomi, iki taraflı kist hidatik hastalığı olan bir hastada median sternotomi ve üç hastada video-yardımlı torakoskopik cerrahi uygulandı.Bulgular: Üç yüz seksen beş hidatik akciğer kistinin 208'i sağ akciğerde ve 177'si sol akciğerde idi. En yaygın kist yerleşim yerleri her iki akciğerin alt lobları idi. Rüptüre olan 66 kistin 28'i enfekte durumdaydı. Hastaların 15'inde intratorasik ekstrapulmoner hidatik kistler saptandı. Kırk sekiz hastada karaciğerde ve bir hastada sol böbrekte hidatik kist saptandı. Yirmi yedi hastada küçük wedge rezeksiyon, beş hastada segmental rezeksiyon, üç hastada lobektomi uygulandı. Diğer hastalar kistotomi veya enükleasyon gibi konservatif cerrahi yöntemlerle tedavi edildi. Ameliyat sırası ve sonrasında mortalite olmadı. Çoklu intratorasik kistlerde veya ek organ kistlerinde hastalara albendazole tedavisi verildi.Sonuç: Kist hidatik hastalığının asıl tedavisi, kistlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Konservatif cerrahi yaklaşımlar hastaların çoğunda etkili ve güvenilir yöntemlerdir.
Background: In this study we aimed to evaluate retrospectively the records of patients who were diagnosed to have hydatid cyst and treated surgically in our department.Methods: The records of 308 patients (287 males, 21 females; mean age 24.61 years; range 6 to 72 years) who were diagnosed to have hydatid cyst and treated surgically in our clinic between January 1990 and December 2008 were evaluated retrospectively. The most common presenting symptoms were cough, expectoration and chest pain. Thoracotomy in 296 patients, bilateral staged thoracotomies in eight patients with bilateral hydatid cysts, median sternotomy in one patient with bilateral hydatid cysts, and video-assisted thoracic surgery in three patients were used as surgical approach.Results: Two hundred and eight of the 385 intrapulmonary hydatid cysts were in the right lung and 177 in the left lung. The most common cyst localizations were lower lobes, of each lung. Twenty-eight out of 66 ruptured cysts had been infected. In 15 patients intrathoracic extrapulmonary hydatid cysts were detected. There were cystic lesions in the liver in 48 patients and in left kidney in one patient. Small wedge resection was performed in 27 patients, segmentectomy in five patients and lobectomy in three patients. Other patients were treated with conservative surgical procedures as cystotomy or enucleation. There was no peri- or postoperative mortality. Albendazole treatment was given to patients who had multiple intrathoracic cysts or additional other organ cysts.Conclusion: Principal treatment method of thoracic hydatidosis is surgical removal of the cysts and conservative surgical approaches are safe and effective in most patients. ">
Toraksta kist hidatik hastalığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 308 hastanın değerlendirilmesi
Amaç: Bu çalışmada kist hidatik tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi.Çalışma planı: Ocak 1990 ile Aralık 2008 tarihleri arasında kliniğimizde kist hidatik hastalığı tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan 308 hastanın (287 erkek, 21 kadın; ort. yaş 24.6 yıl; dağılım 6-72 yıl) verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastalarda en sık rastlanan klinik bulgular öksürük, balgam çıkartma ve göğüs ağrısı idi. Cerrahi yaklaşım olarak 296 hastada torakotomi, iki taraflı kist hidatik hastalığı olan sekiz hastada farklı seanslarda iki taraflı torakotomi, iki taraflı kist hidatik hastalığı olan bir hastada median sternotomi ve üç hastada video-yardımlı torakoskopik cerrahi uygulandı.Bulgular: Üç yüz seksen beş hidatik akciğer kistinin 208'i sağ akciğerde ve 177'si sol akciğerde idi. En yaygın kist yerleşim yerleri her iki akciğerin alt lobları idi. Rüptüre olan 66 kistin 28'i enfekte durumdaydı. Hastaların 15'inde intratorasik ekstrapulmoner hidatik kistler saptandı. Kırk sekiz hastada karaciğerde ve bir hastada sol böbrekte hidatik kist saptandı. Yirmi yedi hastada küçük wedge rezeksiyon, beş hastada segmental rezeksiyon, üç hastada lobektomi uygulandı. Diğer hastalar kistotomi veya enükleasyon gibi konservatif cerrahi yöntemlerle tedavi edildi. Ameliyat sırası ve sonrasında mortalite olmadı. Çoklu intratorasik kistlerde veya ek organ kistlerinde hastalara albendazole tedavisi verildi.Sonuç: Kist hidatik hastalığının asıl tedavisi, kistlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Konservatif cerrahi yaklaşımlar hastaların çoğunda etkili ve güvenilir yöntemlerdir.
Evaluation of 308 patients surgically treated for thoracic hydatidosis
Background: In this study we aimed to evaluate retrospectively the records of patients who were diagnosed to have hydatid cyst and treated surgically in our department.Methods: The records of 308 patients (287 males, 21 females; mean age 24.61 years; range 6 to 72 years) who were diagnosed to have hydatid cyst and treated surgically in our clinic between January 1990 and December 2008 were evaluated retrospectively. The most common presenting symptoms were cough, expectoration and chest pain. Thoracotomy in 296 patients, bilateral staged thoracotomies in eight patients with bilateral hydatid cysts, median sternotomy in one patient with bilateral hydatid cysts, and video-assisted thoracic surgery in three patients were used as surgical approach.Results: Two hundred and eight of the 385 intrapulmonary hydatid cysts were in the right lung and 177 in the left lung. The most common cyst localizations were lower lobes, of each lung. Twenty-eight out of 66 ruptured cysts had been infected. In 15 patients intrathoracic extrapulmonary hydatid cysts were detected. There were cystic lesions in the liver in 48 patients and in left kidney in one patient. Small wedge resection was performed in 27 patients, segmentectomy in five patients and lobectomy in three patients. Other patients were treated with conservative surgical procedures as cystotomy or enucleation. There was no peri- or postoperative mortality. Albendazole treatment was given to patients who had multiple intrathoracic cysts or additional other organ cysts.Conclusion: Principal treatment method of thoracic hydatidosis is surgical removal of the cysts and conservative surgical approaches are safe and effective in most patients.
1) Varela A, Burgos R, Castedo E. Parasitic diseases of the lung and pleura. In: Patterson GA, Cooper JD, Deslauriers J, editors. Pearson's thoracic & esophageal surgery, 3rd ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2008. p. 550 65.
2) Harlaftis NN, Aletras HA, Symbas PN. Hydatid disease of the lung. In: Shields TW, Locicero III J, Reed CE, Feins RH, editors. General thoracic surgery. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009. p. 1187-95.
3) Dogusoy I. Management of hydatid cysts. In: Franco KL, Putnam J, editors. Advanced therapy of thoracic surgery. 2nd ed. New York: BC Decker Inc; 2005. p. 241-50.
5) Köktürk O, Gürüz Y, Akay H, Akhan O, Biber Ç, Çağırıcı U ve ark. Toraks derneği paraziter akciğer hastalıkları tanı ve tedavi rehberi, 3 (Ek 5): 2002;3:1-10.
6) Durakbasa CU, Sander S, Sehiralti V, Tireli GA, Tosyali AN, Mutus M. Pulmonary hydatid disease in children: outcome of surgical treatment combined with perioperative albendazole therapy. Pediatr Surg Int 2006;22:173-8.
8) Salih OK, Topcuoğlu MS, Celik SK, Ulus T, Tokcan A. Surgical treatment of hydatid cysts of the lung: analysis of 405 patients. Can J Surg 1998;41:131-5.
9) Topçu S, Kurul IC, Taştepe I, Bozkurt D, Gülhan E, Cetin G. Surgical treatment of pulmonary hydatid cysts in children. J Thorac Cardiovasc Surg 2000;120:1097-101.
10) Doğan R, Yüksel M, Cetin G, Süzer K, Alp M, Kaya S, et al. Surgical treatment of hydatid cysts of the lung: report on 1055 patients. Thorax 1989;44:192-9.
11) Dakak M, Genç O, Gürkök S, Gözübüyük A, Balkanli K. Surgical treatment for pulmonary hydatidosis (a review of 422 cases). J R Coll Surg Edinb 2002;47:689 92.
12) Kosar A, Orki A, Haciibrahimoglu G, Kiral H, Arman B. Effect of capitonnage and cystotomy on outcome of childhood pulmonary hydatid cysts. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;132:560-4.
13) Wu MB, Zhang LW, Zhu H, Qian ZX. Surgical treatment for thoracic hydatidosis: review of 1230 cases. Chin Med J (Engl) 2005;118:1665-7.
14) Kavukcu S, Kilic D, Tokat AO, Kutlay H, Cangir AK, Enon S, et al. Parenchyma-preserving surgery in the management of pulmonary hydatid cysts. J Invest Surg 2006;19:61-8.
15) Tor M, Atasalihi A, Altuntas N, Sulu E, Senol T, Kir A, et al. Review of cases with cystic hydatid lung disease in a tertiary referral hospital located in an endemic region: a 10 years' experience. Respiration 2000;67:539-42.
16) Mawhorter S, Temeck B, Chang R, Pass H, Nash T. Nonsurgical therapy for pulmonary hydatid cyst disease. Chest 1997;112:1432-6.
17) Guidelines for treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. WHO Informal Working Group on Echinococcosis. Bull World Health Organ 1996;74:231-42.
18) Burgos R, Varela A, Castedo E, Roda J, Montero CG, Serrano S, et al. Pulmonary hydatidosis: surgical treatment and follow-up of 240 cases. Eur J Cardiothorac Surg 1999; 16:628-34.
19) Turna A, Yilmaz MA, Haciibrahimoğlu G, Kutlu CA, Bedirhan MA. Surgical treatment of pulmonary hydatid cysts: is capitonnage necessary? Ann Thorac Surg 2002;74:191-5.
20) Ulkü R, Eren N, Cakir O, Balci A, Onat S. Extrapulmonary intrathoracic hydatid cysts. Can J Surg 2004;47:95-8.
21) Gursoy S, Ucvet A, Tozum H, Erbaycu AE, Kul C, Basok O. Primary intrathoracic extrapulmonary hydatid cysts: analysis of 14 patients with a rare clinical entity. Tex Heart Inst J 2009;36:230-3.
23) Qian ZX. Thoracic hydatid cysts: a report of 842 cases treated over a thirty-year period. Ann Thorac Surg 1988;46:342-6.
24) Thameur H, Chenik S, Abdelmoulah S, Bey M, Hachicha S, Chemingui M, et al. Thoracic hydatidosis. A review of 1619 cases. Rev Pneumol Clin 2000;56:7-15. [Abstract]