Selektif koroner anjiyografi sırasında, iyatrojenik sol ana koroner arter diseksiyonu çok nadir fakat hastanın hayatını tehdit eden bir komplikasyondur. Çok geniş bir miyokard alanı etkilendiği için, iskeminin sınırlanması ve koroner kan akımının bir an önce yeniden sağlanması çok önemlidir. İnvaziv girişimler esnasında sol ana koroner arter diseksiyonu ile ilgili, hem stent hem de acil koroner bypass ile ilgili başarılı sonuçlar bildirilmiş olmasına karşın, ideal tedavi şekli belirsizliğini korumaktadır. Biz burada, iyatrojenik sol ana koroner arter diseksiyonu oluşan ve acil cerrahi girişim ile başarılı bir şekilde tedavi edilen, 39 yaşında bir kadın hasta sunuyoruz.
Iatrogenic left main coronary artery dissection during selective coronary angiography is quite rare but a lifethreatening complication. Since coronary blood flow to an extensive area of myocardium becomes compromised, prompt restoration of vessel patency to limit ischemia is extremely important. Although there are favorable results reported with both bail-out coronary stenting and emergent coronary artery bypass operation, the optimal management of patients with left main coronary artery dissection during invasive procedures remains uncertain. Here we present a 39-year-old woman with accidental dissection of iatrogenic left main coronary artery successfully managed with emergent surgical revascularization. ">
[PDF] Emergency surgical revascularization for catheter-induced dissection of the left main coronary artery | [PDF] Kateterizasyona bağlı sol ana koroner arter diseksiyonunda acil cerrahi revaskülarizasyon
Selektif koroner anjiyografi sırasında, iyatrojenik sol ana koroner arter diseksiyonu çok nadir fakat hastanın hayatını tehdit eden bir komplikasyondur. Çok geniş bir miyokard alanı etkilendiği için, iskeminin sınırlanması ve koroner kan akımının bir an önce yeniden sağlanması çok önemlidir. İnvaziv girişimler esnasında sol ana koroner arter diseksiyonu ile ilgili, hem stent hem de acil koroner bypass ile ilgili başarılı sonuçlar bildirilmiş olmasına karşın, ideal tedavi şekli belirsizliğini korumaktadır. Biz burada, iyatrojenik sol ana koroner arter diseksiyonu oluşan ve acil cerrahi girişim ile başarılı bir şekilde tedavi edilen, 39 yaşında bir kadın hasta sunuyoruz. ">
Selektif koroner anjiyografi sırasında, iyatrojenik sol ana koroner arter diseksiyonu çok nadir fakat hastanın hayatını tehdit eden bir komplikasyondur. Çok geniş bir miyokard alanı etkilendiği için, iskeminin sınırlanması ve koroner kan akımının bir an önce yeniden sağlanması çok önemlidir. İnvaziv girişimler esnasında sol ana koroner arter diseksiyonu ile ilgili, hem stent hem de acil koroner bypass ile ilgili başarılı sonuçlar bildirilmiş olmasına karşın, ideal tedavi şekli belirsizliğini korumaktadır. Biz burada, iyatrojenik sol ana koroner arter diseksiyonu oluşan ve acil cerrahi girişim ile başarılı bir şekilde tedavi edilen, 39 yaşında bir kadın hasta sunuyoruz.
Iatrogenic left main coronary artery dissection during selective coronary angiography is quite rare but a lifethreatening complication. Since coronary blood flow to an extensive area of myocardium becomes compromised, prompt restoration of vessel patency to limit ischemia is extremely important. Although there are favorable results reported with both bail-out coronary stenting and emergent coronary artery bypass operation, the optimal management of patients with left main coronary artery dissection during invasive procedures remains uncertain. Here we present a 39-year-old woman with accidental dissection of iatrogenic left main coronary artery successfully managed with emergent surgical revascularization. ">
Emergency surgical revascularization for catheter-induced dissection of the left main coronary artery
Selektif koroner anjiyografi sırasında, iyatrojenik sol ana koroner arter diseksiyonu çok nadir fakat hastanın hayatını tehdit eden bir komplikasyondur. Çok geniş bir miyokard alanı etkilendiği için, iskeminin sınırlanması ve koroner kan akımının bir an önce yeniden sağlanması çok önemlidir. İnvaziv girişimler esnasında sol ana koroner arter diseksiyonu ile ilgili, hem stent hem de acil koroner bypass ile ilgili başarılı sonuçlar bildirilmiş olmasına karşın, ideal tedavi şekli belirsizliğini korumaktadır. Biz burada, iyatrojenik sol ana koroner arter diseksiyonu oluşan ve acil cerrahi girişim ile başarılı bir şekilde tedavi edilen, 39 yaşında bir kadın hasta sunuyoruz.
Kateterizasyona bağlı sol ana koroner arter diseksiyonunda acil cerrahi revaskülarizasyon
Iatrogenic left main coronary artery dissection during selective coronary angiography is quite rare but a lifethreatening complication. Since coronary blood flow to an extensive area of myocardium becomes compromised, prompt restoration of vessel patency to limit ischemia is extremely important. Although there are favorable results reported with both bail-out coronary stenting and emergent coronary artery bypass operation, the optimal management of patients with left main coronary artery dissection during invasive procedures remains uncertain. Here we present a 39-year-old woman with accidental dissection of iatrogenic left main coronary artery successfully managed with emergent surgical revascularization.
1) Awadalla H, Salloum JG, Smalling RW, Sdringola S. Catheterinduced dissection of the left main coronary artery with and without extension to the aortic root: a report of two cases and a review of the literature. J Interv Cardiol 2004;17:253-7.
2) Devlin G, Lazzam L, Schwartz L. Mortality related to diagnostic cardiac catheterization. The importance of left main coronary disease and catheter induced trauma. Int J Card Imaging 1997;13:379-84.
3) Copini RT, Alves CM, Costa Fde A, de Souza JA, Herrmann JL. Stenting for iatrogenic coronary dissection treatment. Arq Bras Cardiol 1998;70:55-7. [Abstract]
4) Lee SW, Hong MK, Kim YH, Park JH, Rhee KS, Lee CW, et al. Bail-out stenting for left main coronary artery dissection during catheter-based procedure: acute and long-term results. Clin Cardiol 2004;27:393-5.
5) Kovac JD, de Bono DP. Cardiac catheter complications related to left main stem disease. Heart 1996;76:76-8.
6) Gur M, Yilmaz R, Demirbag R, Kunt AS. Large atherosclerotic plaque related severe right coronary artery dissection during coronary angiography. Int J Cardiovasc Imaging 2006;22:321-5.
7) Dunning DW, Kahn JK, Hawkins ET, O’Neill WW. Iatrogenic coronary artery dissections extending into and involving the aortic root. Catheter Cardiovasc Interv 2000;51:387-93.
8) Curtis MJ, Traboulsi M, Knudtson ML, Lester WM. Left main coronary artery dissection during cardiac catheterization. Can J Cardiol 1992;8:725-8.
