Amaç: Bu çalışmada obezitenin koroner arter bypass greftleme (KABG) ameliyatı üzerine olan etkileri araştırıldı.Çalışma planı: Çalışmamızda 19 Aralık 2006 - 19 Haziran 2009 tarihleri arasında kliniğimizde KABG ameliyatı yapılan 312 olgu ele alındı. Vücut kütle indeksi (VKİ) değerleri <30 kg/m2 olanlar VKİ ≥30 kg/m2 olanlar ile kıyaslandı. Daha sonra hastalar alt grup analizleri için Dünya Sağlık Örgütü'nün VKİ sınıflandırma kriterlerine göre zayıf, normal, pre-obez, hafif obez, orta obez ve ileri obez olmak üzere altı alt gruba ayrıldı. Vücut kütle indeksi normal olan hastalar diğer beş grup ile karşılaştırıldı.Bulgular: Obez olan hastaların (n=87, %28) obez olmayanlarla (n=225, %72) karşılaştırılması sonucu kan trigliserit düzeylerinin (p=0.009), ameliyat sonrası drenaj miktarlarının (p=0.007), hipertansiyon öyküsünün (p=0.006), kronik obstrüktif akciğer hastalığı öyküsünün (p=0.016), diyabetes mellitus oranının (p=0.021) ve safen venin yara yeri enfeksiyonu oranının (p=0.032) obez hasta grubunda daha yüksek olduğu saptandı. Obez hastalarda ameliyat sonrası inotrop ilaç desteği kullanılma ihtiyacı daha sıklıkla gerekti (p=0.038) Obez olan grup yüksek oranda kadınlardan oluşmaktaydı (p<0.001). Alt grup dağılımında hastaların %1'i (n=3) zayıf, %28'i (n=88) normal, %43'ü (n=134) pre-obez, %19'u (n=60) hafif obez, %7'si (n=22) orta obez, %2'si (n=5) ileri obez grubunda yer alıyordu. Normal grup ile yapılan kıyaslamalarda ameliyat öncesi kan üre değerlerinin zayıf hastalarda daha yüksek olduğu (p=0.009); yaş ortalamasının pre-obezlerde daha düşük olduğu (p=0.029); sigara kullanımının pre-obez, hafif obez ve orta obezlerde daha az olduğu (sırasıyla p=0.011; p=0.026; p=0.047); ameliyat sonrası drenaj miktarının hafif obezlerde daha düşük olduğu (p=0.003); kan trigliserit düzeylerinin hem hafif obezlerde hem de orta obezlerde daha yüksek olduğu (sırasıyla p=0.014; p=0.029); diyabetes mellitus oranlarının hafif obezlerde daha yüksek olduğu (p=0.030); hafif, orta ve ileri obezlerin yüksek oranda kadınlardan oluştuğu (sırasıyla p=0.003; p=0.001; p=0.001); hipertansiyon oranlarının orta obezlerde daha yüksek olduğu (p=0.014) saptandı.Sonuç: Çalışmamızda yüksek VKİ değerlerine sahip hastaların; çoğunluğunun kadınlar olduğu, genç yaşta KABG ameliyatı geçirdikleri, kan trigliserit düzeylerinin ve diyabetes mellitus oranının daha yüksek olduğu, ameliyat sonrası inotrop ihtiyacının ve lokal yara yeri enfeksiyonunun daha fazla olduğu saptansa da morbidite ve mortalite düzeylerinin, muhtemelen ameliyat öncesi, sırası ve sonrası süreçlerde gösterilen azami bakım sonucu genel olarak diğer hastalara yakın değerlerde olduğu görüldü.
Background: In this study we investigated the effects of obesity on coronary artery bypass grafting (CABG).Methods: A total of 312 patients who underwent CABG in our clinic between December 19, 2006 and June 19, 2009 were included in the study. Patients with a body mass index (BMI) <30 kg/m2 were compared with patients with a BMI ≥30 kg/m2. Then the patients were divided into six subgroups according to World Health Organization's BMI classification as underweight, normal weight, pre-obese, mildly obese, moderately obese, and severely obese. Patients with normal BMI were compared with other five subgroups.Results: Obese patients (n=87, 28%) had higher blood triglyceride levels (p=0.009), higher amount of postoperative drainage (p=0.007), higher saphenous vein local site infection rate (p=0.032), higher hypertension (p=0.006), higher chronic obstructive lung disease (p=0.016), higher diabetes mellitus (p=0.021) history than non-obese patients (n=225, 72%). Obese patients more frequently needed postoperative inotropic drug support (p=0.038). A higher percentage of obese patients was female patients (p<0.001). In subgroup analysis, it was found that 1% (n=3) of patients were underweight, 28% (n=88) were normal weight, 43% (n=134) were pre-obese, 19% (n=60) were mildly obese, 7% (n=22) were moderately obese, 2% (n=5) were severely obese. When we compared normal weight group with other subgroups, we found preoperative blood urea values were higher in underweight (p=0.009); mean age values were lower in pre-obese (p=0.029); smoking rates were lower in pre, mildly and moderately obese (p=0.011; p=0.026; p=0.047, respectively); total postoperative drainage amounts were lower in mild obese (p=0.003); blood triglyceride level were higher in both mildly and moderately obese (p=0.014; p=0.029, respectively); diabetes mellitus rates were higher in mildly obese (p=0.030); percentage of female patients were higher in mildly, moderately and severely obese (p=0.003; p=0.001; p=0.001, respectively); hypertension rates were higher in moderately obese (p=0.014) patients.Conclusion: We found that patients with higher BMI values were mostly females, they had CABG in younger ages, had higher blood triglyceride levels and diabetes mellitus rates, higher needs of postoperative inotropic drug support and they suffered from a higher rate of local site infection. However, morbidity and mortality rates were comparable to other patients probably because of intensive care of obese patients in preoperative, operative and postoperative periods. "> [PDF] Obezite ve vücut kütle indeksinin koroner arter bypass greftleme ameliyatına etkisi | [PDF] The effect of obesity and body mass index on coronary artery bypass grafting Amaç: Bu çalışmada obezitenin koroner arter bypass greftleme (KABG) ameliyatı üzerine olan etkileri araştırıldı.Çalışma planı: Çalışmamızda 19 Aralık 2006 - 19 Haziran 2009 tarihleri arasında kliniğimizde KABG ameliyatı yapılan 312 olgu ele alındı. Vücut kütle indeksi (VKİ) değerleri <30 kg/m2 olanlar VKİ ≥30 kg/m2 olanlar ile kıyaslandı. Daha sonra hastalar alt grup analizleri için Dünya Sağlık Örgütü'nün VKİ sınıflandırma kriterlerine göre zayıf, normal, pre-obez, hafif obez, orta obez ve ileri obez olmak üzere altı alt gruba ayrıldı. Vücut kütle indeksi normal olan hastalar diğer beş grup ile karşılaştırıldı.Bulgular: Obez olan hastaların (n=87, %28) obez olmayanlarla (n=225, %72) karşılaştırılması sonucu kan trigliserit düzeylerinin (p=0.009), ameliyat sonrası drenaj miktarlarının (p=0.007), hipertansiyon öyküsünün (p=0.006), kronik obstrüktif akciğer hastalığı öyküsünün (p=0.016), diyabetes mellitus oranının (p=0.021) ve safen venin yara yeri enfeksiyonu oranının (p=0.032) obez hasta grubunda daha yüksek olduğu saptandı. Obez hastalarda ameliyat sonrası inotrop ilaç desteği kullanılma ihtiyacı daha sıklıkla gerekti (p=0.038) Obez olan grup yüksek oranda kadınlardan oluşmaktaydı (p<0.001). Alt grup dağılımında hastaların %1'i (n=3) zayıf, %28'i (n=88) normal, %43'ü (n=134) pre-obez, %19'u (n=60) hafif obez, %7'si (n=22) orta obez, %2'si (n=5) ileri obez grubunda yer alıyordu. Normal grup ile yapılan kıyaslamalarda ameliyat öncesi kan üre değerlerinin zayıf hastalarda daha yüksek olduğu (p=0.009); yaş ortalamasının pre-obezlerde daha düşük olduğu (p=0.029); sigara kullanımının pre-obez, hafif obez ve orta obezlerde daha az olduğu (sırasıyla p=0.011; p=0.026; p=0.047); ameliyat sonrası drenaj miktarının hafif obezlerde daha düşük olduğu (p=0.003); kan trigliserit düzeylerinin hem hafif obezlerde hem de orta obezlerde daha yüksek olduğu (sırasıyla p=0.014; p=0.029); diyabetes mellitus oranlarının hafif obezlerde daha yüksek olduğu (p=0.030); hafif, orta ve ileri obezlerin yüksek oranda kadınlardan oluştuğu (sırasıyla p=0.003; p=0.001; p=0.001); hipertansiyon oranlarının orta obezlerde daha yüksek olduğu (p=0.014) saptandı.Sonuç: Çalışmamızda yüksek VKİ değerlerine sahip hastaların; çoğunluğunun kadınlar olduğu, genç yaşta KABG ameliyatı geçirdikleri, kan trigliserit düzeylerinin ve diyabetes mellitus oranının daha yüksek olduğu, ameliyat sonrası inotrop ihtiyacının ve lokal yara yeri enfeksiyonunun daha fazla olduğu saptansa da morbidite ve mortalite düzeylerinin, muhtemelen ameliyat öncesi, sırası ve sonrası süreçlerde gösterilen azami bakım sonucu genel olarak diğer hastalara yakın değerlerde olduğu görüldü. "> Amaç: Bu çalışmada obezitenin koroner arter bypass greftleme (KABG) ameliyatı üzerine olan etkileri araştırıldı.Çalışma planı: Çalışmamızda 19 Aralık 2006 - 19 Haziran 2009 tarihleri arasında kliniğimizde KABG ameliyatı yapılan 312 olgu ele alındı. Vücut kütle indeksi (VKİ) değerleri <30 kg/m2 olanlar VKİ ≥30 kg/m2 olanlar ile kıyaslandı. Daha sonra hastalar alt grup analizleri için Dünya Sağlık Örgütü'nün VKİ sınıflandırma kriterlerine göre zayıf, normal, pre-obez, hafif obez, orta obez ve ileri obez olmak üzere altı alt gruba ayrıldı. Vücut kütle indeksi normal olan hastalar diğer beş grup ile karşılaştırıldı.Bulgular: Obez olan hastaların (n=87, %28) obez olmayanlarla (n=225, %72) karşılaştırılması sonucu kan trigliserit düzeylerinin (p=0.009), ameliyat sonrası drenaj miktarlarının (p=0.007), hipertansiyon öyküsünün (p=0.006), kronik obstrüktif akciğer hastalığı öyküsünün (p=0.016), diyabetes mellitus oranının (p=0.021) ve safen venin yara yeri enfeksiyonu oranının (p=0.032) obez hasta grubunda daha yüksek olduğu saptandı. Obez hastalarda ameliyat sonrası inotrop ilaç desteği kullanılma ihtiyacı daha sıklıkla gerekti (p=0.038) Obez olan grup yüksek oranda kadınlardan oluşmaktaydı (p<0.001). Alt grup dağılımında hastaların %1'i (n=3) zayıf, %28'i (n=88) normal, %43'ü (n=134) pre-obez, %19'u (n=60) hafif obez, %7'si (n=22) orta obez, %2'si (n=5) ileri obez grubunda yer alıyordu. Normal grup ile yapılan kıyaslamalarda ameliyat öncesi kan üre değerlerinin zayıf hastalarda daha yüksek olduğu (p=0.009); yaş ortalamasının pre-obezlerde daha düşük olduğu (p=0.029); sigara kullanımının pre-obez, hafif obez ve orta obezlerde daha az olduğu (sırasıyla p=0.011; p=0.026; p=0.047); ameliyat sonrası drenaj miktarının hafif obezlerde daha düşük olduğu (p=0.003); kan trigliserit düzeylerinin hem hafif obezlerde hem de orta obezlerde daha yüksek olduğu (sırasıyla p=0.014; p=0.029); diyabetes mellitus oranlarının hafif obezlerde daha yüksek olduğu (p=0.030); hafif, orta ve ileri obezlerin yüksek oranda kadınlardan oluştuğu (sırasıyla p=0.003; p=0.001; p=0.001); hipertansiyon oranlarının orta obezlerde daha yüksek olduğu (p=0.014) saptandı.Sonuç: Çalışmamızda yüksek VKİ değerlerine sahip hastaların; çoğunluğunun kadınlar olduğu, genç yaşta KABG ameliyatı geçirdikleri, kan trigliserit düzeylerinin ve diyabetes mellitus oranının daha yüksek olduğu, ameliyat sonrası inotrop ihtiyacının ve lokal yara yeri enfeksiyonunun daha fazla olduğu saptansa da morbidite ve mortalite düzeylerinin, muhtemelen ameliyat öncesi, sırası ve sonrası süreçlerde gösterilen azami bakım sonucu genel olarak diğer hastalara yakın değerlerde olduğu görüldü.
Background: In this study we investigated the effects of obesity on coronary artery bypass grafting (CABG).Methods: A total of 312 patients who underwent CABG in our clinic between December 19, 2006 and June 19, 2009 were included in the study. Patients with a body mass index (BMI) <30 kg/m2 were compared with patients with a BMI ≥30 kg/m2. Then the patients were divided into six subgroups according to World Health Organization's BMI classification as underweight, normal weight, pre-obese, mildly obese, moderately obese, and severely obese. Patients with normal BMI were compared with other five subgroups.Results: Obese patients (n=87, 28%) had higher blood triglyceride levels (p=0.009), higher amount of postoperative drainage (p=0.007), higher saphenous vein local site infection rate (p=0.032), higher hypertension (p=0.006), higher chronic obstructive lung disease (p=0.016), higher diabetes mellitus (p=0.021) history than non-obese patients (n=225, 72%). Obese patients more frequently needed postoperative inotropic drug support (p=0.038). A higher percentage of obese patients was female patients (p<0.001). In subgroup analysis, it was found that 1% (n=3) of patients were underweight, 28% (n=88) were normal weight, 43% (n=134) were pre-obese, 19% (n=60) were mildly obese, 7% (n=22) were moderately obese, 2% (n=5) were severely obese. When we compared normal weight group with other subgroups, we found preoperative blood urea values were higher in underweight (p=0.009); mean age values were lower in pre-obese (p=0.029); smoking rates were lower in pre, mildly and moderately obese (p=0.011; p=0.026; p=0.047, respectively); total postoperative drainage amounts were lower in mild obese (p=0.003); blood triglyceride level were higher in both mildly and moderately obese (p=0.014; p=0.029, respectively); diabetes mellitus rates were higher in mildly obese (p=0.030); percentage of female patients were higher in mildly, moderately and severely obese (p=0.003; p=0.001; p=0.001, respectively); hypertension rates were higher in moderately obese (p=0.014) patients.Conclusion: We found that patients with higher BMI values were mostly females, they had CABG in younger ages, had higher blood triglyceride levels and diabetes mellitus rates, higher needs of postoperative inotropic drug support and they suffered from a higher rate of local site infection. However, morbidity and mortality rates were comparable to other patients probably because of intensive care of obese patients in preoperative, operative and postoperative periods. ">

Obezite ve vücut kütle indeksinin koroner arter bypass greftleme ameliyatına etkisi

Amaç: Bu çalışmada obezitenin koroner arter bypass greftleme (KABG) ameliyatı üzerine olan etkileri araştırıldı.Çalışma planı: Çalışmamızda 19 Aralık 2006 - 19 Haziran 2009 tarihleri arasında kliniğimizde KABG ameliyatı yapılan 312 olgu ele alındı. Vücut kütle indeksi (VKİ) değerleri

The effect of obesity and body mass index on coronary artery bypass grafting

Background: In this study we investigated the effects of obesity on coronary artery bypass grafting (CABG).Methods: A total of 312 patients who underwent CABG in our clinic between December 19, 2006 and June 19, 2009 were included in the study. Patients with a body mass index (BMI)

___

  • 1) Nashef SA, Roques F, Michel P, Gauducheau E, Lemeshow S, Salamon R. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE). Eur J Cardiothorac Surg 1999; 16:9-13.
  • 2) Anderson RP. First publications from the Society of Thoracic Surgeons National Database. Ann Thorac Surg 1994;57:6-7.
  • 3) WHO. Physical Status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee Technical Report Series, No 854. Geneva: World Health Organization; 1995.
  • 4) WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. WHO Technical Report Series 894. Geneva: World Health Organization; 2000.
  • 5) WHO/IASO/IOTF. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. Health Communications Australia: Melbourne; 2000.
  • 6) WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet 2004;363:157-63.
  • 7) Filardo G, Hamilton C, Hamman B, Ng HK, Grayburn P. Categorizing BMI may lead to biased results in studies investigating in-hospital mortality after isolated CABG. J Clin Epidemiol 2007;60:1132-9.
  • 8) Reis C, Barbiero SM, Ribas L. The effect of the body mass index on postoperative complications of coronary artery bypass grafting in elderly. Rev Bras Cir Cardiovasc 2008; 23:524-9. [Abstract]
  • 9) Akdur H, Yigit Z, Sözen AB, Cagatay T, Güven O. Comparison of pre- and postoperative pulmonary function in obese and non-obese female patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Respirology 2006;11:761-6.
  • 10) Shirzad M, Karimi A, Armadi SH, Marzban M, Abbasi K, Alinejad B, et al. Effects of body mass index on early outcome of coronary artery bypass surgery. Minerva Chir 2009; 64:17-23.
  • 11) Perrotta S, Nilsson F, Brandrup-Wognsen G, Jeppsson A. Body mass index and outcome after coronary artery bypass surgery. J Cardiovasc Surg (Torino) 2007;48:239-45.
  • 12) Hamman BL, Filardo G, Hamilton C, Grayburn PA. Effect of body mass index on risk of long-term mortality following coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol 2006; 98:734-8.
  • 13) Filardo G, Hamilton C, Hamman B, Hebeler RF Jr, Grayburn PA. Relation of obesity to atrial fibrillation after isolated coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol 2009;103:663-6.
  • 14) Baslaim G, Bashore J, Alhoroub K. Impact of obesity on early outcomes after cardiac surgery: experience in a Saudi Arabian center. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2008;14:369-75.
  • 15) Wee CC, Girotra S, Weinstein AR, Mittleman MA, Mukamal KJ. The relationship between obesity and atherosclerotic progression and prognosis among patients with coronary artery bypass grafts the effect of aggressive statin therapy. J Am Coll Cardiol 2008;52:620-5.
  • 16) Syrakas CA, Neumaier-Prauser P, Angelis I, Kiask T, Kemkes BM, Gansera B. Is extreme obesity a risk factor for increased in-hospital mortality and postoperative morbidity after cardiac surgery? Results of 2251 obese patients with BMI of 30 to 50. Thorac Cardiovasc Surg 2007;55:491-3.
  • 17) Oreopoulos A, Padwal R, Norris CM, Mullen JC, Pretorius V, Kalantar-Zadeh K. Effect of obesity on short- and long-term mortality postcoronary revascularization: a meta-analysis. Obesity (Silver Spring) 2008;16:442-50.
  • 18) Orhan G, Biçer Y, Aka SA, Sargin M, Simşek S, Senay S, et al. Coronary artery bypass graft operations can be performed safely in obese patients. Eur J Cardiothorac Surg 2004; 25:212-7.
  • 19) Wagner BD, Grunwald GK, Rumsfeld JS, Hill JO, Ho PM, Wyatt HR, et al. Relationship of body mass index with outcomes after coronary artery bypass graft surgery. Ann Thorac Surg 2007;84:10-6.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Mitral regurgitation and ventricular septal defect as a complication of penetrating cardiac trauma: A case report

Ayhan ERKOL, Atilla BİTİGEN, Mustafa GÜLER, Bülent MUTLU, Kürşat TİGEN

Bronşiyal arter embolizasyonun erken ve geç dönem sonuçları

Halim İŞSEVER, Koray GÜVEN, Gülfer OKUMUŞ, Mustafa ERELEL, Esen KIYAN, Orhan ARSEVEN, Leyla Pur ÖZYİĞİT, Namşan YILDIZ

Hemangiopericytoma located in the mediastinum: A case report

Ömer GÜNHAN, Onur GENÇ, Orhan YÜCEL, Kuthan KAVAKLI

Trakeobronşiyal yaralanmalarda tanı ve tedavi yaklaşımları: 23 olgunun analizi

Burçin ÇELİK, Ekber ŞAHİN, Aydın NADİR, Şule KARADAYI, Şinasi MANDUZ, Melih KAPTANOĞLU, Yücel AKKAŞ

Seksenli yaşlardaki hastada dev proksimal inen aort psödoanevrizmasında endovasküler stent-greftleme uygulaması: Olgu sunumu

Ufuk ALPAGUT, Ömer SAYIN, Emin TİRELİ, Onur GÖKSEL, Enver DAYIOĞLU

Emergency surgical revascularization for catheter-induced dissection of the left main coronary artery

Sinan ARSAN, Tekin YILDIRIM, Nuri KURTOĞLU, İsmet DİNDAR, Cihan ÇEVİK, Özer SELİMOĞLU

Toraksta kist hidatik hastalığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 308 hastanın değerlendirilmesi

Turgut IŞITMANGİL, Habil TUNÇ, Erdoğan KUNTER, Şaban SEBİT, Rauf GÖRÜR, Oryal ERDİK, Akın YILDIZHAN, Fatih CANDAŞ, Nurettin YİĞİT, Sefa SELÇUK

Açık kalp cerrahisinde santral venöz kateterizasyon: İnternal juguler ven ya da supraklaviküler subklaviyen ven yaklaşım?

Şenol GÜLMEN, İlker KİRİŞ, Ahmet ÖCAL, Aytuğ KOÇYİĞİT, Oktay PEKER, Erkan KURALAY, Hüseyin OKUTAN

Amputation-free treatment of vascular trauma patients

Hasan SUNAR, İlker MATARACI, Adil POLAT, Burak KIRAN, Kaan KIRALİ, Murat SONGUR, Cevat YAKUT, Deniz ÇEVİRME

Obezite ve vücut kütle indeksinin koroner arter bypass greftleme ameliyatına etkisi

Ozan Onur BALKANAY, Gökhan İPEK, Deniz GÖKSEDEF, Zeki TALAS, Suat Nail ÖMEROĞLU, Cem SAYILGAN, Bilgehan KARADAĞ

Academic Researches Index - FooterLogo