Amaç: Bu çalışmada tek akciğer ventilasyonu uygulanan hastalarda ventile edilmeyen akciğerin düşük tidal volümlü (1 mL/kg) ayrı bir ventilatör tarafından yüksek frekansta (30/dak.) ventile edilmesinin tek akciğer ventilasyonuna bağlı oksidatif hasarı önlemedeki etkisi araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya Amerikan Anestezistler Derneği risk grubu 1-2 olan ve elektif torakotomi planlanan 45 hasta (24 erkek, 21 kadın; ort. yaş 54.6±7.7 yıl; dağılım, 18-65 yıl) dahil edildi. Hastalar; tek akciğer ventilasyonu olmaksızın torakotomi geçirecekler (grup 1, n=15), tek akciğer ventilasyonu ile torakotomi geçirecekler (grup 2, n=15) ve iki akciğerin ventile edilmesi ile torakotomi geçirecekler (grup 3, n=15) olmak üzere randomize şekilde üç gruba ayrıldı. İskemi modifiye albumin, malondialdehit ve laktat ölçümleri için kan örnekleri tek akciğer ventilasyonundan bir dakika önce (t0), tek akciğer ventilasyonundan 30 dakika sonra (t1), tek akciğer ventilasyonundan 60 dakika sonra (t2) ve ameliyat sonrası 24. saatte (t3) alındı. Grup 1 için t0 toraksın açıldığı zaman olarak tanımlandı. Bulgular: Grup 2’de tek akciğer ventilasyon süresi arttıkça iskemi modifiye albumin, malondialdehit ve laktat düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede artış gerçekleşti (p<0.01). Grup 3’te plazma iskemi modifiye albümin ve malondialdehit düzeyleri t1, t2 ve t3’te grup 2’ye kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşüktü (p<0.01). Grup 3’te plazma laktat düzeyleri t1 ve t3’te grup 2’ye kıyasla anlamlı derecede daha düşüktü (p<0.01). Sonuç: Toraks cerrahisinde ventile edilmeyen akciğerin düşük tidal volüm ve yüksek frekans ile ayrı ventile edilmesi tek akciğer ventilasyonuna bağlı oksidatif strese yanıtı azaltır.
Background: This study aims to investigate the effect of ventilationof the non-ventilated lung in patients undergoing one-lung ventilationby a separate low-tidal-volume (1 mL/kg) ventilator at high frequency(30/min) on preventing the effect of one-lung ventilation-associatedoxidative damage.Methods: The study included 45 patients (24 males, 21 females; meanage 54.6±7.7 years; range, 18 to 65 years) with an American Societyof Anesthesiologists risk group of 1 to 2 and scheduled for electivethoracotomy. Patients were randomly divided into three groups as thosedue for thoracotomy without one-lung ventilation (group 1, n=15), thosedue for thoracotomy with one-lung ventilation (group 2, n=15), andthose due for thoracotomy in whom both lungs were ventilated (group 3,n=15). Blood specimens were collected for ischemia-modified albumin,malondialdehyde, and lactate measurements one minute before one-lungventilation (t0), 30 minutes after one-lung ventilation (t1), 60 minutesafter one-lung ventilation (t2), and at postoperative 24th hour (t3). Forgroup 1, t0 was defined as the time at which the thorax was opened.Results: A statistically significant increase in ischemia-modifiedalbumin, malondialdehyde, and lactate levels occurred in group 2as the duration of one-lung ventilation increased (p<0.01). Plasmaischemia-modified albumin and malondialdehyde levels in group 3 werestatistically significantly lower at t1, t2, and t3 compared with group 2(p<0.01). Plasma lactate levels were significantly lower in group 3 at t1(p<0.05) and t3 compared with group 2 (p<0.01).Conclusion: Separate ventilation of the non-ventilated lung with lowtidal volume and high frequency reduces the response to one-lungventilation-associated oxidative stress in thoracic surgery. "> [PDF] Torakotomilerde tek akciğer ventilasyon süresine bağlı stres yanıtı ve düşük volüm, yüksek frekanslı diferansiye ventilasyon stratejisinin bu yanıta etkisi | [PDF] One-lung ventilation duration-dependent stress response in thoracotomies and the effect of a low-volume, high-frequency differentiated ventilation strategy on this response Amaç: Bu çalışmada tek akciğer ventilasyonu uygulanan hastalarda ventile edilmeyen akciğerin düşük tidal volümlü (1 mL/kg) ayrı bir ventilatör tarafından yüksek frekansta (30/dak.) ventile edilmesinin tek akciğer ventilasyonuna bağlı oksidatif hasarı önlemedeki etkisi araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya Amerikan Anestezistler Derneği risk grubu 1-2 olan ve elektif torakotomi planlanan 45 hasta (24 erkek, 21 kadın; ort. yaş 54.6±7.7 yıl; dağılım, 18-65 yıl) dahil edildi. Hastalar; tek akciğer ventilasyonu olmaksızın torakotomi geçirecekler (grup 1, n=15), tek akciğer ventilasyonu ile torakotomi geçirecekler (grup 2, n=15) ve iki akciğerin ventile edilmesi ile torakotomi geçirecekler (grup 3, n=15) olmak üzere randomize şekilde üç gruba ayrıldı. İskemi modifiye albumin, malondialdehit ve laktat ölçümleri için kan örnekleri tek akciğer ventilasyonundan bir dakika önce (t0), tek akciğer ventilasyonundan 30 dakika sonra (t1), tek akciğer ventilasyonundan 60 dakika sonra (t2) ve ameliyat sonrası 24. saatte (t3) alındı. Grup 1 için t0 toraksın açıldığı zaman olarak tanımlandı. Bulgular: Grup 2’de tek akciğer ventilasyon süresi arttıkça iskemi modifiye albumin, malondialdehit ve laktat düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede artış gerçekleşti (p<0.01). Grup 3’te plazma iskemi modifiye albümin ve malondialdehit düzeyleri t1, t2 ve t3’te grup 2’ye kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşüktü (p<0.01). Grup 3’te plazma laktat düzeyleri t1 ve t3’te grup 2’ye kıyasla anlamlı derecede daha düşüktü (p<0.01). Sonuç: Toraks cerrahisinde ventile edilmeyen akciğerin düşük tidal volüm ve yüksek frekans ile ayrı ventile edilmesi tek akciğer ventilasyonuna bağlı oksidatif strese yanıtı azaltır. "> Amaç: Bu çalışmada tek akciğer ventilasyonu uygulanan hastalarda ventile edilmeyen akciğerin düşük tidal volümlü (1 mL/kg) ayrı bir ventilatör tarafından yüksek frekansta (30/dak.) ventile edilmesinin tek akciğer ventilasyonuna bağlı oksidatif hasarı önlemedeki etkisi araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya Amerikan Anestezistler Derneği risk grubu 1-2 olan ve elektif torakotomi planlanan 45 hasta (24 erkek, 21 kadın; ort. yaş 54.6±7.7 yıl; dağılım, 18-65 yıl) dahil edildi. Hastalar; tek akciğer ventilasyonu olmaksızın torakotomi geçirecekler (grup 1, n=15), tek akciğer ventilasyonu ile torakotomi geçirecekler (grup 2, n=15) ve iki akciğerin ventile edilmesi ile torakotomi geçirecekler (grup 3, n=15) olmak üzere randomize şekilde üç gruba ayrıldı. İskemi modifiye albumin, malondialdehit ve laktat ölçümleri için kan örnekleri tek akciğer ventilasyonundan bir dakika önce (t0), tek akciğer ventilasyonundan 30 dakika sonra (t1), tek akciğer ventilasyonundan 60 dakika sonra (t2) ve ameliyat sonrası 24. saatte (t3) alındı. Grup 1 için t0 toraksın açıldığı zaman olarak tanımlandı. Bulgular: Grup 2’de tek akciğer ventilasyon süresi arttıkça iskemi modifiye albumin, malondialdehit ve laktat düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede artış gerçekleşti (p<0.01). Grup 3’te plazma iskemi modifiye albümin ve malondialdehit düzeyleri t1, t2 ve t3’te grup 2’ye kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşüktü (p<0.01). Grup 3’te plazma laktat düzeyleri t1 ve t3’te grup 2’ye kıyasla anlamlı derecede daha düşüktü (p<0.01). Sonuç: Toraks cerrahisinde ventile edilmeyen akciğerin düşük tidal volüm ve yüksek frekans ile ayrı ventile edilmesi tek akciğer ventilasyonuna bağlı oksidatif strese yanıtı azaltır.
Background: This study aims to investigate the effect of ventilationof the non-ventilated lung in patients undergoing one-lung ventilationby a separate low-tidal-volume (1 mL/kg) ventilator at high frequency(30/min) on preventing the effect of one-lung ventilation-associatedoxidative damage.Methods: The study included 45 patients (24 males, 21 females; meanage 54.6±7.7 years; range, 18 to 65 years) with an American Societyof Anesthesiologists risk group of 1 to 2 and scheduled for electivethoracotomy. Patients were randomly divided into three groups as thosedue for thoracotomy without one-lung ventilation (group 1, n=15), thosedue for thoracotomy with one-lung ventilation (group 2, n=15), andthose due for thoracotomy in whom both lungs were ventilated (group 3,n=15). Blood specimens were collected for ischemia-modified albumin,malondialdehyde, and lactate measurements one minute before one-lungventilation (t0), 30 minutes after one-lung ventilation (t1), 60 minutesafter one-lung ventilation (t2), and at postoperative 24th hour (t3). Forgroup 1, t0 was defined as the time at which the thorax was opened.Results: A statistically significant increase in ischemia-modifiedalbumin, malondialdehyde, and lactate levels occurred in group 2as the duration of one-lung ventilation increased (p<0.01). Plasmaischemia-modified albumin and malondialdehyde levels in group 3 werestatistically significantly lower at t1, t2, and t3 compared with group 2(p<0.01). Plasma lactate levels were significantly lower in group 3 at t1(p<0.05) and t3 compared with group 2 (p<0.01).Conclusion: Separate ventilation of the non-ventilated lung with lowtidal volume and high frequency reduces the response to one-lungventilation-associated oxidative stress in thoracic surgery. ">

Torakotomilerde tek akciğer ventilasyon süresine bağlı stres yanıtı ve düşük volüm, yüksek frekanslı diferansiye ventilasyon stratejisinin bu yanıta etkisi

Amaç: Bu çalışmada tek akciğer ventilasyonu uygulanan hastalarda ventile edilmeyen akciğerin düşük tidal volümlü (1 mL/kg) ayrı bir ventilatör tarafından yüksek frekansta (30/dak.) ventile edilmesinin tek akciğer ventilasyonuna bağlı oksidatif hasarı önlemedeki etkisi araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya Amerikan Anestezistler Derneği risk grubu 1-2 olan ve elektif torakotomi planlanan 45 hasta (24 erkek, 21 kadın; ort. yaş 54.6±7.7 yıl; dağılım, 18-65 yıl) dahil edildi. Hastalar; tek akciğer ventilasyonu olmaksızın torakotomi geçirecekler (grup 1, n=15), tek akciğer ventilasyonu ile torakotomi geçirecekler (grup 2, n=15) ve iki akciğerin ventile edilmesi ile torakotomi geçirecekler (grup 3, n=15) olmak üzere randomize şekilde üç gruba ayrıldı. İskemi modifiye albumin, malondialdehit ve laktat ölçümleri için kan örnekleri tek akciğer ventilasyonundan bir dakika önce (t0), tek akciğer ventilasyonundan 30 dakika sonra (t1), tek akciğer ventilasyonundan 60 dakika sonra (t2) ve ameliyat sonrası 24. saatte (t3) alındı. Grup 1 için t0 toraksın açıldığı zaman olarak tanımlandı. Bulgular: Grup 2’de tek akciğer ventilasyon süresi arttıkça iskemi modifiye albumin, malondialdehit ve laktat düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede artış gerçekleşti (p

One-lung ventilation duration-dependent stress response in thoracotomies and the effect of a low-volume, high-frequency differentiated ventilation strategy on this response

Background: This study aims to investigate the effect of ventilationof the non-ventilated lung in patients undergoing one-lung ventilationby a separate low-tidal-volume (1 mL/kg) ventilator at high frequency(30/min) on preventing the effect of one-lung ventilation-associatedoxidative damage.Methods: The study included 45 patients (24 males, 21 females; meanage 54.6±7.7 years; range, 18 to 65 years) with an American Societyof Anesthesiologists risk group of 1 to 2 and scheduled for electivethoracotomy. Patients were randomly divided into three groups as thosedue for thoracotomy without one-lung ventilation (group 1, n=15), thosedue for thoracotomy with one-lung ventilation (group 2, n=15), andthose due for thoracotomy in whom both lungs were ventilated (group 3,n=15). Blood specimens were collected for ischemia-modified albumin,malondialdehyde, and lactate measurements one minute before one-lungventilation (t0), 30 minutes after one-lung ventilation (t1), 60 minutesafter one-lung ventilation (t2), and at postoperative 24th hour (t3). Forgroup 1, t0 was defined as the time at which the thorax was opened.Results: A statistically significant increase in ischemia-modifiedalbumin, malondialdehyde, and lactate levels occurred in group 2as the duration of one-lung ventilation increased (p

___

  • 1. Gothard J. Lung injury after thoracic surgery and one-lung ventilation. Curr Opin Anaesthesiol 2006;19:5-10.
  • 2. Lohser J. Evidence-based management of one-lung ventilation. Anesthesiol Clin 2008;26:241-72.
  • 3. Tekinbas C, Ulusoy H, Yulug E, Erol MM, Alver A, Yenilmez E, et al. One-lung ventilation: for how long? J Thorac Cardiovasc Surg 2007;134:405-10.
  • 4. Nishihama M, Osawa M, Kumasaka H, Sumitomo M, Okutsu Y. Evaluation of oxygen insufflation to non-ventilated lung during one-lung anesthesia. Masui 1994;43:1120-3. [Abstract]
  • 5. Kim YD, Ko S, Kim D, Lim H, Lee JH, Kim MH. The effects of incremental continuous positive airway pressure on arterial oxygenation and pulmonary shunt during one-lung ventilation. Korean J Anesthesiol 2012;62:256-9.
  • 6. Bar-Or D, Lau E, Winkler JV. A novel assay for cobaltalbumin binding and its potential as a marker for myocardial ischemia-a preliminary report. J Emerg Med 2000;19:311-5.
  • 7. Yagi K. Assay for blood plasma or serum. Methods Enzymol 1984;105:328-31.
  • 8. Misthos P, Katsaragakis S, Milingos N, Kakaris S, Sepsas E, Athanassiadi K, et al. Postresectional pulmonary oxidative stress in lung cancer patients. The role of one-lung ventilation. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:379-82.
  • 9. Lu YT, Liu SF, Mitchell JA, Malik AB, Hellewell PG, Evans TW. The role of endogenous nitric oxide in modulating ischemia-reperfusion injury in the isolated, blood-perfused rat lung. Am J Respir Crit Care Med 1998;157:273-9.
  • 10. Hayes JP, Williams EA, Goldstraw P, Evans TW. Lung injury in patients following thoracotomy. Thorax 1995;50:990-1.
  • 11. Refaai MA, Wright RW, Parvin CA, Gronowski AM, Scott MG, Eby CS. Ischemia-modified albumin increases after skeletal muscle ischemia during arthroscopic knee surgery. Clin Chim Acta 2006;366:264-8.
  • 12. Sinha MK, Roy D, Gaze DC, Collinson PO, Kaski JC. Role of “Ischemia modified albumin”, a new biochemical marker of myocardial ischaemia, in the early diagnosis of acute coronary syndromes. Emerg Med J 2004;21:29-34.
  • 13. Roy D, Quiles J, Sharma R, Sinha M, Avanzas P, Gaze D, et al. Ischemia-modified albumin concentrations in patients with peripheral vascular disease and exercise-induced skeletal muscle ischemia. Clin Chem 2004;50:1656-60.
  • 14. Erturk E, Cekic B, Geze S, Kosucu M, Coskun I, Eroglu A, et al. Comparison of the effect of propofol and N-acetyl cysteine in preventing ischaemia-reperfusion injury. Eur J Anaesthesiol 2009;26:279-84.
  • 15. Turkmen S, Mentese A, Karaguzel E, Karaca Y, Kucuk A, Uzun A, et al. A comparison of the effects of N-acetylcysteine and ethyl pyruvate on experimental testicular ischemiareperfusion injury. Fertil Steril 2012;98:626-31.
  • 16. Aran T, Unsal MA, Guven S, Kart C, Cetin EC, Alver A. Carbon dioxide pneumoperitoneum induces systemic oxidative stress: a clinical study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2012;161:80-3.
  • 17. Aviram M. Malondialdehyde affects the physico-chemical and biological characteristics of oxidized low density lipoprotein. Atherosclerosis 1990;84:141-3.
  • 18. Aldemir O, Celebi H, Cevik C, Duzgun E. The effects of propofol or halothane on free radical production after tourniquet induced ischaemia-reperfusion injury during knee arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand 2001;45:1221-5.
  • 19. Saricaoglu F, Dal D, Salman AE, Atay OA, Doral MN, Salman MA, et al. Effect of low-dose N-acetyl-cysteine infusion on tourniquet-induced ischaemia-reperfusion injury in arthroscopic knee surgery. Acta Anaesthesiol Scand 2005;49:847-51.
  • 20. Pardos PC, Garutti I, Piñeiro P, Olmedilla L, de la Gala F. Effects of ventilatory mode during one-lung ventilation on intraoperative and postoperative arterial oxygenation in thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 2009;23:770-4.
  • 21. Huang CH, Wang SJ, Young YH. Correlation between caloric and ocular vestibular evoked myogenic potential test results. Acta Otolaryngol 2012;132:160-6.
  • 22. Misiolek H, Knapik P, Swanevelder J, Wyatt R, Misiolek M. Comparison of double-lung jet ventilation and one-lung ventilation for thoracotomy. Eur J Anaesthesiol 2008;25:15-21.
  • 23. Pfitzner J, Pfitzner L. The theoretical basis for using apnoeic oxygenation via the non-ventilated lung during one-lung ventilation to delay the onset of arterial hypoxaemia. Anaesth Intensive Care 2005;33:794-800.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Non-steroid anti-enflamatuvar ilaçlar otolog kan plöredezinin etkinliğini azaltır

Ulviye YALÇINKAYA, Serhat YALÇINKAYA

Torakotomilerde tek akciğer ventilasyon süresine bağlı stres yanıtı ve düşük volüm, yüksek frekanslı diferansiye ventilasyon stratejisinin bu yanıta etkisi

Ahmet MENTEŞE, Mesut KARACA, Hülya ULUSOY, Şükran GEZE, Celal TEKİNBAŞ, Murat TOPBAŞ

Nadir bir intratorasik kitle: Aksesuar karaciğer lobu

Cemal AKER, Salih BİLEN, Celal Buğra SEZEN, Celalettin İbrahim KOCATÜRK

Multipl endokrin neoplazi tip 1 tanılı bir hastada timik ve bronşiyal karsinoid tümörlerin eş zamanlı rezeksiyonu

Yiğit YILMAZ, Tomris ERBAŞ, Ulaş KUMBASAR, Sevgen ÖNDER, Süleyman Nahit ŞENDUR, Rıza DOĞAN

Postkardiyotomi şok nedeniyle ekstrakorporeal membran oksijenasyon desteği altında erken böbrek hasarında nötrofil-lenfosit oranı

Fatih BAYRAKTAR, Murat BAŞTOPÇU, Murat SARGIN, Murat ACAREL, Müge Taşdemir METE, Sevinç BAYER ERDOĞAN, Hüseyin KUPLAY, Serap Aykut AKA

Rüptüre akciğer kist hidatiklerinde fiberoptik bronkoskopinin tanı değeri

Atila EROĞLU, Yener AYDIN, Ömer ARAZ, Ali Bilal ULAŞ

Biventriküler resenkronizasyon için tek port video yardımlı torakoskopi ile sol ventrikül epikardiyal lead implantasyonu

Ulaş KUMBASAR, Metin DEMİRCİN, Hikmet YORGUN, Zeynep UÇAR, Kudret AYTEMİR

Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde sublobar rezeksiyonlar

Serkan ENÖN, Hakan KUTLAY, Elif DUMAN, Murat ŞAHİN, Murat AKAL, Cabir YÜKSEL, Gökhan KOCAMAN, Mehmet Ali SAKALLI, Murat ÖZKAN, Mustafa Bülent YENİGÜN, Ayten KAYI CANGIR

2000 g altında ağırlığı olan bebeklerde girişimsel kateterizasyon sonuçları

İlkay ERDOĞAN, Birgül VARAN, N. Kürşad TOKEL, Murat ÖZKAN, Kahraman YAKUT

Atriyal septal defekt kapatılmasında mini-torakotomi ve medyan sternotominin karşılaştırılması: Mini-torakotomi standart teknik olmalı mı?

Hasan İNER, Nihan YEŞİLKAYA, İhsan PEKER, Ali GÜRBÜZ, Yüksel BEŞİR, Ertürk KARAAĞAÇ, Börteçin EYGİ, Levent YILIK, Orhan GÖKALP

Academic Researches Index - FooterLogo