Amaç: Bu çalışmada <2000 g ağırlığındaki bebeklerde girişimsel kalp kateterizasyonunun erken ve orta dönem sonuçları ve işleme bağlı komplikasyonlar değerlendirildi. Çalışma planı: Mayıs 1998 - Nisan 2017 tarihleri arasında 23 girişimsel kalp kateterizasyonu yapılan ağırlığı 2000 g altındaki 22 hasta (14 erkek, 8 kız; ort. yaş 14±8.4 gün; dağılım 1-30 gün) retrospektif olarak incelendi. Hastaların 14’üne balon koarktasyon anjiyoplasti, beşine balon atriyal septostomi, birine balon aortik valvüloplasti, birine balon pulmoner valvüloplasti, birine patent duktus arteriyozus kapatılması ve birine duktusa stent yerleştirilme işlemi uygulandı. Bir başka hastaya da aynı seansta balon koarktasyon anjiyoplasti ve balon aortik valvüloplasti yapıldı. Bulgular: Girişimsel işlemlerin genel başarı oranı %95.6 idi. Kayıtlarına ulaşılan 18 hastanın ortalama takip süresi 3.2±1.6 (dağılım, 1-5.5) yıl idi. Ciddi komplikasyon oranı %18 idi. Erken dönemde en sık görülen komplikasyonlar eritrosit süspansiyonu transfüzyonu gerektirecek hemoglobin düşüklüğü (%54.5) ve damar yaralanması (%54.5) idi. İki hastaya yeniden işlem gerekli oldu; bir hastaya ikinci girişim sonrasında cerrahi yapılması gerekti ve üç hastaya yalnızca cerrahi uygulandı. Altı hastaya palyatif amaçlı girişimsel işlem yapıldı ve beş hastada girişimsel işlemler kesin tedavi sağlamıştı. Sonuç: 2000 g altındaki bebeklerde cerrahinin mortalite ve morbidite oranı yüksek olup, düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda önemli komplikasyonlar ile ilişkili olsa da, bu hasta grubunda girişimsel kalp kateterizasyonu hayat kurtarıcı olabilir.
Background: The aim of this study was to evaluate the early andmid-term results of interventional cardiac catheterization andprocedure-related complications in infants weighing <2,000 g.Methods: B etween M ay 1 998 a nd A pril 2 017, 2 2 p atients(14 males, 8 females; mean age 14±8.4 days; range, 1 to 30 days)weighing <2,000 g who underwent a total of 23 interventionalcardiac catheterization were retrospectively analyzed. Procedureswere balloon coarctation angioplasty in 14, balloon atrialseptostomy in five, balloon aortic valvuloplasty in one, balloonpulmonary valvuloplasty in one, patent ductus arteriosus closurein one, and stent placement in the ductus in one patient. Anotherpatient underwent balloon coarctation angioplasty and balloonaortic valvuloplasty in the same session.Results: The overall success rate of the interventional procedureswas 95.6%. The mean follow-up was 3.2±1.6 years (range, 1 to5.5) for 18 patients with available records. The rate of seriouscomplications was 18%. The most frequent complications in theearly period were low hemoglobin levels requiring erythrocytesuspension transfusion (54.5%) and vascular injury (54.5%).Two patients required reintervention, one patient requiredsurgery after the second intervention, and three patients requiredonly surgery. Six patients underwent palliative interventionalprocedures, and interventional procedures led to definitivetreatment in five patients.Conclusion: The mortality and morbidity rate of surgery is highin premature under 2,000 g infants and interventional heartcatheterization can be life-saving in this patient group, althoughit is associated with significant complications in low birth weightnewborns. ">
[PDF] 2000 g altında ağırlığı olan bebeklerde girişimsel kateterizasyon sonuçları | [PDF] The results of interventional catheterization in infants weighing under 2,000 g
Amaç: Bu çalışmada <2000 g ağırlığındaki bebeklerde girişimsel kalp kateterizasyonunun erken ve orta dönem sonuçları ve işleme bağlı komplikasyonlar değerlendirildi. Çalışma planı: Mayıs 1998 - Nisan 2017 tarihleri arasında 23 girişimsel kalp kateterizasyonu yapılan ağırlığı 2000 g altındaki 22 hasta (14 erkek, 8 kız; ort. yaş 14±8.4 gün; dağılım 1-30 gün) retrospektif olarak incelendi. Hastaların 14’üne balon koarktasyon anjiyoplasti, beşine balon atriyal septostomi, birine balon aortik valvüloplasti, birine balon pulmoner valvüloplasti, birine patent duktus arteriyozus kapatılması ve birine duktusa stent yerleştirilme işlemi uygulandı. Bir başka hastaya da aynı seansta balon koarktasyon anjiyoplasti ve balon aortik valvüloplasti yapıldı. Bulgular: Girişimsel işlemlerin genel başarı oranı %95.6 idi. Kayıtlarına ulaşılan 18 hastanın ortalama takip süresi 3.2±1.6 (dağılım, 1-5.5) yıl idi. Ciddi komplikasyon oranı %18 idi. Erken dönemde en sık görülen komplikasyonlar eritrosit süspansiyonu transfüzyonu gerektirecek hemoglobin düşüklüğü (%54.5) ve damar yaralanması (%54.5) idi. İki hastaya yeniden işlem gerekli oldu; bir hastaya ikinci girişim sonrasında cerrahi yapılması gerekti ve üç hastaya yalnızca cerrahi uygulandı. Altı hastaya palyatif amaçlı girişimsel işlem yapıldı ve beş hastada girişimsel işlemler kesin tedavi sağlamıştı. Sonuç: 2000 g altındaki bebeklerde cerrahinin mortalite ve morbidite oranı yüksek olup, düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda önemli komplikasyonlar ile ilişkili olsa da, bu hasta grubunda girişimsel kalp kateterizasyonu hayat kurtarıcı olabilir. ">
Amaç: Bu çalışmada <2000 g ağırlığındaki bebeklerde girişimsel kalp kateterizasyonunun erken ve orta dönem sonuçları ve işleme bağlı komplikasyonlar değerlendirildi. Çalışma planı: Mayıs 1998 - Nisan 2017 tarihleri arasında 23 girişimsel kalp kateterizasyonu yapılan ağırlığı 2000 g altındaki 22 hasta (14 erkek, 8 kız; ort. yaş 14±8.4 gün; dağılım 1-30 gün) retrospektif olarak incelendi. Hastaların 14’üne balon koarktasyon anjiyoplasti, beşine balon atriyal septostomi, birine balon aortik valvüloplasti, birine balon pulmoner valvüloplasti, birine patent duktus arteriyozus kapatılması ve birine duktusa stent yerleştirilme işlemi uygulandı. Bir başka hastaya da aynı seansta balon koarktasyon anjiyoplasti ve balon aortik valvüloplasti yapıldı. Bulgular: Girişimsel işlemlerin genel başarı oranı %95.6 idi. Kayıtlarına ulaşılan 18 hastanın ortalama takip süresi 3.2±1.6 (dağılım, 1-5.5) yıl idi. Ciddi komplikasyon oranı %18 idi. Erken dönemde en sık görülen komplikasyonlar eritrosit süspansiyonu transfüzyonu gerektirecek hemoglobin düşüklüğü (%54.5) ve damar yaralanması (%54.5) idi. İki hastaya yeniden işlem gerekli oldu; bir hastaya ikinci girişim sonrasında cerrahi yapılması gerekti ve üç hastaya yalnızca cerrahi uygulandı. Altı hastaya palyatif amaçlı girişimsel işlem yapıldı ve beş hastada girişimsel işlemler kesin tedavi sağlamıştı. Sonuç: 2000 g altındaki bebeklerde cerrahinin mortalite ve morbidite oranı yüksek olup, düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda önemli komplikasyonlar ile ilişkili olsa da, bu hasta grubunda girişimsel kalp kateterizasyonu hayat kurtarıcı olabilir.
Background: The aim of this study was to evaluate the early andmid-term results of interventional cardiac catheterization andprocedure-related complications in infants weighing <2,000 g.Methods: B etween M ay 1 998 a nd A pril 2 017, 2 2 p atients(14 males, 8 females; mean age 14±8.4 days; range, 1 to 30 days)weighing <2,000 g who underwent a total of 23 interventionalcardiac catheterization were retrospectively analyzed. Procedureswere balloon coarctation angioplasty in 14, balloon atrialseptostomy in five, balloon aortic valvuloplasty in one, balloonpulmonary valvuloplasty in one, patent ductus arteriosus closurein one, and stent placement in the ductus in one patient. Anotherpatient underwent balloon coarctation angioplasty and balloonaortic valvuloplasty in the same session.Results: The overall success rate of the interventional procedureswas 95.6%. The mean follow-up was 3.2±1.6 years (range, 1 to5.5) for 18 patients with available records. The rate of seriouscomplications was 18%. The most frequent complications in theearly period were low hemoglobin levels requiring erythrocytesuspension transfusion (54.5%) and vascular injury (54.5%).Two patients required reintervention, one patient requiredsurgery after the second intervention, and three patients requiredonly surgery. Six patients underwent palliative interventionalprocedures, and interventional procedures led to definitivetreatment in five patients.Conclusion: The mortality and morbidity rate of surgery is highin premature under 2,000 g infants and interventional heartcatheterization can be life-saving in this patient group, althoughit is associated with significant complications in low birth weightnewborns. ">
2000 g altında ağırlığı olan bebeklerde girişimsel kateterizasyon sonuçları
Amaç: Bu çalışmada
The results of interventional catheterization in infants weighing under 2,000 g
Background: The aim of this study was to evaluate the early andmid-term results of interventional cardiac catheterization andprocedure-related complications in infants weighing
1. Rosenthal GL, Wilson PD, Permutt T, Boughman JA,
Ferencz C. Birth weight and cardiovascular malformations:
a population-based study. The Baltimore-Washington Infant
Study. Am J Epidemiol 1991;133:1273-81.
2. Curzon CL, Milford-Beland S, Li JS, O’Brien SM, Jacobs JP,
Jacobs ML, et al. Cardiac surgery in infants with low birth
weight is associated with increased mortality: analysisof the
Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Database.
J Thorac Cardiovasc Surg 2008;135:546-51
3. Fletcher SE, Nihill MR, Grifka RG, O'Laughlin MP, Mullins
CE. Balloon angioplasty of native coarctation of the aorta:
midterm follow-up and prognostic factors. J Am Coll Cardiol
1995;25:730-4.
4. Park Y, Lucas VW, Sklansky MS, Kashani IA, Rothman A.
Balloon angioplasty of native aortic coarctation in infants 3
months of age and younger. Am Heart J 1997;134:917-23.
5. Rao PS, Waterman B. Relation of biophysical response
of coarcted aortic segment to balloon dilatation with
development of recoarctation following balloon angioplasty
of native coarctation. Heart 1998;79:407-11.
6. Egito ES, Moore P, O'Sullivan J, Colan S, Perry SB, Lock
JE, et al. Transvascular balloon dilation for neonatal critical
aortic stenosis: early and midterm results. J Am Coll Cardiol
1997;29:442-7.
7. Moore P, Egito E, Mowrey H, Perry SB, Lock JE, Keane
JF. Midterm results of balloon dilation of congenital
aortic stenosis: predictors of success. J Am Coll Cardiol
1996;27:1257-63.
8. Pass RH, Hellenbrand WE. Catheter intervention for critical
aortic stenosis in the neonate. Catheter Cardiovasc Interv
2002;55:88-92.
9. Colli AM, Perry SB, Lock JE, Keane JF. Balloon dilation of
critical valvar pulmonary stenosis in the first month of life.
Cathet Cardiovasc Diagn 1995;34:23-8.
10. Radtke W, Keane JF, Fellows KE, Lang P, Lock JE.
Percutaneous balloon valvotomy of congenital pulmonary
stenosis using oversized balloons. J Am Coll Cardiol
1986;8:909-15.
12. Ades AM, Dominguez TE, Nicolson SC, Gaynor JW, Spray
TL, Wernovsky G, et al. Morbidity and mortality after
surgery for congenital cardiac disease in the infant born with
low weight. Cardiol Young 2010;20:8-17.
13. Cheng HH, Almodovar MC, Laussen PC, Wypij D, Polito
A, Brown DW, et al. Outcomes and risk factors for mortality
in premature neonates with critical congenital heart disease.
Pediatr Cardiol 2011;32:1139-46.
14. Zampi JD, Armstrong AK, Hirsch-Romano JC. Hybrid
perventricular pulmonary valve perforation and right
ventricular outflow stent placement: a case report of a
premature, 1.3-kg neonate with tetralogy of Fallot and
pulmonary atresia. World J Pediatr Congenit Heart Surg
2014;5:338-41.
15. Akın A, Aykan HH, Karagöz T. Antegrade balloon
valvuloplasty for critical aortic stenosis in a premature
neonate weighing 1100 g. Turk J Pediatr 2014;56:115-7.
16. Kobayashi D, Sallaam S, Aggarwal S, Singh HR, Turner DR,
Forbes TJ, et al. Catheterization-based intervention in low
birth weight infants less than 2.5 kg with acute and long-term
outcome. Catheter Cardiovasc Interv 2013;82:802-10.
17. Simpson JM, Moore P, Teitel DF. Cardiac catheterization of
low birth weight infants. Am J Cardiol 2001;87:1372-7.
18. Sutton N, Lock JE, Geggel RL. Cardiac catheterization in
infants weighing less than 1,500 grams. Catheter Cardiovasc
Interv 2006;68:948-56.
19. McMahon CJ, Price JF, Salerno JC, El-Said H, Taylor M,
Vargo TA, et al. Cardiac catheterisation in infants weighing
less than 2500 grams. Cardiol Young 2003;13:117-22.
21. Rhodes JF, Asnes JD, Blaufox AD, Sommer RJ. Impact
of low body weight on frequency of pediatric cardiac
catheterization complications. Am J Cardiol 2000;86:1275.
22. Fischer DR, Ettedgui JA, Park SC, Siewers RD, del Nido PJ.
Carotid artery approach for balloon dilation of aortic valve
stenosis in the neonate: a preliminary report. J Am Coll
Cardiol 1990;15:1633-6.
23. Maeno Y, Akagi T, Hashino K, Ishii M, Sugimura T,
Takagi J, et al. Carotid artery approach to balloon aortic
valvuloplasty in infants with critical aortic valve stenosis.
Pediatr Cardiol 1997;18:288-91.
24. Cheah FC, Boo NY, Rohana J, Yong SC. Successful clot lysis
using low dose of streptokinase in 22 neonates with aortic
thromboses. J Paediatr Child Health 2001;37:479-82.
25. Aydın B, Beken S, Dilli D, Çınar HG, Özkan E, Zenciroğlu
A, et al. Fibrinolytic therapy of thrombosis in 27 newborns
followed-up in neonatal intensive care unit. Pediatr Hematol
Oncol 2013;30:705-16.