Amaç: Bu yazıda, robotik ve robot yardımlı kardiyak cerrahideki erken dönem anestezi deneyimlerimizsunuldu.Çalışma planı: Mart 2010 - Mart 2012 tarihleri arasındarobotik ve robotik yardımlı kardiyak cerrahi yapılan 28hasta (15 erkek, 13 kadın; ort. yaş 49.6±14.9 yıl; dağılım 21-79 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalarındemografik verileri, ameliyat tipi, anestezi yönetimi, kanama ve transfüzyon miktarı, ameliyat sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakım kalış ve hastanede kalış sürelerideğerlendirildi.Bulgul ar: Altı hastaya robotik yardımlı sol iç meme arteri mobilizasyonu yapıldı. Bu altı hastanın beşinemini-torakotomi, birine sternotomi ile atan kalpte tekdamar koroner arter baypas greft cerrahisi yapıldı. Bir hastaya robotik perikardiyal pencere açıldı. Yirmibir hastaya kardiyopulmoner baypas eşliğinde port ile tam robotik kalp ameliyatları yapıldı. Hasta pozisyo- nuna veya anesteziye bağlı komplikasyon gelişmedi.Yalnızca beş hastaya kan ve kan ürünleri replasmanı yapıldı. Bir hastaya femoral embolektomi ve başkabir hastaya kanama kontrolü amaçlı mini torakotomiuygulandı. Üç hastaya plevral efüzyon nedeniyle tüptorakostomi uygulandı. Ortalama taburcu edilme süresi 9.1±6.9 gün idi.Sonuç: Gelişen yeni cerrahi tekniklere paralel olarak,anestezi uzmanları da robotik yönteme uygun yeni anestezi planı ve yönetim stratejisi oluşturmalıdır. Robotik ve robotik yardımlı kardiyak cerrahi anestezisi, torasik vekardiyak anestezi prensiplerinin uygulanması ve transözofageal ekokardiyografinin etkin kullanımını gerektirmektedir.
Background: This study aims to present our early experience in patients undergoing robotic and robotic- assisted cardiovascular surgery. Methods: Twenty-eight patients (15 males, 13 females; mean age 49.6±14.9 years; range 21 to 79 years) who underwent robotic and robotic-assisted cardiac surgery between March 2010 and March 2012 were retrospectively analyzed. Demographic data of the patients, type of surgery, anesthetic management, the amount of bleeding and transfusion, intraoperative and postoperative complications, duration of mechanical ventilation, length of intensive care unit and hospital stays were evaluated. Results: Robotic-assisted left internal mammary artery harvesting was performed in six patients. All these six patients underwent single-vessel off-pump coronary artery bypass grafting surgery, five through mini-thoracotomy and one through sternotomy. A robotic pericardial window was created in one patient. Twenty-one patients underwent total robotic cardiac surgery through ports under cardiopulmonary bypass. There were no patient position or anesthesia-related complications. Only five patients were given blood and blood products. One patient underwent femoral embolectomy, while one patient required mini thoracotomy for bleeding management. Three patients underwent tube thoracostomy due to pleural effusion. The mean duration of discharge was 9.1±6.9 days. Conclusion: In parallel to the developments in surgical techniques, anesthesiologists should also develop new anesthetic plan and management strategy for robotic surgery. Robotic and robotic-assisted cardiac anesthesia requires implementation of toracic and cardiac anesthesia principles and effective utilization of transesophageal echocardiography. ">
[PDF] Robotik yardımlı ve robotik kardiyak cerrahide anestezi deneyimlerimiz | [PDF] Our anesthesia experiences at robotic-assisted and robotic cardiac surgery
Amaç: Bu yazıda, robotik ve robot yardımlı kardiyak cerrahideki erken dönem anestezi deneyimlerimizsunuldu.Çalışma planı: Mart 2010 - Mart 2012 tarihleri arasındarobotik ve robotik yardımlı kardiyak cerrahi yapılan 28hasta (15 erkek, 13 kadın; ort. yaş 49.6±14.9 yıl; dağılım 21-79 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalarındemografik verileri, ameliyat tipi, anestezi yönetimi, kanama ve transfüzyon miktarı, ameliyat sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakım kalış ve hastanede kalış sürelerideğerlendirildi.Bulgul ar: Altı hastaya robotik yardımlı sol iç meme arteri mobilizasyonu yapıldı. Bu altı hastanın beşinemini-torakotomi, birine sternotomi ile atan kalpte tekdamar koroner arter baypas greft cerrahisi yapıldı. Bir hastaya robotik perikardiyal pencere açıldı. Yirmibir hastaya kardiyopulmoner baypas eşliğinde port ile tam robotik kalp ameliyatları yapıldı. Hasta pozisyo- nuna veya anesteziye bağlı komplikasyon gelişmedi.Yalnızca beş hastaya kan ve kan ürünleri replasmanı yapıldı. Bir hastaya femoral embolektomi ve başkabir hastaya kanama kontrolü amaçlı mini torakotomiuygulandı. Üç hastaya plevral efüzyon nedeniyle tüptorakostomi uygulandı. Ortalama taburcu edilme süresi 9.1±6.9 gün idi.Sonuç: Gelişen yeni cerrahi tekniklere paralel olarak,anestezi uzmanları da robotik yönteme uygun yeni anestezi planı ve yönetim stratejisi oluşturmalıdır. Robotik ve robotik yardımlı kardiyak cerrahi anestezisi, torasik vekardiyak anestezi prensiplerinin uygulanması ve transözofageal ekokardiyografinin etkin kullanımını gerektirmektedir. ">
Amaç: Bu yazıda, robotik ve robot yardımlı kardiyak cerrahideki erken dönem anestezi deneyimlerimizsunuldu.Çalışma planı: Mart 2010 - Mart 2012 tarihleri arasındarobotik ve robotik yardımlı kardiyak cerrahi yapılan 28hasta (15 erkek, 13 kadın; ort. yaş 49.6±14.9 yıl; dağılım 21-79 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalarındemografik verileri, ameliyat tipi, anestezi yönetimi, kanama ve transfüzyon miktarı, ameliyat sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakım kalış ve hastanede kalış sürelerideğerlendirildi.Bulgul ar: Altı hastaya robotik yardımlı sol iç meme arteri mobilizasyonu yapıldı. Bu altı hastanın beşinemini-torakotomi, birine sternotomi ile atan kalpte tekdamar koroner arter baypas greft cerrahisi yapıldı. Bir hastaya robotik perikardiyal pencere açıldı. Yirmibir hastaya kardiyopulmoner baypas eşliğinde port ile tam robotik kalp ameliyatları yapıldı. Hasta pozisyo- nuna veya anesteziye bağlı komplikasyon gelişmedi.Yalnızca beş hastaya kan ve kan ürünleri replasmanı yapıldı. Bir hastaya femoral embolektomi ve başkabir hastaya kanama kontrolü amaçlı mini torakotomiuygulandı. Üç hastaya plevral efüzyon nedeniyle tüptorakostomi uygulandı. Ortalama taburcu edilme süresi 9.1±6.9 gün idi.Sonuç: Gelişen yeni cerrahi tekniklere paralel olarak,anestezi uzmanları da robotik yönteme uygun yeni anestezi planı ve yönetim stratejisi oluşturmalıdır. Robotik ve robotik yardımlı kardiyak cerrahi anestezisi, torasik vekardiyak anestezi prensiplerinin uygulanması ve transözofageal ekokardiyografinin etkin kullanımını gerektirmektedir.
Background: This study aims to present our early experience in patients undergoing robotic and robotic- assisted cardiovascular surgery. Methods: Twenty-eight patients (15 males, 13 females; mean age 49.6±14.9 years; range 21 to 79 years) who underwent robotic and robotic-assisted cardiac surgery between March 2010 and March 2012 were retrospectively analyzed. Demographic data of the patients, type of surgery, anesthetic management, the amount of bleeding and transfusion, intraoperative and postoperative complications, duration of mechanical ventilation, length of intensive care unit and hospital stays were evaluated. Results: Robotic-assisted left internal mammary artery harvesting was performed in six patients. All these six patients underwent single-vessel off-pump coronary artery bypass grafting surgery, five through mini-thoracotomy and one through sternotomy. A robotic pericardial window was created in one patient. Twenty-one patients underwent total robotic cardiac surgery through ports under cardiopulmonary bypass. There were no patient position or anesthesia-related complications. Only five patients were given blood and blood products. One patient underwent femoral embolectomy, while one patient required mini thoracotomy for bleeding management. Three patients underwent tube thoracostomy due to pleural effusion. The mean duration of discharge was 9.1±6.9 days. Conclusion: In parallel to the developments in surgical techniques, anesthesiologists should also develop new anesthetic plan and management strategy for robotic surgery. Robotic and robotic-assisted cardiac anesthesia requires implementation of toracic and cardiac anesthesia principles and effective utilization of transesophageal echocardiography. ">
Robotik yardımlı ve robotik kardiyak cerrahide anestezi deneyimlerimiz
Amaç: Bu yazıda, robotik ve robot yardımlı kardiyak cerrahideki erken dönem anestezi deneyimlerimizsunuldu.Çalışma planı: Mart 2010 - Mart 2012 tarihleri arasındarobotik ve robotik yardımlı kardiyak cerrahi yapılan 28hasta (15 erkek, 13 kadın; ort. yaş 49.6±14.9 yıl; dağılım 21-79 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalarındemografik verileri, ameliyat tipi, anestezi yönetimi, kanama ve transfüzyon miktarı, ameliyat sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakım kalış ve hastanede kalış sürelerideğerlendirildi.Bulgul ar: Altı hastaya robotik yardımlı sol iç meme arteri mobilizasyonu yapıldı. Bu altı hastanın beşinemini-torakotomi, birine sternotomi ile atan kalpte tekdamar koroner arter baypas greft cerrahisi yapıldı. Bir hastaya robotik perikardiyal pencere açıldı. Yirmibir hastaya kardiyopulmoner baypas eşliğinde port ile tam robotik kalp ameliyatları yapıldı. Hasta pozisyo- nuna veya anesteziye bağlı komplikasyon gelişmedi.Yalnızca beş hastaya kan ve kan ürünleri replasmanı yapıldı. Bir hastaya femoral embolektomi ve başkabir hastaya kanama kontrolü amaçlı mini torakotomiuygulandı. Üç hastaya plevral efüzyon nedeniyle tüptorakostomi uygulandı. Ortalama taburcu edilme süresi 9.1±6.9 gün idi.Sonuç: Gelişen yeni cerrahi tekniklere paralel olarak,anestezi uzmanları da robotik yönteme uygun yeni anestezi planı ve yönetim stratejisi oluşturmalıdır. Robotik ve robotik yardımlı kardiyak cerrahi anestezisi, torasik vekardiyak anestezi prensiplerinin uygulanması ve transözofageal ekokardiyografinin etkin kullanımını gerektirmektedir.
Our anesthesia experiences at robotic-assisted and robotic cardiac surgery
Background: This study aims to present our early experience in patients undergoing robotic and robotic- assisted cardiovascular surgery. Methods: Twenty-eight patients (15 males, 13 females; mean age 49.6±14.9 years; range 21 to 79 years) who underwent robotic and robotic-assisted cardiac surgery between March 2010 and March 2012 were retrospectively analyzed. Demographic data of the patients, type of surgery, anesthetic management, the amount of bleeding and transfusion, intraoperative and postoperative complications, duration of mechanical ventilation, length of intensive care unit and hospital stays were evaluated. Results: Robotic-assisted left internal mammary artery harvesting was performed in six patients. All these six patients underwent single-vessel off-pump coronary artery bypass grafting surgery, five through mini-thoracotomy and one through sternotomy. A robotic pericardial window was created in one patient. Twenty-one patients underwent total robotic cardiac surgery through ports under cardiopulmonary bypass. There were no patient position or anesthesia-related complications. Only five patients were given blood and blood products. One patient underwent femoral embolectomy, while one patient required mini thoracotomy for bleeding management. Three patients underwent tube thoracostomy due to pleural effusion. The mean duration of discharge was 9.1±6.9 days. Conclusion: In parallel to the developments in surgical techniques, anesthesiologists should also develop new anesthetic plan and management strategy for robotic surgery. Robotic and robotic-assisted cardiac anesthesia requires implementation of toracic and cardiac anesthesia principles and effective utilization of transesophageal echocardiography.
9. Vassiliades TA Jr. The cardiopulmonary effects of singlelung ventilation and carbon dioxide insufflation during thoracoscopic internal mammary artery harvesting. Heart Surg Forum 2002;5:22-4.
10. Woo YJ, Nacke EA. Robotic minimally invasive mitral valve reconstruction yields less blood product transfusion and shorter length of stay. Surgery 2006;140:263-7.
11. Bonatti J, Schachner T, Wiedemann D, Weidinger F, Kolbitsch C, Knotzer H, et al. Factors influencing blood transfusion requirements in robotic totally endoscopic coronary artery bypass grafting on the arrested heart. Eur J Cardiothorac Surg 2011;39:262-7.