Fontan ameliyatı, farklı tipte kompleks doğuştan kalp hastalıklarının palyatif tedavisinde uygulanmaktadır.Tromboz, Fontan ameliyatından sonra görülen majörbir komplikasyon olup, intrakardiyak veya intravaskülertromboz ya da diğer emboli formlarında görülebilir. Ventriküler septal defekt ve pulmoner kapak atrezisi olan dokuz yaşında erkek hastaya büyük arterlerin trans- pozisyonunu düzeltme amacıyla 16 mm Dacron greft kullanılarak ekstrakardiyak Fontan ameliyatı uygulandı. Hastada ameliyat sırasında ve iyileşme dönemindesorun olmadı. Hastada ameliyat sonrası 18. gün ani ola- rak düşük kardiyak debi, dispne ve sağ ventriküler yet- mezliği bulguları gelişti. Anjiyografi ve ekokardiyografiincelemelerinde ekstrakardiyak kondüitte tam tıkanmatespit edildi. Hastaya acil olarak kardiyopulmoner baypas kullanılmadan cerrahi trombektomi uygulandı.Ameliyat sonrası dönem sorunsuz geçti, hasta 60. güntaburcu edildi.
Fontan operation is applied as palliative therapy indifferent type of complex congenital heart disease.Thrombosis remains a major complication after Fontansurgery, presenting as intracardiac and/or intravascularthrombosis, or other embolic phenomena. A nine-year-old boy underwent surgery to correct transposition of thegreat arteries, ventricular septal defect, pulmonary valveatresia by extracardiac Fontan procedure using 16 mmDacron graft. During surgery and recovery, no adverseevents were observed. On the 18th day after surgery,the patient developed sudden signs of low cardiacoutput, dyspnea, and right ventricular insufficiency.Angiography and echocardiography demonstratedcomplete occlusion of extracardiac conduit. We haveperformed emergent surgical thrombectomy withoutcardiopulmonary bypass to the patient. The postoperativeperiod was uneventful and the patient was discharged onthe 60th day. ">
[PDF] Acute thrombosis of extracardiac conduit after the Fontan operation: An emergent thrombectomy | [PDF] Fontan ameliyatı sonrası ekstrakardiyak kondüitin akut trombozu: Acil trombektomi
Fontan ameliyatı, farklı tipte kompleks doğuştan kalp hastalıklarının palyatif tedavisinde uygulanmaktadır.Tromboz, Fontan ameliyatından sonra görülen majörbir komplikasyon olup, intrakardiyak veya intravaskülertromboz ya da diğer emboli formlarında görülebilir. Ventriküler septal defekt ve pulmoner kapak atrezisi olan dokuz yaşında erkek hastaya büyük arterlerin trans- pozisyonunu düzeltme amacıyla 16 mm Dacron greft kullanılarak ekstrakardiyak Fontan ameliyatı uygulandı. Hastada ameliyat sırasında ve iyileşme dönemindesorun olmadı. Hastada ameliyat sonrası 18. gün ani ola- rak düşük kardiyak debi, dispne ve sağ ventriküler yet- mezliği bulguları gelişti. Anjiyografi ve ekokardiyografiincelemelerinde ekstrakardiyak kondüitte tam tıkanmatespit edildi. Hastaya acil olarak kardiyopulmoner baypas kullanılmadan cerrahi trombektomi uygulandı.Ameliyat sonrası dönem sorunsuz geçti, hasta 60. güntaburcu edildi. ">
Fontan ameliyatı, farklı tipte kompleks doğuştan kalp hastalıklarının palyatif tedavisinde uygulanmaktadır.Tromboz, Fontan ameliyatından sonra görülen majörbir komplikasyon olup, intrakardiyak veya intravaskülertromboz ya da diğer emboli formlarında görülebilir. Ventriküler septal defekt ve pulmoner kapak atrezisi olan dokuz yaşında erkek hastaya büyük arterlerin trans- pozisyonunu düzeltme amacıyla 16 mm Dacron greft kullanılarak ekstrakardiyak Fontan ameliyatı uygulandı. Hastada ameliyat sırasında ve iyileşme dönemindesorun olmadı. Hastada ameliyat sonrası 18. gün ani ola- rak düşük kardiyak debi, dispne ve sağ ventriküler yet- mezliği bulguları gelişti. Anjiyografi ve ekokardiyografiincelemelerinde ekstrakardiyak kondüitte tam tıkanmatespit edildi. Hastaya acil olarak kardiyopulmoner baypas kullanılmadan cerrahi trombektomi uygulandı.Ameliyat sonrası dönem sorunsuz geçti, hasta 60. güntaburcu edildi.
Fontan operation is applied as palliative therapy indifferent type of complex congenital heart disease.Thrombosis remains a major complication after Fontansurgery, presenting as intracardiac and/or intravascularthrombosis, or other embolic phenomena. A nine-year-old boy underwent surgery to correct transposition of thegreat arteries, ventricular septal defect, pulmonary valveatresia by extracardiac Fontan procedure using 16 mmDacron graft. During surgery and recovery, no adverseevents were observed. On the 18th day after surgery,the patient developed sudden signs of low cardiacoutput, dyspnea, and right ventricular insufficiency.Angiography and echocardiography demonstratedcomplete occlusion of extracardiac conduit. We haveperformed emergent surgical thrombectomy withoutcardiopulmonary bypass to the patient. The postoperativeperiod was uneventful and the patient was discharged onthe 60th day. ">
Acute thrombosis of extracardiac conduit after the Fontan operation: An emergent thrombectomy
Fontan ameliyatı, farklı tipte kompleks doğuştan kalp hastalıklarının palyatif tedavisinde uygulanmaktadır.Tromboz, Fontan ameliyatından sonra görülen majörbir komplikasyon olup, intrakardiyak veya intravaskülertromboz ya da diğer emboli formlarında görülebilir. Ventriküler septal defekt ve pulmoner kapak atrezisi olan dokuz yaşında erkek hastaya büyük arterlerin trans- pozisyonunu düzeltme amacıyla 16 mm Dacron greft kullanılarak ekstrakardiyak Fontan ameliyatı uygulandı. Hastada ameliyat sırasında ve iyileşme dönemindesorun olmadı. Hastada ameliyat sonrası 18. gün ani ola- rak düşük kardiyak debi, dispne ve sağ ventriküler yet- mezliği bulguları gelişti. Anjiyografi ve ekokardiyografiincelemelerinde ekstrakardiyak kondüitte tam tıkanmatespit edildi. Hastaya acil olarak kardiyopulmoner baypas kullanılmadan cerrahi trombektomi uygulandı.Ameliyat sonrası dönem sorunsuz geçti, hasta 60. güntaburcu edildi.
Fontan ameliyatı sonrası ekstrakardiyak kondüitin akut trombozu: Acil trombektomi
Fontan operation is applied as palliative therapy indifferent type of complex congenital heart disease.Thrombosis remains a major complication after Fontansurgery, presenting as intracardiac and/or intravascularthrombosis, or other embolic phenomena. A nine-year-old boy underwent surgery to correct transposition of thegreat arteries, ventricular septal defect, pulmonary valveatresia by extracardiac Fontan procedure using 16 mmDacron graft. During surgery and recovery, no adverseevents were observed. On the 18th day after surgery,the patient developed sudden signs of low cardiacoutput, dyspnea, and right ventricular insufficiency.Angiography and echocardiography demonstratedcomplete occlusion of extracardiac conduit. We haveperformed emergent surgical thrombectomy withoutcardiopulmonary bypass to the patient. The postoperativeperiod was uneventful and the patient was discharged onthe 60th day.
1. Marcelletti C, Corno A, Giannico S, Marino B. Inferior vena cava-pulmonary artery extracardiac conduit. A new form of right heart bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 1990;100:228-32.
2. Jahangiri M, Ross DB, Redington AN, Lincoln C, Shinebourne EA. Thromboembolism after the Fontan procedure and its modifications. Ann Thorac Surg 1994;58:1409-13.
3. Kaulitz R, Ziemer G, Bergmann F, Luhmer I, Kallfelz HCb Atrial thrombus after a Fontan operation: predisposing factors, treatment, and prophylaxis. Cardiol Young. 1997;7:37-43.
4. Cheung YF, Chay GW, Chiu CS, Cheng LC. Long-term anticoagulation therapy and thromboembolic complications after the Fontan procedure. Int J Cardiol 2005;102:509-13.
5. Hedrick M, Elkins RC, Knott-Craig CJ, Razook JD. Successful thrombectomy for thrombosis of the right side of the heart after the Fontan operation. Report of two cases and review of the literature. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;105:297-301.
6. Walker HA, Gatzoulis MA. Prophylactic anticoagulation following the Fontan operation. Heart 2005;91:854-6.
7. Alexi-Meskishvili V, Ovroutski S, Ewert P, Dähnert I, Berger F, Lange PE, et al. Optimal conduit size for extracardiac Fontan operation. Eur J Cardiothorac Surg 2000;18:690-5.