Amaç: Bu çalışmada primer küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle bronşiyal sleeve lobektomi uygulanan hastaların ameliyata bağlı komplikasyonları, nüks sıklığı, morbidite, mortalite ve sağkalım oranları ile sağkalım üzerinde etkili değişkenler araştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2007 ve Kasım 2015 tarihleri arasında kliniğimizde aynı ekip tarafından aynı cerrahi teknik ile ameliyat edilen toplam 85 bronşiyal sleeve lobektomi hastası (80 erkek, 5 kadın; ort. yaş 59.9±8.4 yıl; dağılım, 35-77 yıl) retrospektif olarak analiz edildi. Sağkalım ve 30 ve 90 günlük mortalite oranları analiz edildi. Sağkalım oranı üzerinde etkili değişkenler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bronş anastomozuna bağlı komplikasyonlar ve ameliyat sonrası dönemde lokal nüks sıklığı araştırıldı. Bulgular: Yirmi beş hasta (%29.4) neoadjuvan tedavi gördü ve bu hastaların ikisinde (%8) anastomoz hattında komplikasyon gelişti. Ameliyat sonrası takipte lokal nüks oranı %16.5 idi. Ortalama takip süresi 35±29.9 ay, median sağkalım 65.2 ay ve beş yıllık sağkalım oranı %50.9 idi. Otuz ve 90 günlük mortalite oranları sırasıyla %1.2 ve %2.4 idi. Tek değişkenli analizde; daha büyük tümörlü, N2 hastalıklı veya uzatılmış cerrahi uygulanan hastalar istatistiksel olarak anlamlı derecede daha kötü sağkalım oranlarına sahipti (sırasıyla, p=0.001, p=0.002 ve p=0.0001). Cox regresyon analizinde sağkalım üzerinde etkili değişkenler uzatılmış cerrahi varlığı ve nodül durumu idi (sırasıyla, p=0.03 ve p=0.012). Sonuç: Sleeve lobektomi sürekli sütür tekniği kullanılarak kabul edilebilir anastomotik komplikasyonlar, iyi sağkalım ve düşük mortalite oranları ile gerçekleştirilebilir. Onkolojik nedenlerle yapıldığında, uzun dönem sonuçları pnömonektomiden farklı değildir.
Background: This study aims to investigate the operation-relatedcomplications, recurrence frequency, morbidity, mortality andsurvival rates as well as variables effective on survival of patientsundergoing bronchial sleeve lobectomy due to primary non-smallcell lung cancer.Methods: A t otal o f 8 5 p atients ( 80 m ales, 5 f emales;mean age 59.9±8.4 years; range, 35 to 77 years) of bronchial sleevelobectomy operated with the same surgical technique by the sameteam in our clinic between May 2007 and November 2015 wereanalyzed retrospectively. Survival and 30- and 90-day mortality rateswere analyzed. Variables effective on survival rate were evaluatedstatistically. Complications related to bronchial anastomosis and thefrequency of local recurrence in postoperative period were investigated.Results: Twenty-five patients (29.4%) received neoadjuvant therapy andtwo of these patients (8%) developed complication in the anastomosisline. Local recurrence rate in the postoperative follow-up was 16.5%.Mean duration of follow-up was 35±29.9 months, median survival was65.2 months, and five-year survival rate was 50.9%. Thirty- and 90-daymortality rates were 1.2% and 2.4%, respectively. In univariate analysis,patients with larger tumors, N2 disease, or those who underwentextended surgery had statistically significantly worse survival rates(p=0.001, p=0.002, and p=0.0001, respectively). In the Cox regressionanalysis, variables effective on survival were presence of extendedsurgery and node status (p=0.03 and p=0.012, respectively).Conclusion: Sleeve lobectomy can be achieved with acceptableanastomotic complications, good survival and low mortalityrates using continuous suture technique. When performed due tooncological reasons, its long-term results are not different frompneumonectomy. "> [PDF] Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde sürekli sütür tekniği ile sleeve lobektominin uzun dönem sonuçları | [PDF] Long-term results of sleeve lobectomy with continuous suture technique in non-small cell lung cancer Amaç: Bu çalışmada primer küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle bronşiyal sleeve lobektomi uygulanan hastaların ameliyata bağlı komplikasyonları, nüks sıklığı, morbidite, mortalite ve sağkalım oranları ile sağkalım üzerinde etkili değişkenler araştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2007 ve Kasım 2015 tarihleri arasında kliniğimizde aynı ekip tarafından aynı cerrahi teknik ile ameliyat edilen toplam 85 bronşiyal sleeve lobektomi hastası (80 erkek, 5 kadın; ort. yaş 59.9±8.4 yıl; dağılım, 35-77 yıl) retrospektif olarak analiz edildi. Sağkalım ve 30 ve 90 günlük mortalite oranları analiz edildi. Sağkalım oranı üzerinde etkili değişkenler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bronş anastomozuna bağlı komplikasyonlar ve ameliyat sonrası dönemde lokal nüks sıklığı araştırıldı. Bulgular: Yirmi beş hasta (%29.4) neoadjuvan tedavi gördü ve bu hastaların ikisinde (%8) anastomoz hattında komplikasyon gelişti. Ameliyat sonrası takipte lokal nüks oranı %16.5 idi. Ortalama takip süresi 35±29.9 ay, median sağkalım 65.2 ay ve beş yıllık sağkalım oranı %50.9 idi. Otuz ve 90 günlük mortalite oranları sırasıyla %1.2 ve %2.4 idi. Tek değişkenli analizde; daha büyük tümörlü, N2 hastalıklı veya uzatılmış cerrahi uygulanan hastalar istatistiksel olarak anlamlı derecede daha kötü sağkalım oranlarına sahipti (sırasıyla, p=0.001, p=0.002 ve p=0.0001). Cox regresyon analizinde sağkalım üzerinde etkili değişkenler uzatılmış cerrahi varlığı ve nodül durumu idi (sırasıyla, p=0.03 ve p=0.012). Sonuç: Sleeve lobektomi sürekli sütür tekniği kullanılarak kabul edilebilir anastomotik komplikasyonlar, iyi sağkalım ve düşük mortalite oranları ile gerçekleştirilebilir. Onkolojik nedenlerle yapıldığında, uzun dönem sonuçları pnömonektomiden farklı değildir. "> Amaç: Bu çalışmada primer küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle bronşiyal sleeve lobektomi uygulanan hastaların ameliyata bağlı komplikasyonları, nüks sıklığı, morbidite, mortalite ve sağkalım oranları ile sağkalım üzerinde etkili değişkenler araştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2007 ve Kasım 2015 tarihleri arasında kliniğimizde aynı ekip tarafından aynı cerrahi teknik ile ameliyat edilen toplam 85 bronşiyal sleeve lobektomi hastası (80 erkek, 5 kadın; ort. yaş 59.9±8.4 yıl; dağılım, 35-77 yıl) retrospektif olarak analiz edildi. Sağkalım ve 30 ve 90 günlük mortalite oranları analiz edildi. Sağkalım oranı üzerinde etkili değişkenler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bronş anastomozuna bağlı komplikasyonlar ve ameliyat sonrası dönemde lokal nüks sıklığı araştırıldı. Bulgular: Yirmi beş hasta (%29.4) neoadjuvan tedavi gördü ve bu hastaların ikisinde (%8) anastomoz hattında komplikasyon gelişti. Ameliyat sonrası takipte lokal nüks oranı %16.5 idi. Ortalama takip süresi 35±29.9 ay, median sağkalım 65.2 ay ve beş yıllık sağkalım oranı %50.9 idi. Otuz ve 90 günlük mortalite oranları sırasıyla %1.2 ve %2.4 idi. Tek değişkenli analizde; daha büyük tümörlü, N2 hastalıklı veya uzatılmış cerrahi uygulanan hastalar istatistiksel olarak anlamlı derecede daha kötü sağkalım oranlarına sahipti (sırasıyla, p=0.001, p=0.002 ve p=0.0001). Cox regresyon analizinde sağkalım üzerinde etkili değişkenler uzatılmış cerrahi varlığı ve nodül durumu idi (sırasıyla, p=0.03 ve p=0.012). Sonuç: Sleeve lobektomi sürekli sütür tekniği kullanılarak kabul edilebilir anastomotik komplikasyonlar, iyi sağkalım ve düşük mortalite oranları ile gerçekleştirilebilir. Onkolojik nedenlerle yapıldığında, uzun dönem sonuçları pnömonektomiden farklı değildir.
Background: This study aims to investigate the operation-relatedcomplications, recurrence frequency, morbidity, mortality andsurvival rates as well as variables effective on survival of patientsundergoing bronchial sleeve lobectomy due to primary non-smallcell lung cancer.Methods: A t otal o f 8 5 p atients ( 80 m ales, 5 f emales;mean age 59.9±8.4 years; range, 35 to 77 years) of bronchial sleevelobectomy operated with the same surgical technique by the sameteam in our clinic between May 2007 and November 2015 wereanalyzed retrospectively. Survival and 30- and 90-day mortality rateswere analyzed. Variables effective on survival rate were evaluatedstatistically. Complications related to bronchial anastomosis and thefrequency of local recurrence in postoperative period were investigated.Results: Twenty-five patients (29.4%) received neoadjuvant therapy andtwo of these patients (8%) developed complication in the anastomosisline. Local recurrence rate in the postoperative follow-up was 16.5%.Mean duration of follow-up was 35±29.9 months, median survival was65.2 months, and five-year survival rate was 50.9%. Thirty- and 90-daymortality rates were 1.2% and 2.4%, respectively. In univariate analysis,patients with larger tumors, N2 disease, or those who underwentextended surgery had statistically significantly worse survival rates(p=0.001, p=0.002, and p=0.0001, respectively). In the Cox regressionanalysis, variables effective on survival were presence of extendedsurgery and node status (p=0.03 and p=0.012, respectively).Conclusion: Sleeve lobectomy can be achieved with acceptableanastomotic complications, good survival and low mortalityrates using continuous suture technique. When performed due tooncological reasons, its long-term results are not different frompneumonectomy. ">

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde sürekli sütür tekniği ile sleeve lobektominin uzun dönem sonuçları

Amaç: Bu çalışmada primer küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle bronşiyal sleeve lobektomi uygulanan hastaların ameliyata bağlı komplikasyonları, nüks sıklığı, morbidite, mortalite ve sağkalım oranları ile sağkalım üzerinde etkili değişkenler araştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2007 ve Kasım 2015 tarihleri arasında kliniğimizde aynı ekip tarafından aynı cerrahi teknik ile ameliyat edilen toplam 85 bronşiyal sleeve lobektomi hastası (80 erkek, 5 kadın; ort. yaş 59.9±8.4 yıl; dağılım, 35-77 yıl) retrospektif olarak analiz edildi. Sağkalım ve 30 ve 90 günlük mortalite oranları analiz edildi. Sağkalım oranı üzerinde etkili değişkenler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bronş anastomozuna bağlı komplikasyonlar ve ameliyat sonrası dönemde lokal nüks sıklığı araştırıldı. Bulgular: Yirmi beş hasta (%29.4) neoadjuvan tedavi gördü ve bu hastaların ikisinde (%8) anastomoz hattında komplikasyon gelişti. Ameliyat sonrası takipte lokal nüks oranı %16.5 idi. Ortalama takip süresi 35±29.9 ay, median sağkalım 65.2 ay ve beş yıllık sağkalım oranı %50.9 idi. Otuz ve 90 günlük mortalite oranları sırasıyla %1.2 ve %2.4 idi. Tek değişkenli analizde; daha büyük tümörlü, N2 hastalıklı veya uzatılmış cerrahi uygulanan hastalar istatistiksel olarak anlamlı derecede daha kötü sağkalım oranlarına sahipti (sırasıyla, p=0.001, p=0.002 ve p=0.0001). Cox regresyon analizinde sağkalım üzerinde etkili değişkenler uzatılmış cerrahi varlığı ve nodül durumu idi (sırasıyla, p=0.03 ve p=0.012). Sonuç: Sleeve lobektomi sürekli sütür tekniği kullanılarak kabul edilebilir anastomotik komplikasyonlar, iyi sağkalım ve düşük mortalite oranları ile gerçekleştirilebilir. Onkolojik nedenlerle yapıldığında, uzun dönem sonuçları pnömonektomiden farklı değildir.

Long-term results of sleeve lobectomy with continuous suture technique in non-small cell lung cancer

Background: This study aims to investigate the operation-relatedcomplications, recurrence frequency, morbidity, mortality andsurvival rates as well as variables effective on survival of patientsundergoing bronchial sleeve lobectomy due to primary non-smallcell lung cancer.Methods: A t otal o f 8 5 p atients ( 80 m ales, 5 f emales;mean age 59.9±8.4 years; range, 35 to 77 years) of bronchial sleevelobectomy operated with the same surgical technique by the sameteam in our clinic between May 2007 and November 2015 wereanalyzed retrospectively. Survival and 30- and 90-day mortality rateswere analyzed. Variables effective on survival rate were evaluatedstatistically. Complications related to bronchial anastomosis and thefrequency of local recurrence in postoperative period were investigated.Results: Twenty-five patients (29.4%) received neoadjuvant therapy andtwo of these patients (8%) developed complication in the anastomosisline. Local recurrence rate in the postoperative follow-up was 16.5%.Mean duration of follow-up was 35±29.9 months, median survival was65.2 months, and five-year survival rate was 50.9%. Thirty- and 90-daymortality rates were 1.2% and 2.4%, respectively. In univariate analysis,patients with larger tumors, N2 disease, or those who underwentextended surgery had statistically significantly worse survival rates(p=0.001, p=0.002, and p=0.0001, respectively). In the Cox regressionanalysis, variables effective on survival were presence of extendedsurgery and node status (p=0.03 and p=0.012, respectively).Conclusion: Sleeve lobectomy can be achieved with acceptableanastomotic complications, good survival and low mortalityrates using continuous suture technique. When performed due tooncological reasons, its long-term results are not different frompneumonectomy.

___

  • 1. Hanagiri T, Baba T, Ichiki Y, Yasuda M, Sugaya M, Ono K, et al. Sleeve lobectomy for patients with non-small cell lung cancer. Int J Surg 2010;8:39-43.
  • 2. Gates RN, Waters PF. Bronchoplastic techniques for lung resections. In: Baue AE, editor. Glenn’s Thoracic and Cardiovasculer Surgery. Connecticut: Appleton & Lange; 1996. p. 480-6.
  • 3. Thomas PC. Intussusception of a fallopian tube after dilatation and curettage. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2003;43:169-70.
  • 4. Allison PR. Course of thoracic surgery in Groningen. Ann R Coll Surg 1954;25:20-2.
  • 5. Bayram AS, Erol MM, Salci H, Ozyiğit O, Görgül S, Gebitekin C. Basic interrupted versus continuous suturing techniques in bronchial anastomosis following sleeve lobectomy in dogs. Eur J Cardiothorac Surg 2007;32:852-4.
  • 6. Tedder M, Anstadt MP, Tedder SD, Lowe JE. Current morbidity, mortality, and survival after bronchoplastic procedures for malignancy. Ann Thorac Surg 1992;54:387-91.
  • 7. De Leyn P, Rots W, Deneffe G, Nafteux P, Coosemans W, Van Raemdonck D, et al. Sleeve lobectomy for non-small cell lung cancer. Acta Chir Belg 2003;103:570-6.
  • 8. McGovern EM, Trastek VF, Pairolero PC, Payne WS. Completion pneumonectomy: indications, complications, and results. Ann Thorac Surg 1988;46:141-6.
  • 9. Deslauriers J, Grégoire J, Jacques LF, Piraux M, Guojin L, Lacasse Y. Sleeve lobectomy versus pneumonectomy for lung cancer: a comparative analysis of survival and sites or recurrences. Ann Thorac Surg 2004;77:1152-6.
  • 10. Ludwig C, Stoelben E, Olschewski M, Hasse J. Comparison of morbidity, 30-day mortality, and long-term survival after pneumonectomy and sleeve lobectomy for non-small cell lung carcinoma. Ann Thorac Surg 2005;79:968-73.
  • 11. Ma Z, Dong A, Fan J, Cheng H. Does sleeve lobectomy concomitant with or without pulmonary artery reconstruction (double sleeve) have favorable results for non-small cell lung cancer compared with pneumonectomy? A meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg 2007;32:20-8.
  • 12. Okada M, Yamagishi H, Satake S, Matsuoka H, Miyamoto Y, Yoshimura M, et al. Survival related to lymph node involvement in lung cancer after sleeve lobectomy compared with pneumonectomy. J Thorac Cardiovasc Surg 2000;119:814-9.
  • 13. Tsuchiya R. Bronchoplasticbronchovascular techniques. In: Pearson FG, Deslauriers J, Ginsberg RJ, Hiebert CA, McKneally MF, Ursche HC, editors. Thoracic Surgery. Philadelphia: Churchill Livingstone; 1995. p. 870-8.
  • 14. Van Schil PE, Brutel de la Rivière A, Knaepen PJ, van Swieten HA, Defauw JJ, van den Bosch JM. Completion pneumonectomy after bronchial sleeve resection: incidence, indications, and results. Ann Thorac Surg 1992;53:1042-5.
  • 15. Naruke T. Bronchoplastic and bronchovascular procedures of the tracheobronchial tree in the management of primary lung cancer. Chest 1989;96:53-6.
  • 16. Tronc F, Grégoire J, Rouleau J, Deslauriers J. Long-term results of sleeve lobectomy for lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2000;17:550-6.
  • 17. Gonzalez M, Litzistorf Y, Krueger T, Popeskou SG, Matzinger O, Ris HB, et al. Impact of induction therapy on airway complications after sleeve lobectomy for lung cancer. Ann Thorac Surg 2013;96:247-52.
  • 18. Chakaramakkil MJ, Jim LY, Soon JL, Agasthian T. Continuous absorbable suture technique for tracheobronchial sleeve resections. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2011;19:44-7.
  • 19. Kutlu CA, Goldstraw P. Tracheobronchial sleeve resection with the use of a continuous anastomosis: results of one hundred consecutive cases. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;117:1112-7.
  • 20. Milman S, Kim AW, Warren WH, Liptay MJ, Miller C, Basu S, et al. The incidence of perioperative anastomotic complications after sleeve lobectomy is not increased after neoadjuvant chemoradiotherapy. Ann Thorac Surg 2009;88:945-50.
  • 21. Ohta M, Sawabata N, Maeda H, Matsuda H. Efficacy and safety of tracheobronchoplasty after induction therapy for locally advanced lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;125:96-100.
  • 22. Merritt RE, Mathisen DJ, Wain JC, Gaissert HA, Donahue D, Lanuti M, et al. Long-term results of sleeve lobectomy in the management of non-small cell lung carcinoma and lowgrade neoplasms. Ann Thorac Surg 2009;88:1574-81.
  • 23. Ferguson MK, Lehman AG. Sleeve lobectomy or pneumonectomy: optimal management strategy using decision analysis techniques. Ann Thorac Surg 2003;76:1782-8.
  • 24. Shi W, Zhang W, Sun H, Shao Y. Sleeve lobectomy versus pneumonectomy for non-small cell lung cancer: a metaanalysis. World J Surg Oncol 2012;10:265.
  • 25. Tronc F, Grégoire J, Rouleau J, Deslauriers J. Long-term results of sleeve lobectomy for lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2000;17:550-6.
  • 26. Kim YT, Kang CH, Sung SW, Kim JH. Local control of disease related to lymph node involvement in non-small cell lung cancer after sleeve lobectomy compared with pneumonectomy. Ann Thorac Surg 2005;79:1153-61.
  • 27. Yildizeli B, Fadel E, Mussot S, Fabre D, Chataigner O, Dartevelle PG. Morbidity, mortality, and long-term survival after sleeve lobectomy for non-small cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2007;31:95-102.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sıçanlarda trakea cerrahisi sonrası farklı yaklaşımlarla uygulanan mitomisin-C’nin granülasyon dokusu gelişimi ve nefrotoksisite düzeyi üzerine etkisi

Ruhan Deniz TOPUZ, Mustafa KUZUCUOĞLU, Eren ALTUN

Sıçanlarda künt akciğer travmasına bağlı akut akciğer hasarında nitrik oksit sentaz inhibitörlerinin etkisi

Aykut ELİÇORA, Aslı Gül AKGÜL, Cüneyt ÖZER, Meltem DİLLİOĞLUGİL, Özgür Doğa ÖZSOY, Kürşat YILDIZ, Salih TOPÇU, Deniz ŞAHİN, Hale Maral KIR, Uğur TEMEL

Akciğer kanserine bağlı disfajinin palyasyonunda özofageal kendinden genişleyebilir metal stent yerleştirilmesi

Yener YÖRÜK, Fazlı YANIK, Yekta Altemur KARAMUSTAFAOĞLU

Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tamirine ilişkin erken ve orta dönem sonuçlarımız

Sedat Ozan KARAKİŞİ, Doğuş HEMŞİNLİ, Şaban ERGENE, Şeref Alp KÜÇÜKER

No-touch’a karşı konvansiyonel teknik kullanılarak oluşturulan radiosefalik arteriyovenöz fistüllerin bir yıldaki açıklık oranlarının karşılaştırılması

Hamdi TOKÖZ, Fuat BİLGEN, Ayça ÖZGEN, İsmail ORAL HASTAOĞLU

Minimal invaziv varis tedavisi sonrası yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

Pelin TUNCER ÇOBAN, Elif DİRİMEŞE

On bir aylık çocukta iliyak arter diseksiyonuna neden olan embolize duktal kapama cihazını çıkarma girişimi: Olgu sunumu

Emrah ŞİŞLİ, Serdar EPÇAÇAN

Rivaroksabana bağlı spontan hemotoraks olgusu

Pınar ÖZMEN YILDIZ, Ebubekir AKSU, İsmail GÜRBAK, İbrahim YILDIZ

İleri amfizem tedavisinde endobronşiyal sarmallar: Tek merkez deneyimi

Şehnaz OLGUN YILDIZELİ, Davor STAMENOVIC, Korkut BOSTANCI, Hakan ÖMERCİKOĞLU, Mustafa YÜKSEL, Zeynep Bilgi, Çağatay ÇETİNKAYA

Pulmoner arterden çıkan sol koroner arter anomalisi olan bir hastaya yeni cerrahi yaklaşım: Olgu sunumu

Emin Can ATA, Halil TÜRKOĞLU, Korhan ERKANLI, Erkan YILDIZ

Academic Researches Index - FooterLogo