On bir aylık çocukta iliyak arter diseksiyonuna neden olan embolize duktal kapama cihazını çıkarma girişimi: Olgu sunumu

On bir aylık hasta transkateter patent duktus arteriyozus kapama işlemi sırasında sağ ana iliyak artere Amplatzer duct occluder II cihazının embolizasyonu ve başarısız geri çekilmesi tanısı ile sevk edildi. Median laparotomi ile cihazın çıkarılmasını takiben, sağ ana iliyak arter diseksiyonu nedeniyle zorunlu olarak greft interpozisyonu gerçekleştirildi. Patent duktus arteriyozusun transkateter cihaz kapaması, düşük komplikasyon oranları ile çocuklarda tercih edilen bir tedavi yöntemi olmuştur. Bununla birlikte, kapama cihazının geri çıkarılmasında ısrar edilmesinden kaçınılmalıdır; zira ekstremite kaybı, ölüm veya gelecekte çoklu cerrahi ve/veya endovaküler girişim gereksinimi gibi yıkıcı sonuçları olabilmektedir.

An attempt to retrieve an embolized ductal closure device leading to iliac artery dissection in an 11-month-old child: A case report

Amplatzer duct occluder II embolization to the right commoniliac artery during transcatheter patent ductus arteriosus closureprocedure, and unsuccessful retrieval. Following extractionof the device through median laparotomy, a graft interpositionwas compulsorily performed due to right common iliacartery dissection. Transcatheter device occlusion of patentductus arteriosus with low complication rates has become thepreferred treatment modality in children. However, insisting ontranscatheter retrieval of an occluder device should be avoided,as the outcomes can be devastating including limb loss, death orneed for multiple surgical and/or endovascular procedures in thefuture.

PDF

___

1. Baruteau AE, Hascoët S, Baruteau J, Boudjemline Y, Lambert V, Angel CY, et al. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus: past, present and future. Arch Cardiovasc Dis 2014;107:122-32.
2. Backes CH, Rivera BK, Bridge JA, Armstrong AK, Boe BA, Berman DP, et al. Percutaneous Patent Ductus Arteriosus (PDA) Closure During Infancy: A Meta-analysis. Pediatrics. 2017;139(2). pii: e20162927.
3. Amoozgar H, Salehi S, Farhadi P, Edraki MR, Borzoee M, Ajami G, et al. Follow-Up Results of Device Occlusion of Patent Ductus Arteriosus. Iran J Pediatr 2016;26:3621.
4. Tasar M, Yaman ND, Saricaoglu C, Eyileten Z, Kaya B, Uysalel A. Surgical repair of lower extremity vascular injuries in children: two cases. Case Rep Vasc Med 2014;2014:606574.
5. Lin PH, Dodson TF, Bush RL, Weiss VJ, Conklin BS, Chen C, et al. Surgical intervention for complications caused by femoral artery catheterization in pediatric patients. J Vasc Surg 2001;34:1071-8.
6. Rolland A, Shankar-Aguilera S, Diomandé D, Zupan- Simunek V, Boileau P. Natural evolution of patent ductus arteriosus in the extremely preterm infant. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2015;100:F55-8.