Amaç: Bu çalışmada, akciğer kanserinin neden olduğu malign disfaji ve trakeoözofageal fistüllerin palyasyonu için özofageal kendinden genişleyebilir metal stentler ile ilgili deneyimimiz bildirildi. Çalışma planı: Ağustos 2002 ve Mayıs 2018 tarihleri arasında akciğer kanserine bağlı malign disfaji nedeni ile 56 hastaya (55 erkek, 1 kadın; ort. yaş 63.5 yıl; dağılım, 42-79 yıl) özofageal kendinden genişleyebilir metal stent uygulandı. Hastaların 34’ü önceden kemoradyoterapi, sekizi sadece kemoterapi ve üçü sadece radyoterapi almışken dördü pnömonektomi geçirmişti. On iki hastada (%21) trakeoözofageal fistül de vardı. Stentler 28 hastada floroskopik kontrol altında kılavuz tel üzerinden, geri kalan 28 hastada fleksibl endoskopik kontrol altında yerleştirildi. Trakeoözofageal fistüllü iki hasta, dış bası nedeniyle stenti aşağıya yer değiştiren bir hasta ve tümör progresyonu olan iki hasta dışında, tüm hastalarda tek stent kullanıldı. Bulgular: Stent yerleştirildikten sonra tüm hastalarda disfaji iyileşti. Tüm hastalarda trakeoözofageal fistül kapandı. Gastrostomi uygulanan iki hasta dışında, tüm hastalar takip süresi içinde disfaji semptomları olmadan asemptomatik kaldı. Trakeoözofageal fistüllü tüm hastalar kaybedildi. Ortalama sağkalım süreleri 2.8 ay idi. Trakeoözofageal fistüllü hastalardan biri mediastinit, biri özofagus perforasyonu, diğerleri ise kanser ilişkili nedenlerle öldü. Trakeoözofageal fistülü olmayan disfaji hastalarından ikisi dışında hepsi öldü. Bu grupta ortalama sağkalım süresi 4.3 ay idi. Sonuç: Akciğer kanserinde disfajinin altta yatan pek çok nedeni olabilir. Yaşam süresi sınırlı olan hastalarda kendinden genişleyebilir metal stentler minimal morbidite ile disfaji semptomlarında yeterli rahatlığı tek bir işlem sonrası sağlayabilir.
Background: This study aims to report our experience with esophagealself-expendable metal stents for the palliation of malignant dysphagiaand tracheoesophageal fistulas caused by lung cancer.Methods: Esophageal self-expandable metal stents were deployedin 56 patients (55 males, 1 female; mean age 63.5 years; range,42 to 79 years) with malignant dysphagia due to lung cancerbetween August 2002 and May 2018. Of the patients, 34 hadreceived previous chemoradiotherapy, eight only chemotherapy,and three only radiotherapy, while four had pneumonectomy.Tracheoesophageal fistula was coexisting in 12 patients (21%).Stents were inserted under fluoroscopic control over guide-wire in28 patients and under flexible endoscopic control in the remaining28 patients. One stent was used in all patients, except two patientswith tracheoesophageal fistula, one patient who had an externalcompression causing downward migration of stent, and two patientswho had tumor progression.Results: Dysphagia improved in all patients after stent insertion.Tracheoesophageal fistula was sealed off in all patients. All patientsremained asymptomatic without dysphagia symptoms during thefollow-up period except for two patients who underwent gastrostomy.All patients with tracheoesophageal fistula died. Their mean durationof survival was 2.8 months. Of the patients with tracheoesophagealfistula, one died of mediastinitis, one died of esophageal perforation,while the others died of cancer-related reasons. Of the dysphagiapatients without tracheoesophageal fistula, all died except for twopatients. Mean duration of survival in this group was 4.3 months.Conclusion: Dysphagia in lung cancer may have many underlyingreasons. Self-expandable metal stents may provide satisfactoryrelief of dysphagia symptoms with minimal morbidity after a singleprocedure in patients with limited lifespan. "> [PDF] Akciğer kanserine bağlı disfajinin palyasyonunda özofageal kendinden genişleyebilir metal stent yerleştirilmesi | [PDF] Esophageal self-expandable metal stent placement for the palliation of dysphagia due to lung cancer Amaç: Bu çalışmada, akciğer kanserinin neden olduğu malign disfaji ve trakeoözofageal fistüllerin palyasyonu için özofageal kendinden genişleyebilir metal stentler ile ilgili deneyimimiz bildirildi. Çalışma planı: Ağustos 2002 ve Mayıs 2018 tarihleri arasında akciğer kanserine bağlı malign disfaji nedeni ile 56 hastaya (55 erkek, 1 kadın; ort. yaş 63.5 yıl; dağılım, 42-79 yıl) özofageal kendinden genişleyebilir metal stent uygulandı. Hastaların 34’ü önceden kemoradyoterapi, sekizi sadece kemoterapi ve üçü sadece radyoterapi almışken dördü pnömonektomi geçirmişti. On iki hastada (%21) trakeoözofageal fistül de vardı. Stentler 28 hastada floroskopik kontrol altında kılavuz tel üzerinden, geri kalan 28 hastada fleksibl endoskopik kontrol altında yerleştirildi. Trakeoözofageal fistüllü iki hasta, dış bası nedeniyle stenti aşağıya yer değiştiren bir hasta ve tümör progresyonu olan iki hasta dışında, tüm hastalarda tek stent kullanıldı. Bulgular: Stent yerleştirildikten sonra tüm hastalarda disfaji iyileşti. Tüm hastalarda trakeoözofageal fistül kapandı. Gastrostomi uygulanan iki hasta dışında, tüm hastalar takip süresi içinde disfaji semptomları olmadan asemptomatik kaldı. Trakeoözofageal fistüllü tüm hastalar kaybedildi. Ortalama sağkalım süreleri 2.8 ay idi. Trakeoözofageal fistüllü hastalardan biri mediastinit, biri özofagus perforasyonu, diğerleri ise kanser ilişkili nedenlerle öldü. Trakeoözofageal fistülü olmayan disfaji hastalarından ikisi dışında hepsi öldü. Bu grupta ortalama sağkalım süresi 4.3 ay idi. Sonuç: Akciğer kanserinde disfajinin altta yatan pek çok nedeni olabilir. Yaşam süresi sınırlı olan hastalarda kendinden genişleyebilir metal stentler minimal morbidite ile disfaji semptomlarında yeterli rahatlığı tek bir işlem sonrası sağlayabilir. "> Amaç: Bu çalışmada, akciğer kanserinin neden olduğu malign disfaji ve trakeoözofageal fistüllerin palyasyonu için özofageal kendinden genişleyebilir metal stentler ile ilgili deneyimimiz bildirildi. Çalışma planı: Ağustos 2002 ve Mayıs 2018 tarihleri arasında akciğer kanserine bağlı malign disfaji nedeni ile 56 hastaya (55 erkek, 1 kadın; ort. yaş 63.5 yıl; dağılım, 42-79 yıl) özofageal kendinden genişleyebilir metal stent uygulandı. Hastaların 34’ü önceden kemoradyoterapi, sekizi sadece kemoterapi ve üçü sadece radyoterapi almışken dördü pnömonektomi geçirmişti. On iki hastada (%21) trakeoözofageal fistül de vardı. Stentler 28 hastada floroskopik kontrol altında kılavuz tel üzerinden, geri kalan 28 hastada fleksibl endoskopik kontrol altında yerleştirildi. Trakeoözofageal fistüllü iki hasta, dış bası nedeniyle stenti aşağıya yer değiştiren bir hasta ve tümör progresyonu olan iki hasta dışında, tüm hastalarda tek stent kullanıldı. Bulgular: Stent yerleştirildikten sonra tüm hastalarda disfaji iyileşti. Tüm hastalarda trakeoözofageal fistül kapandı. Gastrostomi uygulanan iki hasta dışında, tüm hastalar takip süresi içinde disfaji semptomları olmadan asemptomatik kaldı. Trakeoözofageal fistüllü tüm hastalar kaybedildi. Ortalama sağkalım süreleri 2.8 ay idi. Trakeoözofageal fistüllü hastalardan biri mediastinit, biri özofagus perforasyonu, diğerleri ise kanser ilişkili nedenlerle öldü. Trakeoözofageal fistülü olmayan disfaji hastalarından ikisi dışında hepsi öldü. Bu grupta ortalama sağkalım süresi 4.3 ay idi. Sonuç: Akciğer kanserinde disfajinin altta yatan pek çok nedeni olabilir. Yaşam süresi sınırlı olan hastalarda kendinden genişleyebilir metal stentler minimal morbidite ile disfaji semptomlarında yeterli rahatlığı tek bir işlem sonrası sağlayabilir.
Background: This study aims to report our experience with esophagealself-expendable metal stents for the palliation of malignant dysphagiaand tracheoesophageal fistulas caused by lung cancer.Methods: Esophageal self-expandable metal stents were deployedin 56 patients (55 males, 1 female; mean age 63.5 years; range,42 to 79 years) with malignant dysphagia due to lung cancerbetween August 2002 and May 2018. Of the patients, 34 hadreceived previous chemoradiotherapy, eight only chemotherapy,and three only radiotherapy, while four had pneumonectomy.Tracheoesophageal fistula was coexisting in 12 patients (21%).Stents were inserted under fluoroscopic control over guide-wire in28 patients and under flexible endoscopic control in the remaining28 patients. One stent was used in all patients, except two patientswith tracheoesophageal fistula, one patient who had an externalcompression causing downward migration of stent, and two patientswho had tumor progression.Results: Dysphagia improved in all patients after stent insertion.Tracheoesophageal fistula was sealed off in all patients. All patientsremained asymptomatic without dysphagia symptoms during thefollow-up period except for two patients who underwent gastrostomy.All patients with tracheoesophageal fistula died. Their mean durationof survival was 2.8 months. Of the patients with tracheoesophagealfistula, one died of mediastinitis, one died of esophageal perforation,while the others died of cancer-related reasons. Of the dysphagiapatients without tracheoesophageal fistula, all died except for twopatients. Mean duration of survival in this group was 4.3 months.Conclusion: Dysphagia in lung cancer may have many underlyingreasons. Self-expandable metal stents may provide satisfactoryrelief of dysphagia symptoms with minimal morbidity after a singleprocedure in patients with limited lifespan. ">

Akciğer kanserine bağlı disfajinin palyasyonunda özofageal kendinden genişleyebilir metal stent yerleştirilmesi

Amaç: Bu çalışmada, akciğer kanserinin neden olduğu malign disfaji ve trakeoözofageal fistüllerin palyasyonu için özofageal kendinden genişleyebilir metal stentler ile ilgili deneyimimiz bildirildi. Çalışma planı: Ağustos 2002 ve Mayıs 2018 tarihleri arasında akciğer kanserine bağlı malign disfaji nedeni ile 56 hastaya (55 erkek, 1 kadın; ort. yaş 63.5 yıl; dağılım, 42-79 yıl) özofageal kendinden genişleyebilir metal stent uygulandı. Hastaların 34’ü önceden kemoradyoterapi, sekizi sadece kemoterapi ve üçü sadece radyoterapi almışken dördü pnömonektomi geçirmişti. On iki hastada (%21) trakeoözofageal fistül de vardı. Stentler 28 hastada floroskopik kontrol altında kılavuz tel üzerinden, geri kalan 28 hastada fleksibl endoskopik kontrol altında yerleştirildi. Trakeoözofageal fistüllü iki hasta, dış bası nedeniyle stenti aşağıya yer değiştiren bir hasta ve tümör progresyonu olan iki hasta dışında, tüm hastalarda tek stent kullanıldı. Bulgular: Stent yerleştirildikten sonra tüm hastalarda disfaji iyileşti. Tüm hastalarda trakeoözofageal fistül kapandı. Gastrostomi uygulanan iki hasta dışında, tüm hastalar takip süresi içinde disfaji semptomları olmadan asemptomatik kaldı. Trakeoözofageal fistüllü tüm hastalar kaybedildi. Ortalama sağkalım süreleri 2.8 ay idi. Trakeoözofageal fistüllü hastalardan biri mediastinit, biri özofagus perforasyonu, diğerleri ise kanser ilişkili nedenlerle öldü. Trakeoözofageal fistülü olmayan disfaji hastalarından ikisi dışında hepsi öldü. Bu grupta ortalama sağkalım süresi 4.3 ay idi. Sonuç: Akciğer kanserinde disfajinin altta yatan pek çok nedeni olabilir. Yaşam süresi sınırlı olan hastalarda kendinden genişleyebilir metal stentler minimal morbidite ile disfaji semptomlarında yeterli rahatlığı tek bir işlem sonrası sağlayabilir.

Esophageal self-expandable metal stent placement for the palliation of dysphagia due to lung cancer

Background: This study aims to report our experience with esophagealself-expendable metal stents for the palliation of malignant dysphagiaand tracheoesophageal fistulas caused by lung cancer.Methods: Esophageal self-expandable metal stents were deployedin 56 patients (55 males, 1 female; mean age 63.5 years; range,42 to 79 years) with malignant dysphagia due to lung cancerbetween August 2002 and May 2018. Of the patients, 34 hadreceived previous chemoradiotherapy, eight only chemotherapy,and three only radiotherapy, while four had pneumonectomy.Tracheoesophageal fistula was coexisting in 12 patients (21%).Stents were inserted under fluoroscopic control over guide-wire in28 patients and under flexible endoscopic control in the remaining28 patients. One stent was used in all patients, except two patientswith tracheoesophageal fistula, one patient who had an externalcompression causing downward migration of stent, and two patientswho had tumor progression.Results: Dysphagia improved in all patients after stent insertion.Tracheoesophageal fistula was sealed off in all patients. All patientsremained asymptomatic without dysphagia symptoms during thefollow-up period except for two patients who underwent gastrostomy.All patients with tracheoesophageal fistula died. Their mean durationof survival was 2.8 months. Of the patients with tracheoesophagealfistula, one died of mediastinitis, one died of esophageal perforation,while the others died of cancer-related reasons. Of the dysphagiapatients without tracheoesophageal fistula, all died except for twopatients. Mean duration of survival in this group was 4.3 months.Conclusion: Dysphagia in lung cancer may have many underlyingreasons. Self-expandable metal stents may provide satisfactoryrelief of dysphagia symptoms with minimal morbidity after a singleprocedure in patients with limited lifespan.

___

  • 1. Le Roux BT. The presentation of bronchial carcinoma. Scott Med J 1968;13:31-7.
  • 2. Hyde L, Hyde CI. Clinical manifestations of lung cancer. Chest 1974;65:299-306.
  • 3. Martini N, Goodner JT, D'Angio GJ, Beattie EJ Jr. Tracheoesophageal fistula due to cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1970;59:319-24.
  • 4. Altemur Karamustafaoglu Y, Yoruk Y. Self-expandable esophageal stents placement for the palliation of dysphagia as a result of lung cancer. Dis Esophagus 2010;23:561-4.
  • 5. Stankey RM, Roshe J, Sogocio RM. Carcinoma of the lung and dysphagia. Dis Chest 1969;55:13-7.
  • 6. Homs MY, Kuipers EJ, Siersema PD. Palliative therapy. J Surg Oncol 2005;92:246-56.
  • 7. Stewart DJ, Balamurugan R, Everitt NJ, Ravi K. Ten-year experience of esophageal self-expanding metal stent insertion at a single institution. Dis Esophagus 2013;26:276-81.
  • 8. Selinger CP, Ellul P, Smith PA, Cole NC. Oesophageal stent insertion for palliation of dysphagia in a District General Hospital: experience from a case series of 137 patients. QJM 2008;101:545-8.
  • 9. Siersema PD, Hop WC, van Blankenstein M, van Tilburg AJ, Bac DJ, Homs MY, et al. A comparison of 3 types of covered metal stents for the palliation of patients with dysphagia caused by esophagogastric carcinoma: a prospective, randomized study. Gastrointest Endosc 2001;54:145-53.
  • 10. Doosti-Irani A, Mansournia MA, Rahimi-Foroushani A, Haddad P, Holakouie-Naieni K. Complications of stent placement in patients with esophageal cancer: A systematic review and network meta-analysis. PLoS One 2017;12:e0184784.
  • 11. Christie NA, Buenaventura PO, Fernando HC, Nguyen NT, Weigel TL, Ferson PF, et al. Results of expandable metal stents for malignant esophageal obstruction in 100 patients: short-term and long-term follow-up. Ann Thorac Surg 2001;71:1797-801.
  • 12. Yoruk Y. Esophageal stent placement for the palliation of dysphagia in lung cancer. Thorac Cardiovasc Surg 2007;55:196-8.
  • 13. Reijm AN, Didden P, Schelling SJC, Siersema PD, Bruno MJ, Spaander MCW. Twenty-three years of self-expandable metal stents placement for malignant esophageal strictures Endoscopy 2018;50:31.
  • 14. Fuccio L, Hassan C, Frazzoni L, Miglio R, Repici A. Clinical outcomes following stent placement in refractory benign esophageal stricture: a systematic review and meta-analysis. Endoscopy 2016;48:141-8.
  • 15. Gupta NK, Boylan CE, Razzaq R, England RE, Mirra L, Martin DF. Self-expanding oesophageal metal stents for the palliation of dysphagia due to extrinsic compression. Eur Radiol 1999;9:1893-7.
  • 16. De Gregorio BT, Kinsman K, Katon RM, Morrison K, Saxon RR, Barton RE, et al. Treatment of esophageal obstruction from mediastinal compressive tumor with covered, self-expanding metallic Z-stents. Gastrointest Endosc 1996;43:483-9.
  • 17. Fuccio L, Scagliarini M, Frazzoni L, Battaglia G. Development of a prediction model of adverse events after stent placement for esophageal cancer. Gastrointest Endosc 2016;83:746-52.
  • 18. Lecleire S, Di Fiore F, Ben-Soussan E, Antonietti M, Hellot MF, Paillot B, et al. Prior chemoradiotherapy is associated with a higher life-threatening complication rate after palliative insertion of metal stents in patients with oesophageal cancer. Aliment Pharmacol Ther 2006;23:1693-702.
  • 19. Dubecz A, Watson TJ, Raymond DP, Jones CE, Matousek A, Allen J, et al. Esophageal stenting for malignant and benign disease: 133 cases on a thoracic surgical service. Ann Thorac Surg 2011;92:2028-32.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Klinisyenler için tanısal bir zorluk: Aberran innominat arter

Ali Rahmi BAKİLER, Handan Duman ŞENOL, Muhammet AKYÜZ, Onur IŞIK

Pulmoner arterden çıkan sol koroner arter anomalisi olan bir hastaya yeni cerrahi yaklaşım: Olgu sunumu

Emin Can ATA, Halil TÜRKOĞLU, Korhan ERKANLI, Erkan YILDIZ

Sol atriyum apendiks orifisinin perikard yama ile kapatılması

Edip TEMİZ, Abdullah ÇOLAK, Erkan KURALAY

Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tamirine ilişkin erken ve orta dönem sonuçlarımız

Sedat Ozan KARAKİŞİ, Doğuş HEMŞİNLİ, Şaban ERGENE, Şeref Alp KÜÇÜKER

Akciğer kanserine bağlı disfajinin palyasyonunda özofageal kendinden genişleyebilir metal stent yerleştirilmesi

Yener YÖRÜK, Fazlı YANIK, Yekta Altemur KARAMUSTAFAOĞLU

No-touch’a karşı konvansiyonel teknik kullanılarak oluşturulan radiosefalik arteriyovenöz fistüllerin bir yıldaki açıklık oranlarının karşılaştırılması

Hamdi TOKÖZ, Fuat BİLGEN, Ayça ÖZGEN, İsmail ORAL HASTAOĞLU

Kritik aort darlığı olan aort kapak replasmanı yapılacak hastalarda eşlik eden mitral yetmezliğin transaortik tamiri

Mustafa ALDAĞ, Canan KARAKAYA, Şebnem ALBEYOĞLU, Ufuk ÇİLOĞLU, Hakan KUTLU

Diabetes mellituslu hastalarda anjiyografi ve koroner arter baypas greftleme arasındaki zamanın ameliyat sonrası akut böbrek hasarı üzerine etkisi

Cem DOĞAN, Zübeyde BAYRAM, Rezan AKSOY, Taylan ADADEMİR, Rezzan Deniz ACAR, Kaan KIRALİ, NİHAL ÖZDEMİR, Tanıl ÖZER

Doğuştan kalp cerrahisi geçiren infantlarda ultrason rehberliğinde internal jugüler ven kateterizasyonunun başarı oranı ve güvenilirliği

Dilek ALTUN, Verda TOPRAK, Salih Hakan NURAÇ, Emine Zeynep ETİ

Rivaroksabana bağlı spontan hemotoraks olgusu

Pınar ÖZMEN YILDIZ, Ebubekir AKSU, İsmail GÜRBAK, İbrahim YILDIZ

Academic Researches Index - FooterLogo