Amaç: Bu çalışmada, doğuştan kalp hastalığı nedeniyle cerrahi uygulanacak olan düşük ağırlıklı infantlarda (5 kgʼnin altında) ultrason rehberliğinde santral ven kateterizasyonunun başarı ve komplikasyon oranlarına etkisi araştırıldı. Çalışma planı: Ekim 2014 - Ekim 2015 tarihleri arasında ultrason rehberliğinde internal jugüler venöz kateterizasyon uygulanan toplam 70 infant (38 erkek, 32 kız; hastaların ortalama yaşı <1 ay 16.4±9.5 gün [n=20; %28.6]; 1-7.5 ay 126.3±47.8 (n=50; %71.4]) retrospektif olarak incelendi. Tüm kateterizasyonlar, deneyimli iki anestezi uzmanı tarafından ultrason eşliğinde yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, işlemin başarı oranı, kateterin takılma süresi, girişim sayısı ve komplikasyonlar dahil olmak üzere veriler kaydedildi. Bulgular: İşlemin başarı oranı %92.8 (n=65) idi. Hastaların %82'sinde (n=53) ilk girişimde işlem başarılı oldu. Kateterin ortalama takılma süresi (ilk ponksiyondan kateter yerleştirilmesine kadar geçen süre) 214±0.48 sn. idi. Beş hastada (%7.14) komplikasyon gelişti ve bu hastaların vücut ağırlığı 2500 g’nin altındaydı. Hastaların hiçbirinde arteriyel ponksiyon görülmedi. Bir hastada (%1.42) pnömotoraks ve dört hastada (%5.7) tekrarlayan girişimlere bağlı olarak hematom gelişti. Sonuç: Çalışma sonuçlarımız ultrason rehberliğinde yapılan santral venöz kateterizasyonunun doğuştan kalp cerrahisi yapılacak 5 kg'nin altındaki pediyatrik hasta grubunda güvenli ve etkili bir teknik olduğunu göstermektedir.
Background: In this study, we aimed to investigate the effect ofcentral venous catheterization under ultrasound guidance on thesuccess and complication rates in low-weight infants (under 5 kg)undergoing surgery due to congenital heart disease.Methods: A total of 70 infants (38 boys, 32 girls; mean age ofpatients <1 month was 16.4±9.5 days [n=20; 28.6%]; 1-7.5 monthswas 126.3±47.8 [n=50; 71.4%]) who underwent ultrasound-guidedinternal jugular venous catheterization between October 2014 andOctober 2015 were retrospectively analyzed. All catheterizationswere done under the guidance of ultrasound by two skilledanesthesiologists. Data including demographic characteristics ofthe patients, procedural success rate, catheter access time, numberof attempts, and complications were recorded.Results: The overall success rate of the procedure was 92.8%(n=65). In 82% of the patients (n=53), the insertion was successfulat the first attempt. The mean catheter access time (time fromthe first puncture to the catheter insertion) was 214±0.48 sec.Complications were seen in five patients (7.14%), and the bodyweight of these patients was less than 2,500 g. There was noarterial puncture in any patients. One patient (1.42%) developedpneumothorax and four patients (5.7%) developed hematoma dueto repeated attempts.Conclusion: Our study results suggest that ultrasound-guidedcentral venous cannulation is a safe and effective techniquein pediatric population weighing less than 5 kg undergoingcongenital heart surgery. ">
[PDF] Doğuştan kalp cerrahisi geçiren infantlarda ultrason rehberliğinde internal jugüler ven kateterizasyonunun başarı oranı ve güvenilirliği | [PDF] The success rate and safety of internal jugular vein catheterization under ultrasound guidance in infants undergoing congenital heart surgery
Amaç: Bu çalışmada, doğuştan kalp hastalığı nedeniyle cerrahi uygulanacak olan düşük ağırlıklı infantlarda (5 kgʼnin altında) ultrason rehberliğinde santral ven kateterizasyonunun başarı ve komplikasyon oranlarına etkisi araştırıldı. Çalışma planı: Ekim 2014 - Ekim 2015 tarihleri arasında ultrason rehberliğinde internal jugüler venöz kateterizasyon uygulanan toplam 70 infant (38 erkek, 32 kız; hastaların ortalama yaşı <1 ay 16.4±9.5 gün [n=20; %28.6]; 1-7.5 ay 126.3±47.8 (n=50; %71.4]) retrospektif olarak incelendi. Tüm kateterizasyonlar, deneyimli iki anestezi uzmanı tarafından ultrason eşliğinde yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, işlemin başarı oranı, kateterin takılma süresi, girişim sayısı ve komplikasyonlar dahil olmak üzere veriler kaydedildi. Bulgular: İşlemin başarı oranı %92.8 (n=65) idi. Hastaların %82'sinde (n=53) ilk girişimde işlem başarılı oldu. Kateterin ortalama takılma süresi (ilk ponksiyondan kateter yerleştirilmesine kadar geçen süre) 214±0.48 sn. idi. Beş hastada (%7.14) komplikasyon gelişti ve bu hastaların vücut ağırlığı 2500 g’nin altındaydı. Hastaların hiçbirinde arteriyel ponksiyon görülmedi. Bir hastada (%1.42) pnömotoraks ve dört hastada (%5.7) tekrarlayan girişimlere bağlı olarak hematom gelişti. Sonuç: Çalışma sonuçlarımız ultrason rehberliğinde yapılan santral venöz kateterizasyonunun doğuştan kalp cerrahisi yapılacak 5 kg'nin altındaki pediyatrik hasta grubunda güvenli ve etkili bir teknik olduğunu göstermektedir. ">
Amaç: Bu çalışmada, doğuştan kalp hastalığı nedeniyle cerrahi uygulanacak olan düşük ağırlıklı infantlarda (5 kgʼnin altında) ultrason rehberliğinde santral ven kateterizasyonunun başarı ve komplikasyon oranlarına etkisi araştırıldı. Çalışma planı: Ekim 2014 - Ekim 2015 tarihleri arasında ultrason rehberliğinde internal jugüler venöz kateterizasyon uygulanan toplam 70 infant (38 erkek, 32 kız; hastaların ortalama yaşı <1 ay 16.4±9.5 gün [n=20; %28.6]; 1-7.5 ay 126.3±47.8 (n=50; %71.4]) retrospektif olarak incelendi. Tüm kateterizasyonlar, deneyimli iki anestezi uzmanı tarafından ultrason eşliğinde yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, işlemin başarı oranı, kateterin takılma süresi, girişim sayısı ve komplikasyonlar dahil olmak üzere veriler kaydedildi. Bulgular: İşlemin başarı oranı %92.8 (n=65) idi. Hastaların %82'sinde (n=53) ilk girişimde işlem başarılı oldu. Kateterin ortalama takılma süresi (ilk ponksiyondan kateter yerleştirilmesine kadar geçen süre) 214±0.48 sn. idi. Beş hastada (%7.14) komplikasyon gelişti ve bu hastaların vücut ağırlığı 2500 g’nin altındaydı. Hastaların hiçbirinde arteriyel ponksiyon görülmedi. Bir hastada (%1.42) pnömotoraks ve dört hastada (%5.7) tekrarlayan girişimlere bağlı olarak hematom gelişti. Sonuç: Çalışma sonuçlarımız ultrason rehberliğinde yapılan santral venöz kateterizasyonunun doğuştan kalp cerrahisi yapılacak 5 kg'nin altındaki pediyatrik hasta grubunda güvenli ve etkili bir teknik olduğunu göstermektedir.
Background: In this study, we aimed to investigate the effect ofcentral venous catheterization under ultrasound guidance on thesuccess and complication rates in low-weight infants (under 5 kg)undergoing surgery due to congenital heart disease.Methods: A total of 70 infants (38 boys, 32 girls; mean age ofpatients <1 month was 16.4±9.5 days [n=20; 28.6%]; 1-7.5 monthswas 126.3±47.8 [n=50; 71.4%]) who underwent ultrasound-guidedinternal jugular venous catheterization between October 2014 andOctober 2015 were retrospectively analyzed. All catheterizationswere done under the guidance of ultrasound by two skilledanesthesiologists. Data including demographic characteristics ofthe patients, procedural success rate, catheter access time, numberof attempts, and complications were recorded.Results: The overall success rate of the procedure was 92.8%(n=65). In 82% of the patients (n=53), the insertion was successfulat the first attempt. The mean catheter access time (time fromthe first puncture to the catheter insertion) was 214±0.48 sec.Complications were seen in five patients (7.14%), and the bodyweight of these patients was less than 2,500 g. There was noarterial puncture in any patients. One patient (1.42%) developedpneumothorax and four patients (5.7%) developed hematoma dueto repeated attempts.Conclusion: Our study results suggest that ultrasound-guidedcentral venous cannulation is a safe and effective techniquein pediatric population weighing less than 5 kg undergoingcongenital heart surgery. ">
Doğuştan kalp cerrahisi geçiren infantlarda ultrason rehberliğinde internal jugüler ven kateterizasyonunun başarı oranı ve güvenilirliği
Amaç: Bu çalışmada, doğuştan kalp hastalığı nedeniyle cerrahi uygulanacak olan düşük ağırlıklı infantlarda (5 kgʼnin altında) ultrason rehberliğinde santral ven kateterizasyonunun başarı ve komplikasyon oranlarına etkisi araştırıldı. Çalışma planı: Ekim 2014 - Ekim 2015 tarihleri arasında ultrason rehberliğinde internal jugüler venöz kateterizasyon uygulanan toplam 70 infant (38 erkek, 32 kız; hastaların ortalama yaşı
The success rate and safety of internal jugular vein catheterization under ultrasound guidance in infants undergoing congenital heart surgery
Background: In this study, we aimed to investigate the effect ofcentral venous catheterization under ultrasound guidance on thesuccess and complication rates in low-weight infants (under 5 kg)undergoing surgery due to congenital heart disease.Methods: A total of 70 infants (38 boys, 32 girls; mean age ofpatients
1. Hind D, Calvert N, McWilliams R, Davidson A, Paisley S,
Beverley C, et al. Ultrasonic locating devices for central
venous cannulation: meta-analysis. BMJ 2003;327:361.
2. Al Sofyani K, Julia G, Abdulaziz B, Yves CJ, Sylvain R.
Ultrasound guidance for central vascular access in the
neonatal and pediatric intensive care unit. Saudi J Anaesth
2012;6:120-4.
3. Froehlich CD, Rigby MR, Rosenberg ES, Li R, Roerig PL,
Easley KA, et al. Ultrasound-guided central venous catheter
placement decreases complications and decreases placement
attempts compared with the landmark technique in patients in
a pediatric intensive care unit. Crit Care Med 2009;37:1090-6
4. Legler D, Nugent M. Doppler localization of the internal
jugular vein facilitates central venous cannulation.
Anesthesiology 1984;60:481-2.
5. Domino KB, Bowdle TA, Posner KL, Spitellie PH, Lee
LA, Cheney FW. Injuries and liability related to central
vascular catheters: a closed claims analysis. Anesthesiology
2004;100:1411-8.
6. Ullman JI, Stoelting RK.Internal jugular vein location with
the ultrasound Doppler blood flow detector. Anesth Analg
1978;57:118.
7. Sayin MM, Mercan A, Koner O, Ture H, Celebi S, Sozubir S,
et al. Internal jugular vein diameter in pediatric patients: are the
J-shaped guidewire diameters bigger than internal jugular vein?
An evaluation with ultrasound. Paediatr Anaesth 2008;18:745-51.
8. Leyvi G, Taylor DG, Reith E, Wasnick JD. Utility of
ultrasound-guided central venous cannulation in pediatric
surgical patients: a clinical series. Paediatr Anaesth
2005;15:953-8.
9. Dalvi P, Desai PM, Sarkar M. Comparative study of central
venous cannulation by conventional landmark versus USG
guided technique in paediatric patients undergoing cardiac
surgery. Indian Journal of Anaesthesia and Analgesia
2015;2:39-45.
10. Verghese ST, McGill WA, Patel RI, Sell JE, Midgley FM,
Ruttimann UE. Internal jugular vein cannulation in infants:
palpation vs imaging. Anesthesiology. 1996;85:1078.
11. Troianos CA, Kuwik RJ, Pasqual JR, Lim AJ, Odasso DP.
Internal jugular vein and carotid artery anatomic relation as
determined by ultrasonography. Anesthesiology 1996;85:43-8.
12. Alderson PJ, Burrows FA, Stemp LI, Holtby HM. Use of
ultrasound to evaluate internal jugular vein anatomy and to
facilitate central venous cannulation in paediatric patients. Br
J Anaesth 1993;70:145-8.
13. Cobb LM, Vinocur CD, Wagner CW, Weintraub WH. The
central venous anatomy in infants. Surg Gynecol Obstet
1987;165:230-4.
14. Mallinson C, Bennett J, Hodgson P, Petros AJ. Position of
the internal jugular vein in children. A study of the anatomy
using ultrasonography. Paediatr Anaesth 1999;9:111-4.
15. Kim KO, Jo JY, Oh AY, Kim HS, Kim CS. Optimal
depth of insertion of CVP catheter using the right third
intercostal space in children. Korean J Ped Anesth
2002;6:86-90.
16. Prasad SR, Kumar JS, Reddy CK, Maheshwar MU.
Ultrasonographic study of anatomical characteristics of
internal jugular vein in relation to common carotid artery.
J NTR Univ Health Sci 2014;3:97-101.
17. Nayeemuddin M, Pherwani AD, Asquith JR. Imaging and
management of complications of central venous catheters.
Clin Radiol 2013;68:529-44.
18. Verghese ST, McGill WA, Patel RI, Sell JE, Midgley FM,
Ruttimann UE. Ultrasound-guided internal jugular venous
cannulation in infants: a prospective comparison with the
traditional palpation method. Anesthesiology 1999;91:71-7.
19. Grebenik CR, Boyce A, Sinclair ME, Evans RD, Mason DG,
Martin B. NICE guidelines for central venous catheterization
in children. Is the evidence base sufficient? Br J Anaesth
2004;92:827-30.
20. Jijeh AM, Shaath G, Kabbani MS, Elbarbary M, Ismail
S. Ultrasound guided vascular access in pediatric cardiac
critical care. J Saudi Heart Assoc 2014;26:199-203.
21. Lau CS, Chamberlain RS. Ultrasound-guided central venous
catheter placement increases success rates in pediatric
patients: a meta-analysis. Pediatr Res 2016;80:178-84.