Amaç: Bu çalışmada, karotis arter endarterektomi sonrasında kontralateral internal karotis arter darlığının ameliyat sonrası inme ve ölüm oranı ve kan basıncı değişiklikleri üzerindeki etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2009 - Nisan 2017 tarihleri arasında, internal karotis arter darlığı olan 141 ardışık hastada (30 kadın, 111 erkek; ort. yaş 70.0±10.2 yıl; dağılım 48-92 yıl) toplam 152 karotis arter endarterektomi ameliyatı retrospektif olarak incelendi. Hastalar kontralateral internal karotis arter darlığı <%70 (n=95) ve kontralateral internal karotis arter darlığı ≥%70 (n=26) olanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ameliyat sonrası erken dönemde (ilk 30 gün içinde) inme ve mortalite oranları, ameliyat sonrası altı ve 24. saatte kan basıncı değişiklikleri, nörolojik olmayan sonuçlar ve başlangıç demografik özellikleri incelendi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grup da demografik özellikler açısından benzer sonuçlar gösterdi. Gruplar arasında ameliyat sonrası altıncı saat (p=0.917) ve 24. saat (p=0.6) kan basıncı değişikliği, inme oranı (%7.6 ile %3.1, p=0.282), ölüm oranı (%3.8 ile %2.1, p=0.519), nörolojik olmayan komplikasyonlar (%15.3 ile %11.4, p=0.736) ve hastanede kalış süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yok idi (p>0.05). Kontralateral ciddi internal karotis arter darlığı olan hastalar daha genç idi (p=0.005). Sonuç: Bu çalışma, ciddi kontralateral internal karotis arter darlığı varlığının ameliyat sonrası inme ve ölüm oranı ve kan basıncı değişikliği riskini artırmadığını göstermektedir. Bu nedenle, karotis endarterektomi kontralateral ciddi internal karotis arter darlığı olan hastalarda titiz perioperatif hemodinamik takip altında kabul edilebilir komplikasyon oranları ile uygulanabilir.
Background: This study aims to evaluate the effect of contralateralinternal carotid artery stenosis on postoperative stroke andmortality rate and blood pressure alterations following carotidartery endarterectomy.Methods: Between January 2009 and April 2017, a total of152 carotid artery endarterectomy operations in 141 consecutivepatients (30 females, 111 males; mean age 70.0±10.2 years;range, 48 to 92 years) with internal carotid artery stenosis wereretrospectively analyzed. The patients were divided into twogroups as those with contralateral internal carotid artery stenosis<70% (n=95) and contralateral internal carotid artery stenosis≥70% (n=26). Stroke and mortality rates in the early postoperativeperiod (within the first 30 days), postoperative blood pressurealterations at six and 24 hours, non-neurological outcomes, andbaseline demographic characteristics were analyzed and comparedbetween the groups.Results: Both groups showed similar results in terms of thedemographic characteristics. There was no statistically significantdifference in the postoperative blood pressure alterations atsix (p=0.917) and 24 hours (p=0.6), stroke rate (7.6% vs. 3.1%,p=0.282), mortality rate (3.8% vs. 2.1%, p=0.519), non-neurologicalcomplications (15.3% vs. 11.4%, p=0.736), and length of hospitalstay (p>0.05) between the groups. The patients with contralateralsevere internal carotid artery stenosis were younger (p=0.005).Conclusion: The present study shows that the presence of acontralateral severe internal carotid artery stenosis does notincrease the risk of postoperative stroke and mortality rates andblood pressure alterations. Therefore, carotid artery endarterectomycan be performed with acceptable complication rates in patientswith contralateral severe internal carotid artery stenosis with strictperioperative hemodynamic monitoring. "> [PDF] Ciddi kontralateral karotis arter darlığı karotis endarterektomi sonuçlarını etkiler mi? | [PDF] Does severe contralateral carotid artery stenosis affect the outcomes of carotid endarterectomy? Amaç: Bu çalışmada, karotis arter endarterektomi sonrasında kontralateral internal karotis arter darlığının ameliyat sonrası inme ve ölüm oranı ve kan basıncı değişiklikleri üzerindeki etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2009 - Nisan 2017 tarihleri arasında, internal karotis arter darlığı olan 141 ardışık hastada (30 kadın, 111 erkek; ort. yaş 70.0±10.2 yıl; dağılım 48-92 yıl) toplam 152 karotis arter endarterektomi ameliyatı retrospektif olarak incelendi. Hastalar kontralateral internal karotis arter darlığı <%70 (n=95) ve kontralateral internal karotis arter darlığı ≥%70 (n=26) olanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ameliyat sonrası erken dönemde (ilk 30 gün içinde) inme ve mortalite oranları, ameliyat sonrası altı ve 24. saatte kan basıncı değişiklikleri, nörolojik olmayan sonuçlar ve başlangıç demografik özellikleri incelendi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grup da demografik özellikler açısından benzer sonuçlar gösterdi. Gruplar arasında ameliyat sonrası altıncı saat (p=0.917) ve 24. saat (p=0.6) kan basıncı değişikliği, inme oranı (%7.6 ile %3.1, p=0.282), ölüm oranı (%3.8 ile %2.1, p=0.519), nörolojik olmayan komplikasyonlar (%15.3 ile %11.4, p=0.736) ve hastanede kalış süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yok idi (p>0.05). Kontralateral ciddi internal karotis arter darlığı olan hastalar daha genç idi (p=0.005). Sonuç: Bu çalışma, ciddi kontralateral internal karotis arter darlığı varlığının ameliyat sonrası inme ve ölüm oranı ve kan basıncı değişikliği riskini artırmadığını göstermektedir. Bu nedenle, karotis endarterektomi kontralateral ciddi internal karotis arter darlığı olan hastalarda titiz perioperatif hemodinamik takip altında kabul edilebilir komplikasyon oranları ile uygulanabilir. "> Amaç: Bu çalışmada, karotis arter endarterektomi sonrasında kontralateral internal karotis arter darlığının ameliyat sonrası inme ve ölüm oranı ve kan basıncı değişiklikleri üzerindeki etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2009 - Nisan 2017 tarihleri arasında, internal karotis arter darlığı olan 141 ardışık hastada (30 kadın, 111 erkek; ort. yaş 70.0±10.2 yıl; dağılım 48-92 yıl) toplam 152 karotis arter endarterektomi ameliyatı retrospektif olarak incelendi. Hastalar kontralateral internal karotis arter darlığı <%70 (n=95) ve kontralateral internal karotis arter darlığı ≥%70 (n=26) olanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ameliyat sonrası erken dönemde (ilk 30 gün içinde) inme ve mortalite oranları, ameliyat sonrası altı ve 24. saatte kan basıncı değişiklikleri, nörolojik olmayan sonuçlar ve başlangıç demografik özellikleri incelendi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grup da demografik özellikler açısından benzer sonuçlar gösterdi. Gruplar arasında ameliyat sonrası altıncı saat (p=0.917) ve 24. saat (p=0.6) kan basıncı değişikliği, inme oranı (%7.6 ile %3.1, p=0.282), ölüm oranı (%3.8 ile %2.1, p=0.519), nörolojik olmayan komplikasyonlar (%15.3 ile %11.4, p=0.736) ve hastanede kalış süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yok idi (p>0.05). Kontralateral ciddi internal karotis arter darlığı olan hastalar daha genç idi (p=0.005). Sonuç: Bu çalışma, ciddi kontralateral internal karotis arter darlığı varlığının ameliyat sonrası inme ve ölüm oranı ve kan basıncı değişikliği riskini artırmadığını göstermektedir. Bu nedenle, karotis endarterektomi kontralateral ciddi internal karotis arter darlığı olan hastalarda titiz perioperatif hemodinamik takip altında kabul edilebilir komplikasyon oranları ile uygulanabilir.
Background: This study aims to evaluate the effect of contralateralinternal carotid artery stenosis on postoperative stroke andmortality rate and blood pressure alterations following carotidartery endarterectomy.Methods: Between January 2009 and April 2017, a total of152 carotid artery endarterectomy operations in 141 consecutivepatients (30 females, 111 males; mean age 70.0±10.2 years;range, 48 to 92 years) with internal carotid artery stenosis wereretrospectively analyzed. The patients were divided into twogroups as those with contralateral internal carotid artery stenosis<70% (n=95) and contralateral internal carotid artery stenosis≥70% (n=26). Stroke and mortality rates in the early postoperativeperiod (within the first 30 days), postoperative blood pressurealterations at six and 24 hours, non-neurological outcomes, andbaseline demographic characteristics were analyzed and comparedbetween the groups.Results: Both groups showed similar results in terms of thedemographic characteristics. There was no statistically significantdifference in the postoperative blood pressure alterations atsix (p=0.917) and 24 hours (p=0.6), stroke rate (7.6% vs. 3.1%,p=0.282), mortality rate (3.8% vs. 2.1%, p=0.519), non-neurologicalcomplications (15.3% vs. 11.4%, p=0.736), and length of hospitalstay (p>0.05) between the groups. The patients with contralateralsevere internal carotid artery stenosis were younger (p=0.005).Conclusion: The present study shows that the presence of acontralateral severe internal carotid artery stenosis does notincrease the risk of postoperative stroke and mortality rates andblood pressure alterations. Therefore, carotid artery endarterectomycan be performed with acceptable complication rates in patientswith contralateral severe internal carotid artery stenosis with strictperioperative hemodynamic monitoring. ">

Ciddi kontralateral karotis arter darlığı karotis endarterektomi sonuçlarını etkiler mi?

Amaç: Bu çalışmada, karotis arter endarterektomi sonrasında kontralateral internal karotis arter darlığının ameliyat sonrası inme ve ölüm oranı ve kan basıncı değişiklikleri üzerindeki etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2009 - Nisan 2017 tarihleri arasında, internal karotis arter darlığı olan 141 ardışık hastada (30 kadın, 111 erkek; ort. yaş 70.0±10.2 yıl; dağılım 48-92 yıl) toplam 152 karotis arter endarterektomi ameliyatı retrospektif olarak incelendi. Hastalar kontralateral internal karotis arter darlığı 0.05). Kontralateral ciddi internal karotis arter darlığı olan hastalar daha genç idi (p=0.005). Sonuç: Bu çalışma, ciddi kontralateral internal karotis arter darlığı varlığının ameliyat sonrası inme ve ölüm oranı ve kan basıncı değişikliği riskini artırmadığını göstermektedir. Bu nedenle, karotis endarterektomi kontralateral ciddi internal karotis arter darlığı olan hastalarda titiz perioperatif hemodinamik takip altında kabul edilebilir komplikasyon oranları ile uygulanabilir.

Does severe contralateral carotid artery stenosis affect the outcomes of carotid endarterectomy?

Background: This study aims to evaluate the effect of contralateralinternal carotid artery stenosis on postoperative stroke andmortality rate and blood pressure alterations following carotidartery endarterectomy.Methods: Between January 2009 and April 2017, a total of152 carotid artery endarterectomy operations in 141 consecutivepatients (30 females, 111 males; mean age 70.0±10.2 years;range, 48 to 92 years) with internal carotid artery stenosis wereretrospectively analyzed. The patients were divided into twogroups as those with contralateral internal carotid artery stenosis0.05) between the groups. The patients with contralateralsevere internal carotid artery stenosis were younger (p=0.005).Conclusion: The present study shows that the presence of acontralateral severe internal carotid artery stenosis does notincrease the risk of postoperative stroke and mortality rates andblood pressure alterations. Therefore, carotid artery endarterectomycan be performed with acceptable complication rates in patientswith contralateral severe internal carotid artery stenosis with strictperioperative hemodynamic monitoring.

___

  • 1. Barnett HJM, Taylor DW, Haynes RB, Sackett DL, Peerless SJ, Ferguson GG, et al. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. N Engl J Med 1991;325:445-53.
  • 2. Demirel S, Attigah N, Bruijnen H, Macek L, Hakimi M, Able T, et al. Changes in baroreceptor sensitivity after eversion carotid endarterectomy. J Vasc Surg 2012;55:1322-8.
  • 3. Akyuz M, Yasa H, Ozcem B, Bademci MS, Gokalp O, Karakas N, Akdag BB, Gurbuz A. Altered blood pressure responses of carotid endarterectomy in patients with contralateral carotid artery lesion. Turk Gogus Kalp Dama 2016;24:473-479.
  • 4. Ozdemir N, Nusser CJ, Gabel W. Bilateral karotis darlıklarında cerrahi tedavi ve sonuçları. Turk Gogus Kalp Dama 1995;3:211-5.
  • 5. Russell H, Samson, MD, Cline JL, Showalter DP, Lepore MR, Nair DG. Contralateral carotid artery occlusion is not a contraindication to carotid endarterectomy even if shunts are not routinely used. J Vasc Surg 2013;58:935-40.
  • 6. Rockman C. Carotid endarterectomy in patients with contralateral carotid occlusion. Semin Vasc Surg 2004;17:224-9.
  • 7. Mantese VA, Timaran CH, Chiu D, Begg RJ, Brott TG. The Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial (CREST): stenting versus carotid endarterectomy for carotid disease. Stroke 2010;41:31-4.
  • 8. Chen ZG, Li YJ, Diao YP, Sun R, Zheng YH, Liu CW, et al. The analysis of risk factors and outcomes of carotid endarterectomy for carotid artery stenosis. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2017;97:2839-43.
  • 9. Menyhei G, Björck M, Beiles B, Halbakken E, Jensen LP, Lees T, et al. Outcome following carotid endarterectomy: lessons learned from a large international vascular registry. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011;41:735-40.
  • 10. Baker WH, Howard VJ, Howard G, Toole JF. Effect of contralateral occlusion on long-term efficacy of endarterectomy in the asymptomatic carotid atherosclerosis study (ACAS). ACAS Investigators. Stroke 2000;31:2330-4.
  • 11. Ferguson GG, Eliasziw M, Barr HW, Clagett GP, Barnes RW, Wallace MC, et al. The North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial : surgical results in 1415 patients. Stroke 1999;30:1751-8.
  • 12. Liapis CD, Bell PR, Mikhailidis D, Sivenius J, Nicolaides A, Fernandes e Fernandes J, et al. ESVS guidelines. Invasive treatment for carotid stenosis: indications, techniques. Eur J Vasc Endovasc Surg 2009;37:1-19.
  • 13. Naylor AR, Ricco JB, de Borst GJ, Debus S, de Haro J, Halliday A, et al. Editor’s Choice - Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease: 2017 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg 2018;55:3-81.
  • 14. Ricotta JJ, Upchurch GR Jr, Landis GS, Kenwood CT, Siami FS, Tsilimparis N, et al. The influence of contralateral occlusion on results of carotid interventions from the Society for Vascular Surgery Vascular Registry. J Vasc Surg 2014;60:958-64.
  • 15. Halm EA, Tuhrim S, Wang JJ, Rockman C, Riles TS, Chassin MR. Risk factors for perioperative death and stroke after carotid endarterectomy: results of the new york carotid artery surgery study. Stroke 2009;40:221-9.
  • 16. Weise J, Kuschke S, Bähr M. Gender-specific risk of perioperative complications in carotid endarterectomy patients with contralateral carotid artery stenosis or occlusion. J Neurol 2004;251:838-44.
  • 17. Bydon A, Thomas AJ, Seyfried D, Malik G. Carotid endarterectomy in patients with contralateral internal carotid artery occlusion without intraoperative shunting. Surg Neurol 2002;57:325-30.
  • 18. Dalainas I, Nano G, Bianchi P, Casana R, Malacrida G, Tealdi DG. Carotid endarterectomy in patients with contralateral carotid artery occlusion. Ann Vasc Surg 2007;21(1):16-22.
  • 19. Ricotta JJ, Upchurch GR, Landis GS, Kenwood CT, Siami FS, Ricotta JJ, et al. The influence of contralateral occlusion on results of carotid interventions from the Society for Vascular Surgery (SVS) Vascular Registry. J Vasc Surg 2012;55:83.
  • 20. Faggioli G, Pini R, Mauro R, Freyrie A, Gargiulo M, Stella A. Contralateral carotid occlusion in endovascular and surgical carotid revascularization: a single centre experience with literature review and meta-analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2013;46:10-20.
  • 21. Mercado N, Cohen DJ, Spertus JA, Chan PS, House J, Kennedy K, et al. Carotid artery stenting of a contralateral occlusion and in-hospital outcomes: results from the CARE (Carotid Artery Revascularization and Endarterectomy) registry. JACC Cardiovasc Interv 2013;6:59-64.
  • 22. Ederle J, Dobson J, Featherstone RL, Bonati LH, van der Worp HB, de Borst GJ, et al. Carotid artery stenting compared with endarterectomy in patients with symptomatic carotid stenosis (International Carotid Stenting Study): an interim analysis of a randomised controlled trial. Lancet 2010;375:985-97.
  • 23. Pothof AB, Soden PA, Fokkema M, Zettervall SL2, Deery SE, Bodewes TCF, et al. The impact of contralateral carotid artery stenosis on outcomes after carotid endarterectomy. J Vasc Surg. 2017 Dec;66(6):1727-34.
  • 24. Reyhanoglu H, Asgun HF, Ozcan K, Erturk M, Durmaz I. Is contralateral carotis artery occlusion a risk factor for carotid andarterectomy? Turk Gogus Kalp Dama 2016;24:266-73.
  • 25. Mocco J, Wilson DA, Komotar RJ, Zurica J, Mack WJ, Halazun HJ, et al. Predictors of neurocognitive decline after carotid endarterectomy. Neurosurgery 2006;58:844-50.
  • 26. Lewis SC, Warlow CP, Bodenham AR, Colam B, Rothwell PM, Torgerson D, et al. General anaesthesia versus local anaesthesia for carotid surgery (GALA): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2008;372:2132-42.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sıçanlarda trakea cerrahisi sonrası farklı yaklaşımlarla uygulanan mitomisin-C’nin granülasyon dokusu gelişimi ve nefrotoksisite düzeyi üzerine etkisi

Ruhan Deniz TOPUZ, Mustafa KUZUCUOĞLU, Eren ALTUN

Mangled Ekstremite Şiddet Skoru daha yüksek bir kestirim değeri ile halen hastane-içi amputasyon için geçerlidir

Emrah ŞİŞLİ, Ali İhsan HASDE

Sıçanlarda künt akciğer travmasına bağlı akut akciğer hasarında nitrik oksit sentaz inhibitörlerinin etkisi

Aykut ELİÇORA, Aslı Gül AKGÜL, Cüneyt ÖZER, Meltem DİLLİOĞLUGİL, Özgür Doğa ÖZSOY, Kürşat YILDIZ, Salih TOPÇU, Deniz ŞAHİN, Hale Maral KIR, Uğur TEMEL

Sol atriyum apendiks orifisinin perikard yama ile kapatılması

Edip TEMİZ, Abdullah ÇOLAK, Erkan KURALAY

Minimal invaziv varis tedavisi sonrası yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

Pelin TUNCER ÇOBAN, Elif DİRİMEŞE

Akciğer kanserine bağlı disfajinin palyasyonunda özofageal kendinden genişleyebilir metal stent yerleştirilmesi

Yener YÖRÜK, Fazlı YANIK, Yekta Altemur KARAMUSTAFAOĞLU

Doğuştan kalp cerrahisi geçiren infantlarda ultrason rehberliğinde internal jugüler ven kateterizasyonunun başarı oranı ve güvenilirliği

Dilek ALTUN, Verda TOPRAK, Salih Hakan NURAÇ, Emine Zeynep ETİ

Rivaroksabana bağlı spontan hemotoraks olgusu

Pınar ÖZMEN YILDIZ, Ebubekir AKSU, İsmail GÜRBAK, İbrahim YILDIZ

No-touch’a karşı konvansiyonel teknik kullanılarak oluşturulan radiosefalik arteriyovenöz fistüllerin bir yıldaki açıklık oranlarının karşılaştırılması

Hamdi TOKÖZ, Fuat BİLGEN, Ayça ÖZGEN, İsmail ORAL HASTAOĞLU

Kritik aort darlığı olan aort kapak replasmanı yapılacak hastalarda eşlik eden mitral yetmezliğin transaortik tamiri

Mustafa ALDAĞ, Canan KARAKAYA, Şebnem ALBEYOĞLU, Ufuk ÇİLOĞLU, Hakan KUTLU

Academic Researches Index - FooterLogo