Travma sonrası stres bozukluğu olgularında uyku kalitesi ile saldırganlık düzeyinin ilişkisi

Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)'nda uyku bozuklukları oldukça sık görülmektedir. Uyku bozuklukları ile ilişkili başlıca bulgular uyku toplam uyku süresinde azalma, uyku latansında uzama, uyanıklık sayısında artma, düşük uyku etkinliği, derin evre uyku yüzdesinde azalma olarak bildirilmiştir. Uyku bozuklukları ile artmış saldırganlık düzeyleri arasında ilişki saptanmıştır. Bu araştırmanın amacı, Travma Sonrası Stres Bozukluğu hastalarında uyku kalitesi ile saldırganlık düzeyleri arasındaki ilişkiyi incelemektir. Yöntem: Araştırma örneklemini TSSB tanısıyla yatarak tedavi almış olan 48 hasta oluşturdu. Veriler klinisyen tarafından uygulanan Travma Sonrası Stres Bozukluğu Ölçeği, Pitsburgh Uyku Kalitesi Ölçeği, Buss-Perry Saldırganlık Ölçeği kullanılarak toplandı. Veriler SPSS 15 paket programı kullanılarak değerlendirildi. İstatistiksel analizde; tanımlayıcı istatistik ve Pearson korelasyon testi kullanıldı. Bulgular: Olgulara ait yaş ortalaması 32,33 ± 7,93, travma sonrası stres bozukluğuna ait belirtilerin ortalaması 56,23 ± 11,14, uyku kalitesi ortalaması 22,08 ± 6,67, saldırganlık düzeyleri ortalaması 51,67±7,48 olarak saptandı. Hastaların uyku kalitesinde yüksek düzeyde bozulma olduğu, saldırganlık düzeylerinin orta/ orta yüksek seviyede olduğu belirlendi. Buss-Perry saldırganlık ölçeği puanlarının Pitsburgh Uyku Kalitesi ve travma sonrası stres bozukluğu toplam ve aşırı uyarılmışlık alt ölçek puanları ile pozitif bağıntılı olduğu saptandı. Sonuç: Bu çalışmada, TSSB hastalarında aşırı uyarılmışlık belirtilerinde artış ile uyku kalitesindeki bozulmanın, saldırganlık düzeylerinde artışa yol açtığı bulunmuştur. Uyku kalitesindeki bozulmanın düzeyinin TSSB hastalarında gözlenen saldırganlık davranışın bir göstergesi olduğu belirlenmiştir. İlişkili olarak TSSB hastalarında, saldırgan davranışlara yönelik olarak uyku kalitesini arttırmaya yönelik müdahalelerin kullanımı önem kazanmaktadır

The relationship between the level of aggression and the sleep quality in patients with posttraumatic stress disorder

Sleep disorders are common problems in post-traumatic stress disorder (PTSD) patients. The main symptoms associated with sleep disorders were reported as a reduction in total sleep time, prolonged sleep latency, increase in the number wakefulness, low sleep efficiency and a reduction in the percentage of deep sleep stages. A relation between sleep disorders and increased levels of aggression was determined. In this study, we aimed to examine the relationship between the quality of sleep and the level of aggression in patients with Post Traumatic Stress Disorder. Method: The study was included 48 patients with a diagnosis of PTSD who were hospitalized. Data were collected using post-traumatic stress disorder questionnaire scale, Pittsburgh sleep quality scale and the Buss-Perry Aggression Scale applied by the clinician. Data analysis was made using SPSS 15.0 package program. Descriptive statistics and Pearson's correlation test were used in statistical analysis. Results: The average age of the cases was 32.33 ± 7.93, the average of the symptoms of post-traumatic stress disorder was 56.23 ± 11.14, the average of sleep quality was 22.08 ± 6.67 and the average of aggression levels was 51.67 ± 7.48. There was a high level deterioration in sleep quality and aggression levels were medium/medium-high levels. It was determined that Buss-Perry Aggression Scale scores were positively correlated with Pittsburgh sleep quality and posttraumatic stress disorder total and hyper arousal subscale scores. Conclusion: In this study, it is stated that increase in overstimulation symptoms and degradation of sleep in PTSD patients cause increase in agression levels. Degradation of sleep is determined as an indicator of agression that is observed in TSSB patients. Associatively, in PTSD patients, use of interventions to improve the quality of sleep oriented agressive behaviours gain value

___

  • Anderson C, Platten CR. Sleep deprivation lowers inhibition and enhances impulsivity to negative stimuli. Behavioural Brain Research. 2011; 217: 463-466.
  • Franzen PL, Buysse DJ, Dahl RE, Thompson W, Siegle GJ. Sleep deprivation alters pupillary reactivity to emotional stimuli in healthy young adults. Biol Psychol 2009; 80: 300-305.
  • Velten-Schurian K, Hautzinger M, Poets CF, Schlarb AA. Association between sleep patterns and daytime functioning in children with insomnia: the contribution of parent- reported frequency of night waking and wake time after sleep onset. Sleep Medicine. 2010; 11: 281-288.
  • Chervin RD, Dillon JE, Archbold KH, Ruzicka DL. Conduct problems and symptoms of sleep disorders in children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2003; 42: 201-8.
  • O'Brien LM, Lucas NH, Felt BT, Hoban TF, Ruzicka DL, Jordan R. Aggressive behavior, bullying, snoring, and sleepiness in schoolchildren. Sleep Medicine. 2011; 12: 652-658.
  • Grano N, Vahtera J, Virtanen M, Keltikangas-Jarvinen L, Kivimaki M. Association of hostility with sleep duration and sleep disturbances in an employee population. International Journal of Behavioral Medicine. 2008; 15: 73-80.
  • Pilcher JJ, Ginter DR, Sadowsky B. Sleep quality versus sleep quantity: relationships between sleep and measures of health, well-being and sleepiness in college students. Journal of Psychosomatic Research. 1997; 42: 583-596.
  • Schubert F. Personality traits and polygraphic sleep parameters: correlations between personality factors and polygraphically recorded sleep in healthy subjects. Waking Sleeping. 1977; 1: 165-170.
  • Shin C, Kim J, Yi H, Lee H, Lee J, Shin K. Relationship between trait-anger and sleep disturbances in middle-aged men and women. Journal of Psychosomatic Research. 2005; 58: 183-189.
  • Horne JA. Human sleep, sleep loss and behaviour. Implications for the prefrontal cortex and psychiatric disorder. The British Journal of Psychiatry. 1993; 162: 413-419.
  • Kahn-Greene ET, Lipizzi EL, Conrad AK, Kamimori GH, Killgore WDS. Sleep deprivation adversely affects interpersonal responses to frustration. Personality and Individual Differences. 2006; 41: 1433-1443.
  • Yoo SS, Gujar N, Hu P, Jolesz FA, Walker MP. The human emotional brain without sleep-a prefrontal amygdala disconnect. Current Biology. 2007; 17: 877-878.
  • Cohrs S. Sleep disturbances in patients with schizophrenia: impact and effect of antipsychotics. CNS Drugs 2008; 22: 939-962.
  • Liao Y, Tang J, Liu T, Chen X, Luo T, Hao W. Sleeping problems among Chinese heroin- dependent individuals. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 2011; 37: 179-183.
  • Mahfoud Y, Talih F, Streem D, Budur K. Sleep disorders in substance abusers: How common are they? Psychiatry (Edgmont). 2009; 6: 38-42.
  • Tsuno N, Besset A, Ritchie K. Sleep and depression. The Journal of Clinical Psychiatry. 2005; 66: 1254-1269.
  • Kobayashi I, Huntley E, Lavela J, Mellmann TA. Subjectively and objectively measured sleep with and without Posttraumatic Stress Disorder and Trauma Exposure. Sleep. 2012; 35(7): 957-965.
  • Foster C, Bowers L, Nijman H. Aggressive behaviour on acute psychiatric wards: prevalence, severity and management. Journal of Advanced Nursing. 2007; 58: 140-149.
  • Nijman HL, Merckelbach HL, Allertz WF, Campo JM. Prevention of aggressive incidents on a closed psychiatric ward. Psychiatric services. 1997; 48: 694-698.
  • Posternak MA, Zimmerman M. Anger and aggression in psychiatric outpatients. The Journal of Clinical Psychiatry. 2002; 63: 665-672.
  • Eronen M, Angermeyer MC, Schulze B. The psychiatric epidemiology of violent behaviour. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 1998; 33(Suppl.1): 13-23.
  • Hodgins S. Mental disorder, intellectual deficiency, and crime. Evidence from a birth cohort. Archives of General Psychiatry. 1992; 49: 476-483.
  • Jakupcak M, Conybeare D, Phelps L, Hunt S, Holmes HA, Felker B, et al. Anger, hostility, and aggression among Iraq and Afghanistan War veterans reporting PTSD and subthreshold PTSD. Journal of Traumatic Stress. 2007; 20(6): 945-954.
  • Taft CT, Monson CM, Schumm JA, Watkins LE, Panuzio J, Resick PA. Posttraumatic stress disorder symptoms, rela-tionship adjustment, and relationship aggression in a sample of female flood victims. Journal of Family Violence. 2009; 24(6): 389-396.
  • Semiz UB, Algül A, Başoğlu C, Ateş MA, Ebrinç S, Çetin M, et al. Antisosyal Kişilik Bozukluğu Olan Erkek Bireylerde Subjektif Uyku Kalitesinin Saldırganlık ile İlişkisi. Türk Psikiyatri Dergisi 2008; 19(4): 373-381.
  • Lindberg N, Tani P, Appelberg B. Sleep among habitually violent offenders with antisocial personality disorder. Neuropsychobiology. 2003; 47: 198-205.
  • Ireland JL, Culpin V. The relationship between sleeping problems and aggression, anger, and impulsivity in a population of juvenile and young offenders. The Journal of Adolescent Health. 2006; 38(6): 649-655.
  • Kamphuis J, Dijk DJ, Spreen M, Lancel M. The relation between poor sleep, impulsivity and aggression in forensic psychiatric patients. Physiology and Behavior. 2014; 123: 168-173.
  • Blake DD, Weathers FW, Nagy LM, Kaloupek DG, Gusman FD, Charney DS, et al. The development of a Clinician- Administered PTSD Scale. Journal of Traumatic Stress. 1995; 8(1): 75-90.
  • Aker AT, Özeren M, Başoğlu M, Kaptanoğlu C, Erol A, Buran B. Klinisyen tarafından uygulanan Travma Sonrası Stres Bozukluğu Ölçeği (TSSB-Ö)-Geçerlik ve güvenilirlik çalışması Türk Psikiyatri Dergisi. 1999; 10: 286-293.
  • Ağargün MY, Kara H, Anlar O. Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi'nin Geçerliği ve Güvenirliği. Türk Psikiyatri Dergisi. 1996; 7: 107-111.
  • Buss AH, Perry M. The aggression questionnaire. Journal of Personality and Social Psychology. 1992; 63(3): 452-459.
  • Evren C, Guleç H, Çelik S, Evren B. The Validity and Reliability of the Turkish Version of the Buss-Perry's Aggression Questionnaire in Male Substance Dependent Inpatients. Düşünen Adam: Journal of Psychiatry & Neurological Sciences. 2011; 24(4).
  • Madran HAD. Buss-Perry Saldırganlık Ölçeği'nin Türkçe Formunun Geçerlik ve Güvenirlik Çalışması. Türk Psikoloji Dergisi. 2012; 23: 1-6.
  • Vartanian O, Bouak F, Caldwell JL, Cheung B, Cupchik G, Jobidon ME, et al. The effects of a single night of sleep deprivation on fluency and prefrontal cortex function during divergent thinking. Frontiers in Human Neuroscience. 2014; 8: 214. doi: 10.3389/fnhum.2014.00214.
  • Nader K., Schafe GE., Le Doux JE. Fear memories require protein synthesis in the amygdala for reconsolidation after retrieval. Nature. 2000;406:722-726.
  • Deliens G, Gilson M, Peigneux P. Sleep and the processing of emotions. Exp Brain Res. 2014 May;232(5):1403-14. doi: 10.1007/s00221-014-3832-1.
  • Scott LN, Stepp SD, Pilkonis PA. Prospective Associations Between Features of Borderline Personality Disorder, Emotion Dysregulation, and Aggression. Personality disorders. 2014 Mar 17. [Epub ahead of print]
  • Savarese VW, Suvak MK, King LA, King DW. Relationships among alcohol use, hyperarousal, and marital abuse and violence in Vietnam veterans. Journal of Traumatic Stress. 2001; 14: 717-732.
  • Makin-Byrd K, Bonn-Miller MO, Drescher K, Timko C. Posttraumatic stress disorder symptom severity predicts aggression after treatment. Journal of Anxiety Disorders. 2012; 26: 337-342.
  • Gerhart JI, Hall BJ, Russ EU, Canetti D, Hobfoll SE. Sleep disturbances predict later trauma-related distress: Cross-panel investigation amidst violent turmoil. Health Psychology. 2014; 33(4): 365-372. doi: 10.1037/a0032572.
  • Kamphuis J, Meerlo P, Koolhaas JM, Lancel M. Poor sleep as a potential causal factor in aggression and violence. Sleep Medicine. 2012; 13: 327-334.
  • Casement MD, Harrington KM, Miller MW, Resick PA. Associations between Pittsburgh Sleep Quality Index factors and health outcomes in women with posttraumatic stress disorder. Sleep Medicine 2012; 13: 752-758.
  • Raskind MA, Peterson K, Williams T, Hoff DJ, Hart K, Holmes H, et al. A trial of prazosin for combat trauma PTSD with nightmares in active-duty soldiers returned from Iraq and Afghanistan. The American Journal of Psychiatry. 2013 Sep 1;170(9):1003-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12081133.
  • Margolies SO, Rybarczyk B, Vrana SR, Leszczyszyn DJ, Lynch J. Efficacy of a cognitive-behavioral treatment for insomnia and nightmares in Afghanistan and Iraq veterans with PTSD. Journal of Clinical Psychology. 2013 Oct;69(10):1026-42. doi: 10.1002/jclp.21970. Epub 2013 Apr 29.
  • © GATA. This is an open access article licensed under the terms
  • of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License
  • (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits
  • unrestricted, noncommercial use, distribution and reproduction
  • in any medium, provided the work is properly cited.
  • Source of Support: Nil, Conflict of Interest: None declared
TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni-Cover
  • ISSN: 1303-734X
  • Yayın Aralığı: Yılda 8 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Gülhane Askeri Tıp Akademisi Halk Sağlığı AD.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hastanelerde algılanan örgütsel destek ile örgütsel öğrenme arasındaki ilişkinin belirlenmesine yönelik bir araştırma

Veli DURMUŞ, Bayram ŞAHİN

Hemşirelik ve ebelik öğrencilerinde algılanan stres ile gastrointestinal semptomlar arasındaki ilişki

HASAN HÜSEYİN ÇAM, Naim NUR

Annelerin anne sütünü saklama uygulamalarının belirlenmesi

PINAR SERÇEKUŞ AK, HATİCE BAŞKALE, FADİME HATİCE İNCİ, SEVGİ ÖZKAN

Bilimsel makalede "sınırlılıklar" neden ve nasıl yazılır

ŞENAY ŞERMET KAYA, Özlem ÖZKAN

Psiko-eğitimin, acil tıp teknikerliği öğrencilerinin iletişim becerileri, benlik saygısı ve öfke ifade etme durumları üzerine etkisi

SEVİNÇ MERSİN, Meral DEMİRALP, EMİNE ÖKSÜZ

Eşinden/partnerinden şiddet gören kadınların şiddet algısı ve mağduriyet nedenleri

HATİCE BAŞKALE, Ayça SÖZER

Güney batı Nijerya'da bir üçüncü basamak sağlık kuruluşuna başvuran kadınlar arasında pap smear testi paterni, human papilloma virus infeksiyonu prevalansı ve risk faktörleri

OM KOLAWOLE, KT OLATUNJİ, KA DUROWADE, AA ADENİYİ, LO OMOKANYE

Travma sonrası stres bozukluğu olgularında uyku kalitesi ile saldırganlık düzeyinin ilişkisi

TANER ÖZNUR, Mehmet TOYGAR, Havva ÖZNUR, Emre AYDEMİR, Mustafa ALPER, Beyazıt GARİP, Hakan BALIBEY

Menopoz tutum değerlendirme ölçeği'nin geçerlilik ve güvenilirlik çalışması: Eskişehir-Mahmudiye'de, 40-64 yaş grubu kadınlar üzerinde bir çalışma

Tuğçe KOYUNCU, Alaettin ÜNSAL, Didem ARSLANTAŞ

Üniversite öğrencilerinde problemli internet kullanımı, şiddet eğilimi ve bazı demografik değişkenler arasındaki ilişki

AYSUN BABACAN GÜMÜŞ, SEVİNÇ ŞIPKIN, ARZU TUNA, Gülseren KESKİN