Seher GÖKÇE, Sibel CEVİZCİ, Ayşe KAYPMAZ

Halk sağlığı penceresinden ev tozu akarları

Alerjik hastalıkların tüm dünyada sıklığı giderek artmakta olup toplum sağlığını ciddi şekilde etkilemektedir. Ev tozu akarları, alerjik hastalıklarla ilişkili iç ortam alerjenlerinin en önemli kaynağı olarak kabul edilmektedir. En sık Dermatophagoides pteronyssinus ve Dermatophagoides farinae tipinin görüldüğü ev tozu akarları, başta yatak ve oturma odası olmak üzere gerekli optimum şartların sağlandığı her türlü ortamda bulunabilmektedir. Bu derlemenin amacı, ülkemizin çeşitli bölgelerinde ev tozu akarları ile ilgili yapılan çalışma sonuçlarından örnekler vererek akarların ülkemizdeki sıklıkları ve bunlardan korunmak için alınması gereken tedbirleri halk sağlığının bakış açısıyla sunmaktır. Ev tozu akar alerjilerinin tedavisinde en önemli basamağın koruyucu önlemler olduğu açıktır. Ev tozu maruziyetini azaltacak koruyucu tedbirler etkili bir şekilde uygulandığında ev tozu akarlarının neden olduğu alerjik hastalıklara duyarlaşma riski ve alerjik hastalık semptomları azalabilmektedir.

House dust mites from public health’s perspective

The prevalence of allergic diseases has been increasing steadily worldwide and public health is seriously affected. House dust mites are considered as the most important source of indoor allergens associated with the allergic diseases. House dust mites, the most common species Dermatophagoides pteronyssinus ve Dermatophagoides farinae, can be found in every environment where has optimum conditions, especially bed and sitting rooms. The purpose of this review, is to present some knowledge with public health perspective about the mites frequencies in our country and which measures must be taken to avoid from them by via of the examples from studies related to house dust mites performed in various regions of Turkey. It is clear that the protective measures are the most important step in the treatment of house dust mite allergies. The risk of sensitization to allergic diseases and symptoms result from house dust mites can be reduced if preventive measures to decrease this exposure is used manner effectively.

PDF

___

1 Sheehan WJ, Rangsithienchai PR, Baxi SN, Gardynski A, Bharmanee A, Israel E, et al. Agespecific prevalence of outdoor and indoor aeroallergen sensitization in Boston. Clin Pediatr (Phila). 2010 Jan 13. [Epub ahead of print]
2 Peden D, Reed CE. Environmental and occupational allergies. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125(2 Suppl 2): 150-60.
3 Bush RK. Indoor allergens, environmental avoidance, and allergic respiratory disease. Allergy Asthma Proc. 2008; 29(6): 575-9.
4 Deschildre A. Allergens causing respiratory allergy: the aeroallergens. Arch Pediatr. 1999; 6 Suppl 1: 48-54.
5 Feng M, Sun W, Cheng X. Seasonal dynamics and distribution of house dust mites in China. Biosci Trends. 2009; 3(6): 210-5.
6 Zock JP, Heinrich J, Jarvis D, Verlato G, Norbäck D, Plana E, et al. Distribution and determinants of house dust mite allergens in Europe: the European Community Respiratory Health Survey II. J Allergy Clin Immunol. 2006; 118(3): 682-90.
7 Pacciani V, Gregori S, Chini L, Corrente S, Chianca M, Moschese V, et al. Induction of anergic allergen-specific suppressor T cells using tolerogenic dendritic cells derived from children with allergies to house dust mites. J Allergy Clin Immunol. 2010 Feb 10. [Epub ahead of print]
8 Yong TS, Jeong KY. Household arthropod allergens in Korea. Korean J Parasitol. 2009; 47 Suppl: 143-53.
9 Çakır EE, Tabakoğlu E, Çağlar T, Hatipoğlu ON, Altıay G. Trakya bölgesinde pulmoner semptomlarla başvuran hastalarda alerji deri testi sonuçları. Trakya Univ Tıp Fak Derg. 2007; 24(1): 12-6.
10 Öztürk Ö, Tokmak A, Güçlü E, Yıldızbaş Ş, Gültekin E. Düzce’de allerjik rinitli hastalarda prick testi sonuçları. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi. 2005; 1: 11-4.
11 Uzaslan EK, Yüksel EG, Özyardımcı N, Ege E. Allerjik astımlı kadın hastaların allerjen duyarlılıklarının semptomları ve bulundukları ortam ile ilişkisi. Akciğer Arşivi. 2002; 3: 98-104.
12. Shaikh WA, Shaikh SW. Allergies in India: an analysis of 3389 patients attending an allergy clinic in Mumbai, India. J Indian Med Assoc. 2008; 106(4): 220-224.
13 Ree HI, Jeon SH, Lee IY, Hong CS, Lee DK. Fauna and geographical distribution of house dust mites in Korea. Korean J Parasitol. 1997; 35(1): 9-17.
14 Díaz RA, Fabré ODE, Coutin MG, Gonzáles MT. Sensitization to mites. Relation with atopic diseases in school children from San Antonio de los Baños. Rev Alerg Mex. 2009; 56(3): 80-5.
15 Milián E, Díaz AM. Allergy to house dust mites and asthma. P R Health Sci J. 2004; 23(1): 47- 57.
16 Caplin J, Capriles HA, Iraola V, Pinto H, Sánchez BM, de los Santos G, et al. Allergic sensitization to domestic mites in Corpus Christi, Texas. Allergy Asthma Proc. 2009; 30(2): 166-70.
17 Sönmez TG, Çalışkan S. Prevalence of house dust mite allergy in cases with atopic disease symptoms in Kocaeli province, Turkey. Mikrobiyol Bul. 2009; 43(2): 309-12.
18 Atambay M, Aycan ÖM, Yoloğlu S, Karaman Ü, Daldal N. Alerjik deri testi ile ev tozu akarı arasındaki ilişki. T Parazitol Derg. 2006; 30(4): 327-9.
19 Güleğen E, Girişgin O, Kütükoğlu F, Girişgin AO, Coşkun ŞZ. Bursa evlerinde bulunan ev tozu akar türleri. T Parazitol Derg. 2005; 29(2): 185-7.
20 Asher I, Baena CC, Boner A, Canonica GW, Chuchalin A, Custovic A, et al. World Allergy Organization Guidelines for prevention of allergy and allergic asthma. Int Arch Allergy Immunol. 2004; 135(1): 83-92.
21 Halken S. Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention. Pediatr Allergy Immunol. 2004; 15 Suppl 16: 4-5, 9-32.
22 Harmancı E, Us T, Özdemir N, Akgün Y, Aydınlı A, Mutlu S. Solunum sistemi alerjisini saptamada kullanılan deri testleri ve kemiluminesans tekniği ile bakılan serum spesifik IgE arasındaki ilişki. Solunum. 2000; 2(1): 31-5.
23 Aycan ÖM, Atambay M, Şahsıvar O, Karaman Ü, Daldal N. Olgu sunumu: Selofanlı lam yöntemi ile alınan örnekte saptanan akar. İnönü Univ Tip Fak Derg. 2002; 9(4): 267-68.
24 Aycan ÖM, Atambay M, Daldal ÜN. Ev tozu akarlarının görülme durumunun sosyal değişkenler açısından incelenmesi. T Parazitol Derg. 2007; 31(3): 219-24.
25 Diette GB, McCormack MC, Hansel NN, Breysse PN, Matsui EC. Environmental issues in managing asthma. Respir Care. 2008; 53(5): 602- 15.
26 Arlian LG, Platts MTA. The biology of dust mites and the remediation of mite allergens in allergic disease. J Allergy Clin Immunol. 2001; 107(3 Suppl): 406–13.
27 Mulier S, Hanssens L, Casimir G. Immunoallergology in children: diagnosis and treatment. Rev Med Brux. 2008; 29(4): 389-92.
28 Bant A, Kruszewski J, Piechota W, Raczka A. Increased sensitization prevalence to common inhalant and food allergens in young Polish males. Pol Merkur Lekarski. 2006; 20(119): 535- 8.
29 Sly RM. Changing prevalence of allergic rhinitis and asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 1999; 82(3): 233-48.
30 Schnyder B, Schweri T, Thomann B, Pichler C. Allergy to house dust mites. Schweiz Med Wochenschr. 2000; 130(12): 443-7.
31 Guilbert TW, Morgan WJ, Zeiger RS, Bacharier LB, Boehmer SJ, Krawiec M, et al. Atopic characteristics of children with recurrent wheezing at high risk for the development of childhood asthma. J Allergy Clin Immunol. 2004; 114(6): 1282-7.
32 Calabria CW, Dice JP, Hagan LL. Prevalence of positive skin test responses to 53 allergens in patients with rhinitis symptoms. Allergy Asthma Proc. 2007; 28(4): 442-8.
33 De Benedictis FM, Franceschini F, Hill D, Naspitz C, Simons FE, Wahn U, et al; EPAAC Study Group. The allergic sensitization in infants with atopic eczema from different countries. Allergy. 2009; 64(2): 295-303.
34 Sporik R, Henderson J, Hourihane JO. Clinical Immunology Review Series: An approach to the patient with allergy in childhood. Clin Exp Immunol. 2009; 155(3): 378-86.
35 Kong WJ, Chen JJ, Zheng ZY, Shi QM, Zhou Y. Prevalence of allergic rhinitis in 3-6-year-old children in Wuhan of China. Clin Exp Allergy. 2009; 39(6): 869-74.
36 Bunyavanich S, Soto-Quiros ME, Avila L, Laskey D, Senter JM, Celedón JC. Risk factors for allergic rhinitis in Costa Rican children with asthma. Allergy. 2010; 65(2): 256-63.
37 Teplitsky V, Mumcuoglu KY, Babai I, Dalal I, Cohen R, Tanay A. House dust mites on skin, clothes, and bedding of atopic dermatitis patients. Int J Dermatol. 2008; 47(8): 790-5.
38 Bouton C, Ducommun J. House dust mite allergy: myths and realities. Rev Med Suisse. 2009; 5(199): 832-6.
39 Aldemir OS, Baykan M. Su hazneli ve toz torbalı elektrik süpürgeleri ile toplanan toz örneklerinde ev tozu akarlarının (Dermatophagoides pteronyssinus) araştırılması. Kafkas Üniv. Vet. Fak. Derg. 2004; 10(2): 171-3.
40 Budak S. Ev tozu akar alerjisi. T Parazitol Derg. 1992; 16(1): 98-102.
41_House_Dust_Mite._http://en.wikipedia.org/wiki/Ho use_dust_mite [Erişim Tarihi: 17.02.2010].
42 Çeter T, Pınar NM, Alan Ş, Yıldırım Ö. Polen ve sporların haricinde atmosferde bulunan allerjen biyolojik partiküller. Astım Allerji İmmünoloji. 2008; 6(1): 5-10.
43 Akısü Ç, Açıkgöz M, Orhan V. Olgu sunumu: selofanlı lam yöntemi ile alınan anal materyalde saptanan bol miktarda akarlar. T Parazitol Derg. 2000; 24(1): 40-2.
44 Uludağ Üniversitesi, Alerjik Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı. 2007. Alerji önlemleri ve alerji aşıları bilgilendirme_kitapçığı._http://sakur.uludag.edu.tr/ dosya/FR-HYE-04-402-02.pdf [Erişim Tarihi: 04.02.2010].
45 Aygan Ç, Özçelik S. Sivas yöresinde ev tozu akarlarının yaygınlığı ve atopik allerjideki rolü. T Parazitol Derg. 2002; 26(2): 186-91.
46 Hallas TE. House-dust mites in our homes are a contamination from outdoor sources. Med Hypotheses. 2009 Dec 17. [Epub ahead of print]
47 Solarz K. Risk of exposure to house dust pyroglyphid mites in Poland. Ann Agric Environ Med. 2001; 8(1): 11–24.
48 Akhapkina IG, Krakhanenkova SN, Mamlenkova EA, Dobronravova EV, Shushpanova EN. Incidence of hypersensitivity to mycotic and mite allergens. Klin Lab Diagn. 2009; (7): 33-5.
49 Kalpaklıoğlu AF, Emekçi M, Ferizli A, Mısırlıgil Z. House-dust mite working group. A survey of acarofauna in Turkey: comparison of seven different geographic regions. Allergy Asthma Proc. 2004; 25(3): 185-90.
50 Ertabaklar H, Yaman S, Ertuğ S. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi parazitoloji laboratuarına gönderilen ev tozlarında akar sıklığının araştırılması. T Parazitol Derg. 2006; 30(1): 29-31.
51 Öztürk C, Aslan G, Delialioğlu N, Otağ F, Kanık A. Mersin yöresinde 1999–2000 yılları arası çeşitli allerjenlerin dağılımı. İnfeksiyon Dergisi. 2002; 16(2): 215-9.
52 Doğan N, Aycan ÖM, Miman Ö, Atambay M, Daldal N. Eskişehir’de ev tozu akarı görülme durumu. T Parazitol Derg. 2008; 32(2): 139-41.
53 Çiçek D, Kandi B, Bakar DS, Uçak H. Elazığ yöresinde allerjik astma, allerjik rinit, allerjik konjunktivit, kronik ürtiker ve atopik dermatitli olgularda prick test sonuçlarının değerlendirilmesi. F. Ü. Sağ. Bil. Derg. 2008; 22(4): 193-6.
54 Gülbahar O, Mete N, Kokuludağ A, Sin A, Sebik F. House dust mite allergens in Turkish homes. Allergy. 2004; 59(2): 231-41.
55 Atahan E, Müsellim B, Güven K, Yılmaz N, Gemicioğlu B. Yüksek eozinofilik katyonik protein (ECP) düzeyleri ile allerji parametreleri ilişkisi. Astım Allerji İmmünoloji. 2004; 2(3): 134-8.
56 Çiftçi İH, Çetinkaya Z, Aktepe OC, Kıyıldı N, Altındiş M. Afyon yöresinde allerjenlerin dağılımı. Astım Allerji İmmünoloji. 2005; 3(1): 5-9.
57 Akdemir C, Yilmaz S. Sensitization to house-dust mite and mite fauna in selected children's homes in Kütahya, Turkey. The Turkish journal of pediatrics. 2009; 51: 232-7.
58 Budak S. Ege bölgesinde tıbbi önemi olan Dermatophagoides pteronyssinus’un yayılışı. T Parazitol Derg. 1984; 8(1-2): 145-52.
59 Atambay M, Aycan ÖM, Daldal N. Malatya’da ev tozu akar faunası. T Parazitol Derg. 2006; 30(3): 205-8.
60 Budak S. Ege bölgesindeki ev tozlarındaki akar faunası. T Parazitol Derg. 1988; 12(1-2): 47-53.
61 Brunetto B, Tinghino R, Braschi MC, Antonicelli L, Pini C, Iacovacci P. Characterization and comparison of commercially available mite extracts for in vivo diagnosis. Allergy. 2010; 65(2): 184-90.
62 Kalpaklıoğlu AF. Cockroach sensitivity in innercity allergic patients in Turkey. Turkish Respiratory Journal. 2001; 2(1): 17-20.
63 Garcia G. Allergy-related hypereosinophilia. Presse Med. 2006; 35(1 Pt 2): 135-43.
64 Crobach M, Hermans J, Kaptein A, Ridderikhoff J, Mulder J. Nasal smear eosinophilia for the diagnosis of allergic rhinitis and eosinophilic nonallergic rhinitis. Scand J Prim Health Care. 1996; 14(2): 116-21.
65 Melbostad E, Venge P, Danielsen TA, Kjuus H. Serum eosinophil cationic protein in asthma of farmers. Scand J Clin Lab Invest. 2000; 60(2): 111-8.
66 Incorvaia C, Mauro M; Cappelletti T, Pravettoni C, Leo G, Riario-Sforza GG. New applications for sublingual immunotherapy in allergy. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2009; 3(2) 113-7.
67 Fernández-Caldas E, Iraola Calvo V. Mite allergens. Curr Allergy Asthma Rep. 2005; 5(5): 402-10.
68 Uludağ Üniversitesi, Çocuk Allerji Bilim Dalı. 2007. Çocuklarda allerjenlerden korunmak için alınması_gereken_tedbirler._http://sakur.uludag.e du.tr/dosya/FR-HYE-04-419-10.pdf [Erişim Tarihi: 05.02.2010].