Sami ÖZTÜRK, Ahmet Zafer ÇALIŞKANER, Mehmet KARAAYVAZ, Mustafa GÜLEÇ, Fuat EREL, Özgür KARTAL

Astım benzeri semptomlarla seyrederek yanlış tanı koyduran vokal kord disfonksiyonu

Vokal kord disfonksiyonu (VKD), vokal kordların solunum siklusu süresince, özellikle inspiryumda olmak üzere paradoksal olarak kapanıp, obstrüktif hava yolu semptomlarına yol açan organik olmayan bir bozukluktur. Astım ile karışabilecek klinik bulgulara neden olabilmektedir. Ayrıca VKD astımla birlikte de olabilir. Astım tanısı alıp, tedavi yetersizliği düşünülen hastalarda özellikle VKD düşünülmelidir. Hastalığın tanısının konmasında altın standart tanı yöntemi, semptomatik dönemde yapılan laringoskopi ile vokal kordların paradoksal hareketinin gözlenmesidir. Bu yazıda çok sevdiği bir yakınının ölümünden sonra psikolojik problemleri başlayan 65 yaşındaki bir erkek hasta ile, askeri lisede okuyan ve ağır sportif faaliyetler sırasında solunumsal yakınmaları olan bir olgu sunulmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Erkek, Yaşlı, Astım, Tanı, ayırıcı, Ergen, Ses telleri

Vocal cord dysfunction masquerading as astma like symptoms

Vocal cord dysfunction (VCD) is a nonorganic disorder of the larynx that involves unintentional paradoxical adduction of the vocal cords while breathing. VCD is a relatively rare condition that may mimic asthma or upper airway obstruction. VCD often coexists with asthma, and should be suspected in any patient in whom asthma treatment fails. Confirming the diagnosis involves direct visualization of abnormal vocal cord motion, and this usually only occurs during symptoms. In this report, we describe a 65-years-old male patient who has psychological problems due to a relative loss, and a military collage student who experiencing respiratory problems during vigorous exercises.

Keywords:

Male, Aged, Asthma, Diagnosis, Differential, Adolescent, Vocal Cords,

PDF

___

1. Bahrainwala AH, Simon MR, Harrison DD, Toder D, Secord EA. Atypical expiratory flow volume curve in an asthmatic patient with vocal cord dysfunction. Ann Allergy Asthma Immunol. 2001, 86(4):439-43.
2. Bahrainwala AH, Simon MR. Wheezing and vocal cord dysfunction mimicking asthma. Curr Opin Pulm Med. 2001, 7(1):8-13.
3. Fallon KE. Upper airway obstruction masquerading as exercise induced bronchospasm in an elite road cyclist. Br J Sports Med. 2004, 38(4):9.
4. Kendall KA, Louie S. Severe obstructive airway disorders and diseases: vocal cord dysfunction. Clin Rev Allergy Immunol. 2003, 25(3):221-31.
5. Lacy TJ, McManis SE. Psychogenic stridor. Gen Hosp Psychiatry. 1994, 16(3):213-23.
6. McFadden ER Jr, Zawadski DK. Vocal cord dysfunction masquerading as exercise-induced asthma. a physiologic cause for "choking" during athletic activities. Am J Respir Crit Care Med. 1996, 153(3):942-7.
7. Newsham KR, Klaben BK, Miller VJ, Saunders JE. Paradoxical Vocal-Cord Dysfunction: Management in Athletes. J Athl Train. 2002, 37(3):325-328.
8. O'Connell MA, Sklarew PR, Goodman DL. Spectrum of presentation of paradoxical vocal cord motion in ambulatory patients. Ann Allergy Asthma Immunol. 1995, 74(4):341-4.
9. Rundell KW, Spiering BA. Inspiratory stridor in elite athletes. Chest. 2003, 123(2):468-74.
10. Soli CG, Smally AJ. Vocal cord dysfunction: an uncommon cause of stridor. J Emerg Med. 2005, 28(1):31-3.
11. Newman KB, Mason UG 3rd, Schmaling KB. Clinical features of vocal cord dysfunction. Am J Respir Crit Care Med. 1995, 152(4):1382-6.
12. Earles J, Kerr B, Kellar M. Psychophysiologic treatment of vocal cord dysfunction. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003, 90(6):669-71.
13. Karakaya G. Vokal kord Disfonksiyonu. Astım ve eşlik eden hastalıklar. (Eds): Gül Karakaya, A.Fuat Kalyoncu. Ankara, 2004: 279-84.