Ragıp İsmail ENGİN, Erdal PALA, Ali KURT

Lichen planus on the bilateral palmar surfaces

Liken planus deri, deri ekleri ve mukozaların tutulduğu selim seyirli inflamatuar bir dermatozdur. Çeşitli antijenik uyaranlara karşı gelişen hücresel immun yanıtın etyopatogenezde etkili olduğu öne sürülmektedir. Spesifik lezyonlar yassı mor renkli, parlak ve infilitre lezyonlardır. En tipik yerleşim yerleri el-ayak bilekleri ve ön kol flexör yüzeylerdir. Liken planus nadiren avuç içi ve ayak tabanında yerleşir. Bu bölge lezyonları stratum korneumun aşırı kalın olmasına bağlı olarak kirli sarı bir renk alabilir. Diğer bölgelerden farklı olarak ülserasyon görülebilir. Liken planus tanısı çoğunlukla klinik olarak konur ve gereğinde biopsi ile kesinleştirilir. Biz burada palmar bölgeye yerleşimli liken planus tanısı konulan 57 yaşındaki olguyu lokalizasyonu nedeniyle nadir görüldüğünden dolayı sunuyoruz.

Bilateral el palmar yüzde yerleşen palmar liken planus

Lichen planus is a benign inflammatory dermatosis involving the skin, cutaneous adnexal structures and mucosa. Cellular immune response to various antigenic stimuli has been implicated in the etiopathogenesis. Specific lesions are flat-topped, purple and infiltrated. The most typical sites are the wrists and ankles and forearm flexor surfaces. Lichen planus is also rarely found on the palms and the soles of the feet. Lesions in these regions may assume a yellowish color due to the thickness of the stratum corneum. Ulceration may be observed, in contrast to other regions. Diagnosis of lichen is clinical and may be confirmed with biopsy if necessary. This case, a 57-year-old patient with lichen planus diagnosed in the palmar region, is reported because of the rare location.

PDF

___

1. Shiohara T, Kano Y. Lichen planus and lichenoid dermatoses. In Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP (eds): Dermatology, 2nd ed. London: Mosby, 2008;159- 180.
2. Baykal C. İnflamatuar dermatozlar. Dermatoloji atlası. 3.Baskı. İstanbul: Nobel tıp kitapevleri, 2012;217-222.
3. Sánchez-Pérez J, RiosBuceta L, Fraga J, García-Díez A. Lichen planus with lesions on the palms and/or soles: prevalence and clinicopathological study of 36 patients. Br J Dermatol 2000;142:310-314.
4. Tatlıcan S, Çevirgen Cemil B, Eskioglu F, Bodur Z, Adabag A. Düşük doz asitretin ile tedavi edilmiş ve takiben liken planus pigmentosus gelişmiş bir palmoplantar liken planus olgusu. Turkiye Klinikleri J Dermatol 2008;18:63-66.
5. Rotunda AM, Craft N, Haley JC. Hyperkeratotic plaques on the palms and soles. Palmoplantar lichen planus, hyperkeratotic variant. Arch Dermatol 2004;140:1275- 1280.
6. Tosti A, Peluso AM, Fanti PA, Piraccini BM. Nail lichen planus: Clinical and pathologic study of twenty-four patients. J Am Acad Dermatol 1993;28:724-730.
7. Bankaoğlu A, Gökdemir G, Altunay YK, Köşlü A. Kutanöz liken planuslu hastalarda oral ve dış genital mukoza tutulumu. Turkderm 2003;37:100-103.