Emel DİKBAŞ, NURGÜL BOZKURT, Veli KILINÇARSLAN, Ali İhsan BOZKURT

Organize sanayi bölgesine açılan sigara bırakma polikliniği çalışma sonuçlarının değerlendirilmesi

Amaç: İşçiler yüksek sigara içme oranları ve iş yerlerindeki ek riskleri nedeniyle tütünle mücadelede öncelikli gruplardandır. Organize sanayi bölgesinde sigara bırakma polikliniği açılmıştır. Bu çalışmada polikliniğine başvuru profili ve kısa dönemli sigara bırakma oranları incelenmiştir. Gereç ve yöntem: Tanımlayıcı çalışmadır. Şubat- Ağustos 2015 tarihleri arasında polikliniğe başvuran organize sanayi çalışanları evrenimizi oluşturmaktadır. Başvuranlara öncelikle anket uygulanmıştır. Ankette sigara içme bilgileri, sosyo-demografik özellikler vb bilgiler sorgulanmıştır. Ayrıca ''Fagerström Nikotin Bağımlılık Testi'' ve "Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği" uygulanmıştır. Sonrasında solunum fonksiyon testi, elektrokardiogram ve solunum havasında karbonmonoksit ölçümü yapılmıştır. İlk başvuruda bire-bir görüşmeyle eğitim verilmiş, gerekiyorsa medikal tedavileri düzenlenmiştir. İlk başvuruyu takiben 2,4.ve 8. haftalarda olmak üzere toplam 4 görüşme yapılmıştır. İlk başvuru sonrası en az 3 ay süre geçmiş olanlar telefonla aranarak sigarayı bırakma durumları sorgulanmıştır. Karşılaştırmalarda ki-kare, Mann Whitney-U ve t testleri kullanılmıştır.Bulgular: Yedi aylık sürede polikliniğe 302 kişi başvurmuştur. Vakalarımızın %81,8'i erkek, yaş ortalaması 37,1±8,4'dür. Başvuranların yaklaşık yarısı yüksek ve çok yüksek nikotin bağımlısıdır. Ölçeğe göre %58'inde anksiyete riski %16'sında depresyon riski saptanmıştır. Anksiyete riski kadınlarda yüksek bulunmuştur(p

Evaluation of the results of smoking cessation clinic at the organized industrial zone

Purpose: Workers are among the priority groups in the fight against tobacco because of high smoking rates and additional risks of their work place. A smoking cessation clinic was opened in Organized Industrial Region. In this study, application profile of the smoking cessation clinic and short term quitting rates were investigated.Materials and methods:This is a descriptive study. Patients treated at this cessation clinic from February to August-2015 constituted the study population. Sociodemographic characteristics, smoking information of patients, Fagerstrom Test for Nicotine Dependence and "Hospital Anxiety and Depression Scale" has been questioned by a questionnaire. Pulmonary function tests, electrocardiogram and CO measurements were performed. Individuals have been informed about the quitting methods through face-to-face interviews. Then, one of the proper methods was applied to the patients. Three interviews were also conducted at 2,4 and 8th weeks. The status of the patients in quitting smoking was determined by telephone. Gathered data were analyzed by using Chi-square, t-test, and Mann Whitney-U.tests.Results: Totally 302 people were admitted to clinic at seven months period. The majority of the applicants was male (81.8%). Mean age was 37.1±8.4. Approximately half of the applicants have high nicotine dependence. Anxiety and depression rate were detected as 58% and 16% respectively. The risk of anxiety was higher in women(p<0.01). Also 30.1% of them had chronicle disease. The most frequently reported symptoms were tiredness(76.8%) and sputum(69.7%).Totally 222 patients were follow-up for at least 3 months. 41.9% of the patients declared to have quitted smoking. "Quit smoking rate" were found to be significantly higher in the use of medication and in people who have tried to quit in the past. Cessation rate was 54.5% in the bupropion and 50.9% in the varenicline. Conclusion: The rising trend of applications in our polyclinic and the high smoking quit rate(41.9%) demonstrate the need in this field and that the polyclinic is effective.

PDF

___

1. MPOWER A Policy Package to Reverse The Tobacco Epidemic. In: WHO Report on The Global Tobacco Epidemic, World Health Organization 2008; 29-32.
2. Yılmazel G, Çetinkaya F, Naçar N. Fabrika işçilerinin sigara kullanma alışkanlıkları ve sigara bırakma konusundaki düşünceleri. Dicle Tıp Derg 2014;41:717- 723.
3. Demirel Y, Güler N, Sezer H, Sezer RE. Sivas çimento fabrikasında çalışanların sigara içme durumu. C Ü Tıp Fakültesi Dergisi 2001;23:37-42.
4. Gökmen N, Yıldız A, Deniz Ö. Tütün fabrikasında çalışan işçilerin tütüne bağlı sağlık risk algıları ve uygulamaları. TAF Prev Med Bull 2007;6:465-474.
5. Ünalacak M, Altın R, Kart L, Tor M, Örnek T, Altunel H. Smoking prevalence, behaviour and nicotine addiction among coal workers in Zonguldak, Turkey. J Occup Health 2004;46:289-295.
6. Zhang WS, Jiang CQ, Lam TH, Kong C, Xiao LW, Cheng KK. A cross-sectional study on self-reported health and intention of quitting smoking of smokers in Guangzhou factory workers. (Abstract) Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi 2008;26:733-737.
7. Mou J, Fellmeth G, Griffiths S, Dawes M, Cheng J. Tobacco smoking among migrant factory workers in Shenzhen, China. Nicotine Tob Res 2013;15:69-76.
8. Palo Subrata K. Tobacco use among coir factory workers working near Amalapuram town of Pradesh- a cross-sectional study. J of Comm Med 2012;8:28-32.
9. Karlıkaya C, Öztuna F, Solak ZA, Özkan M, Örsel O. Tütün kontrolü. Toraks Derg 2006;7:51-64. 10. Uzaslan E. Sigarayı Bırakma Yöntemleri 2003;12:166- 171.
11. A Clinical Practice Guideline for Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update A U.S. Public Health Service Report. Published by Elsevier Inc, American Journal of Preventive Medicine, Volume 35, Number 2 page 158-176.
12. Durusoy R, Davas A. Dezavantajlı bir grupta işyerinde sigarayı bırakma programının bir yıllık sonuçları. Ege Tıp Derg 2012;51:143-150.
13. Erikoğlu E, Bozkurt Aİ, Dikbaş E, Turhan E. Sosyal güvenlik kurumu çalışanlarının sigara içme profili. 3. Çevre Hekimliği Kongresi Bildiri Kitabı 23-25 Haziran 2010;Aydın.
14. Anderson JE, Jorenby DE, Scott WJ, Fiore MC. Treating tobacco use and dependence: an evidencebased clinical practice guideline for tobacco cessation. Chest 2002;121:932-941.
15. Demir T. Sigara Bağımlılığı In: Türkiye'de Sık Karşılaşılan Psikiyatrik Hastalıklar. Sempozyum Dizisi 2008;62:233-234.
16. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. The Fagerstrom test for nicotined dependence: a revision of the fagerstrom tolerance questionnaire. Brit J Addict 1991;86:1119-1927.
17. Fagerstrom KO, Schneider NG. Measuring nicotine dependence: a reviev of the fagerström tolerance questionnaire. Behav Med 1989;12:159-182.
18. Uysal MA, Kadakal F, Karşıdağ Ç, Bayram NG, Uysal Ö, Yılmaz V. Fagerstrom nikotin bağımlılık testinin Türkçe versiyonunun güvenirliği ve faktör analizi Tüberküloz Toraks Derg 2004;52:115-121.
19. Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L, Kültür S. Hastane anksiyete ve depresyon ölçeği Türkçe formunun geçerlilik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Derg 1997;8:280-287.
20. Tütün bağımlılığı tedavi ve eğitim birimleri hakkında yönetmelik" 23 Kasım 2011 tarihli ve 28121 sayılı Resmi Gazete.
21. Başara BB, Güler C, Eryılmaz Z, Yentür GK, Pulgat E. Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2011. T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, Ankara: 2012. Available at: http://www.sbu.saglik.gov.tr/ Ekutuphane/ kitaplar/siy_2011.pdf. Erişim tarihi 3 Eylül 2015. (Accessed September 3,2015).
22. Küresel yetişkin tütün araştırması Türkiye 2012. Sağlık Bakanlığı Ankara: yayın tarihi:2014; yayın no:948.
23. Küresel yetişkin tütün araştırması Türkiye 2008. Available at: http://havanikoru.saglik.gov.tr/dosya/ Docs_Tutun_Dumaninin_Zararlari/KYTA_Kitap_ Tr.pdf. Erişim tarihi 3 Eylül 2015. (Accessed September 3,2015).
24. Halpern MT, Taylor H. Beliefs regarding smoking in the workplace: results from the Global Workplace Smoking Survey. Int J Public Health 2009;54:391-401.
25. Bilir N, Aslan D. İşyerleri ve işveren açısından sigara kullanımının ekonomik boyutu. STED 2007;16:4-6.
26. Lang T, Nicaud V, Slama K, et al. Smoking cessation at the workplace. Results of a randomized controlled intervention study. J Epidemiol Community Health 2000;54:349-354.
27. Lancaster T, Stead LF. Individual behavioral counselling for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005;2:1-23.
28. Solak ZA, Telli CG, Erdinç E. Results of smoking cessation program. Turk Thoracic J 2003;4:73-77. 29. Argüder E, Karalezli A, Hezer H et al. Factors Affecting the Success of smoking cessation. Turk Thoracic J 2013;14:81-87.
30. Salepçi B, Fidan A, Oruç Ö, Torun E, Çağlayan B, Kader ŞN. Success rates in our smoking cessation clinicand factors affecting It. Turk Thoracic J 2005;6:151-158.
31. Gaafar MA, Basiony LA. Pattern of smoking habit, quit attemps among industrial workers in Kuwait. Occup Med Health Aff 2013;1:3. 1000115
32. Şahbaz S, Kılınç O, Günay T, Ceylan E. Sigara İçme ve Demografik Özelliklerin Sigara Bırakma Tedavilerinin Sonuçlarına Etkileri. Toraks Derg 2007;8:110-114.
33. Çan G, Öztuna F, Özlü Ö.Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi sigara bırakma polikliniği sonuçlarının değerlendirilmesi. Tüberküloz Toraks Derg 2004;52:69- 74.
34. Jeffery RW, Forster JL, French SA et al. The Healthy Worker Project: a work-site intervention for weight control and smoking cessation. Am J Public Health 1993;83:395-401.