Over torsiyonunda manyetik rezonans görüntüleme bulguları
Over torsiyonu sıklıkla puberte ve genç erişkin dönemde over ve pedinkülünün kendi aksı etrafında dönmesi sonucu meydana gelen, tanı ve tedavi sürecinde geç kalındığında infertiliteye neden olan acil bir durumdur. Renkli Doppler ultrasonografi (RDUS), over torsiyonu şüphesi olan olgularda ilk görüntüleme tekniği olarak kullanılmaktadır. Ancak obez hastalarda ve gebelerde over dokusunun görüntülenememesi, bu modalitelerin kullanıcı ve cihaz bağımlı olmaları, kısmi ya da geçici torsiyonda yanlış negatif sonuç vermeleri ek tanı yöntemlerine ihtiyacı arttırmaktadır. Difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) hücre düzeyinde serbest su hareketleri ölçen ve selüleriteyi yansıtan tek görüntüleme yöntemidir. Difüzyon MRG ve konvansiyonel MRG over torsiyonunda tanıya yardımcı olabilmektedir. Biz burada over torsiyonu bulunan dört olguya ait MRG bulgularını sunarak over torsiyonu tanısında MRG bulgularını değerlendirmeyi amaçladık.
Magnetic resonance imaging findings in ovarian torsion
Ovarian torsion is an emergency that causes ischemia in ovaries due to twisting of ovarian pedicle and requires early diagnosis and treatment. Delay in the diagnosis of ovarian torsion causes loss of gonad and infertility. Color Doppler ultrasound (CDUS) is known as the first method which provides the best result in the diagnosis of ovarian torsion. However, this technique is operator and device-dependent, gives false negative results in partial or temporary torsion and has low sensitivity in pregnant women and obese population. Diffusion weighted imaging (DWI) which measures the microscopic movements of water molecules, is a magnetic resonance imaging (MRI) sequence that does not require injection of contrast material. DWI has been shown to be successful in demonstrating the ischemia in ovarian torsion. Herein, we present four patients with ovarian torsion and we aimed to evaluate the MRI findings in the diagnosis of ovarian torsion.
___
- 1. Rha SE, Byun JY, Jung SE et al. CT and MR imaging features ofadnexal torsion. Radiographics 2002;22:283-294.
- 2. Oelsner G, Shashar D. Adnexal torsion. Clin Obstet Gynecol 2006;49:459-463.
- 3. Kimura I, Togashi K, Kawakami S, Takakura K, Mori T, Konishi J. Ovarian torsion: CT and MR imaging apperances. Radiology 1994;190:337-341.
- 4. Dohke M, Watanabe Y, Okumura A, et al. Comprehensive MR imaging of acute gynecologic diseases. Radio Graphics 2000;20:1551-1556.
- 5. Amirbekian S, Hooley RJ. Ultrasound evaluation of pelvic pain. Radiol Clin North Am 2014;52:1215-1235.
- 6. Duigenan S, Oliva E, Lee SI. Ovarian torsion: diagnostic features on CT and MRI with pathologic correlation. Am J Roentgenol 2012;198:122-131.