İlhan HACIBEKİROĞLU, Arzu AKŞAHİN, Uğur ERSOY, Dilşen ÇOLAK, İnanç İMAMOĞLU, Berkant SÖNMEZ, Semiha URVAY, A. Selcen Oğuz ERDOĞAN, Mustafa ALTINBAŞ, Binnur ÖNAL

Mide kanserinde helicobacter pylori infeksiyonu ile sağkalım arasındaki ilişki

Amaç: Mide kanseri, kansere bağlı ölümlerin en sık nedenlerindendir. Mide kanserli hastalarda %60-70e varan oran-larda Helicobacter Pylori ( H. pylori) seropozitifiği tespit edilebilmektedir. H. pylori pozitifiği ile mide kanseri yer -leşim bölgesi ve prognoz arasında ilişki olduğunu öne süren çalışmalar yayınlanmıştır. Kliniğimizde takip edilenmide kanserli hastalarda, H. pylori pozifiği ve sağkalım arasındaki ilişki araştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Mide kanseri tanısı almış ve patoloji preperatlarına ulaşılabilen toplam 60 hasta çalışmaya alındı.Hastaların kliniko-patolojik özellikleri tarandı. Patoloji preperatları Giemza ile boyanarak H. pylori pozitifiği ve in-testinal metaplazi (İM) varlığı araştırıldı. Genel sağkalım analizinde Kaplan Meier yöntemi kullanıldı.Bulgular ve Sonuç: Patoloji preperatlarına ulaşılabilen 60 mide kanserli hastanın 34ünde (%56.7) H. pylori pozitif,26ında (% 43.3) negatif olarak saptandı. Toplam 13 (%21.7) hastada kardiya tümörü saptanırken, 47 (%78.3) hasta-da tümör yerleşimi kardiya dışında idi. H. pylori pozitif grubun %85inde tümör yerleşimi kardiya dışında iken, H.pylori negatif grupta bu oran %69.3tü. İntestinal metaplazi H. pylori pozitif olan hastaların % 66.6 sında, H. pylorinegatif olan hastaların ise %73.9unda pozitif olarak saptandı. İki grup arasında yaş (p:0.81), cinsiyet (p:0.76), yerle-şim yeri (p:0.20), evre (p:0.49) ve İM (p:054) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu.

Relationship of helicobacter pylori ınfection and survival in gastric cancer patients

Introduction: Gastric cancer is one of the most common cause of cancer related death. In gastric cancer, H. pyloriseropositivity is around to be 60-70 %. Some studies reported that H. pylori positivity is related with overall survivaland cancer localisation. In this study, in gastric cancer patients, the relationship between H. pylori and overall sur -vival was examined.Material and Method: The pathologic specimens of 60 patients were evaluated for intestinal metaplasia and H.pylori positivity with Giemsa staining. The medical records of patiens were also examined for clinicopathologiccharecteristics. Survival rates were analysed with Kaplan Meier method.Results and Conclusion: Of 60 patients, H. pylori was positive in 34 (56.7%) and negative in 26 (43.3%). In 13 pa-tients (21.7%) tumor was located in cardia and in other 47 (78.3%) in non-cardia. Tumor was located in non-cardiac region in 85% of the H. pylori positive group and in 69.3% of theH. pylori negative group. Intestinal metaplasiawas found in 66.6% of the H. pylori positive group and 73.9% of the H. pylori negative group. There were nodifference between two groups in sense of age (p:0.81), gender (p:0.76), localisation (p:0.20), stage (p:0.49) andintestinal metaplasia (p:054)

PDF

___

1. Jemal A, Siegel R, Xu J, Ward E. Cancer statistics, 2010. CA Cancer J Clin. 2010;60(5):277-300.
2. Blot WJ, Devesa SS, Kneller RW, Fraumeni JF Jr. Rising inciden - ce of adenocarcinoma of the esophagus and gastric cardia. JAMA. 1991;265(10):1287-1289.
3. Correa P. A human model of gastric carcinogenesis. Cancer Res. 1988;48(13):3554-3560.
4. Lee WJ, Lin JT, Lee WC, ve diğ. Clinicopathologic characteristics of Helicobacter pyloric seropositive gastric adenocarcinomas. J. Clin. Gastroenterol. 1995;21(3):203-207.
5. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Hu - mans Volume 61 (1994) Schistosomes, Liver Flukes and Helicobac - ter Pylori. Available at: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/ vol61/mono61-8E.pdf. 10 Eylül 2011de erişildi.
6. Kang JM, Lee BH, Kim N, ve diğ. CDX1 and CDX2 Expression in Intestinal Metaplasia, Dysplasia and Gastric Cancer. J. Korean Med. Sci. 2011;26(5):647-653.
7. Lee WJ, Lin JT, Shun CT, ve diğ. Comparison between resectable gastric adenocarcinomas seropositive and seronegative for Helicobac - ter pylori. Br J Surg. 1995;82(6):802-805.
8. Meimarakis G, Winter H, Assmann I, ve diğ. Helicobacter pylori as a prognostic indicator after curative resection of gastric carcinoma: a prospective study. Lancet Oncol. 2006;7(3):211-222.
9. Marrelli D, Pedrazzani C, Berardi A, ve diğ. Negative Helicobacter pylori status is associated with poor prognosis in patients with gastric cancer. Cancer. 2009;115(10):2071-2080.
10. Sepulveda AR, Coelho LGV. Helicobacter pylori and gastric malig - nancies. Helicobacter. 2002;7 Suppl 1:37-42.
11. Palestro G, Pellicano R, Fronda GR, ve diğ. Prevalence of Helico - bacter pylori infection and intestinal metaplasia in subjects who had un - dergone surgery for gastric adenocarcinoma in Northwest Italy. World J. Gastroenterol. 2005;11(45):7131-7135.
12. Özden A, Dumlu Ş, Dönderici Ö, ve diğ. H. Helicobacter pylo - ri infeksiyonunun ülkemizde seroepidemiyolojisi. Gastroenteroloji. 1992;4:665-668.
13. Karaaslan H, Bektaş M, Soykan İ, ve diğ. Türkiyede gönüllü kan donörlerinde Helicobacter pylori seroprevalansı. Turk J Gastroenterol. 2003;14(suppl 1):SB03/1.
14. Fuccio L, Zagari RM, Minardi ME, Bazzoli F. Systematic review: Helicobacter pylori eradication for the prevention of gastric cancer. Ali- ment. Pharmacol. Ther. 2007;25(2):133-141.
15. Wu C-Y, Kuo KN, Wu M-S, ve diğ. Early Helicobacter pylori eradi- cation decreases risk of gastric cancer in patients with peptic ulcer dise - ase. Gastroenterology. 2009;137(5):1641-1648.e1-2.
16. Uemura N, Mukai T, Okamoto S, ve diğ. Effect of Helicobacter pylori eradication on subsequent development of cancer after endos - copic resection of early gastric cancer. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 1997;6(8):639-642.
17. Bor S, Vardar R, Ormeci N, ve diğ. Prevalence patterns of gastric cancers in Turkey: model of a developing country with high occurren - ce of Helicobacter pylori. J. Gastroenterol. Hepatol. 2007;22(12):2242- 2245.
18. Yalcin S. Gastric Cancer in TurkeyA Bridge Between West and East. Gastrointest Cancer Res. 2009;3(1):29-32.
19. Qiu H-B, Zhang L-Y, Keshari R-P, ve diğ. Relationship between H.Pylori infection and clinicopathological features and prognosis of gastric cancer. BMC Cancer. 2010;10:374.