Lütfi DOĞAN, Ülkü Yalçıntaş ARSLAN, Mehmet BAYRAM, Erkan ARPACI, Necati ALKIŞ, Bülent YALÇIN, Mutlu DOĞAN, Yüksel ÜRÜN, Güngör UTKAN

Pankreas adenokarsinomunda hepatit prevelansı

Amaç: Hepatit (B ve C) bizim ülkemiz için de ciddi bir problemdir. (HBsAg) için seropozitifik oranı %0,1-0,5 ikenanti-hepatit B antikoru (Anti-HBs) için %5-10dur. Vaka kontrollü bir çalışmada, Türk kanserli hastalarda seropo- zitifik oranları hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) için %4,8, hepatit B antikoru (anti-HBs) için %14 ve anti-hepatitC antikoru (anti-HCV) için %2.8 olarak saptanmıştır. Lösemi, lenfoma gibi bazı maliynitelerde daha yüksek orandaHBsAg ve anti-HCV seropozifik oranı beklenir. Ancak, pankreas kanserinde bu durum net değildir.Gereç ve Yöntem: Farklı merkezlerde takip edilen pankreas adenokarsinomlu 399 hasta retrospektif olarak değerlen- dirildiğinde 310 hastanın tanı sırasındaki seropozitifik verilerine ulaşılabilmiştir. Seropozitifikenzyme-linked im- munosorbent assay (ELISA) ile değerlendirilmiştir.Sonuç: Tüm hastalar için erkek / kadın oranı 1.8 (257/142), medyan yaş 61 (24-89) idi. Medyan yaşlar HBsAg pozi- tif olanlarda 58, anti-HBs pozitif olanlar için 60 ve anti-HCV pozitif olanlar için ise 65 olarak saptanmıştır.Seropozi- tifik oranları ise HBsAg için %5.8, anti-HBs için %8.2 ve anti-HCV için %1.9 idi. Hastaların hiçbirinde HBsAg veanti-HCV birlikte pozitif değildi.. Yine, anti-HCV pozitif hastalarda HBsAg veya anti-HBs serpozitif değildi. Tartışma: Seropozitifik oranları kanserli hastalarla benzer görünmektedir. Tedavi öncesinde, özellikle premedikas- yonda bile steroid içeren tedavilerden önce tanı sırasında hepatit belirteçlerinin bilinmesinin önemi her zaman akıl- da tutulmalıdır.

Hepatitis prevalence In pancreatic adenocarcinoma

Aim: Hepatitis (B and C) is a serious problem almost for our country. Seropositivity rates were determined as 4.8%for hepatitis B surface antigen (HBsAg), 14% for anti-hepatitis B (anti-HBs) and 2.8% for anti-hepatitis C (anti- HCV) in Turkish cancer patients, in a case-control study. Some malignancies like leukemia and lymphoma have ahigher trend for positive seropositivity for HBsAg and anti-HCV. However, there is no data about pancreatic carci- noma. Our aim was to evaluate hepatitis prevalence in pancreatic adenocarcinoma.Material and Methods: 399 pancreatic adenocarcinoma cancer patients followed-up at different centers were evalu- ated retrospectively. We could have reached only 310 patients seropositivity data at diagnosis. Seropositivity wasanalyzed with enzyme-linked immunosorbent assay. Results: Male/female ratio was 1.8 (257/142) for all patients. Median age was 61 (range=24-89) for all group. Fur -thermore, median ages for subgroups were as 58 for HBsAg, 60 for anti-HBS and 65 for anti-HCV seropositivepatients. Seropositivity rates were determined as 5.8% for HBsAg, 8.2% for anti-HBs and 1.9% for anti-HCV. Noneof the patients had positive seropositivity for both HBsAg and anti-HCV. Also, anti-HCV seropositive patients hadneither HBsAg nor anti-HBs seropositivity.Discussion: The seropositivity rates seem to be similar to those in cancer patients. The clinical importance of deter-mining hepatitis markers at diagnosis before scheduling treatment modality, especially those involving steroid evenas premedication should be kept in mind.

PDF

___

1. McQuillan GM, Kruszon-Moran D, Kottiri BJ, ve ark. Racial and ethnic differences in the seroprevalence of 6 infectious diseases in the United States: data from NHANES III, 1988-1994. Am J Public Health. 2004; 94: 1952-8.
2. Armstrong GL, Wasley A, Simard EP, ve ark. The prevalence of he - patitis C virus infection in the United States, 1999 through 2002. Ann Intern Med. 144: 705-14, 2006.
3. Balık İ. Hepatit B epidemiyolojisi. IN: Kılıcturgay A (ed). Viral hepa - tit 94. İstanbul; Nobel Tıp Kitabevi 1994. 91-101.
4. Baykan M, Ertuğrul Ö. Türkiyede HBV ve HCV enfeksiyonlarının durumu. Genel Tıp dergisi 11: 89-92, 2001.
5. Balık İ. Çeşitli gruplarda hepatit c virüs antikorlarının prevalansı. Turk J astroenterohepatol 1: 55-8, 1990.
6. Ulcickas Yood M, Quensenberry CP Jr, Guo D, ve ark. Incidence of non-Hodgkins lymphoma among individuals with chronic hepatitis b virus infection. Hepatology 2007: 46, 107-12.
7. Hassan MM, Li D, El-Deeb AS, ve ark. Association between hepati- tis B virus and pancreatic cancer. J Clin Oncol 26: 4557-62, 2008.
8. Oksuzoğlu B, Kilickap S, Yalcin S. Reactivation of hepatitis B vi- rus infection in pancreatic cancer: A case report. Jpn J Clin Oncol 32: 543-5, 2002.
9. Hohenberger P. Detection of HBsAg in the pancreas in cases of panc - reatic carcinoma. Hepatogastroenterology 31: 239-241, 1984.
10. Utkan G, Azap A, Muallaoğlu S, ve ark. Kanserli hastalarda hepatit B ve C sıklığı: Vaka kontrol çalışması. UHOD 16: 103-7, 2006.
11. Hong SG, Kim JH, Lee YS, ve ark. The relationship between hepa- titis B virus infection and the incidence of pancreatic cancer: a retros- pective case-control study.
12. Rossi G, Pelizzari A, Motta M, ve ark. Primary prophylaxis with la- mivudine of hepatitis B virus reactivation in chronic HBsAg carriers with lymphoid malignancies treated with chemotherapy. Br J Haema- tol 115: 58-62, 2000.
13. Steinberg JL, Yeo W, Zhong S, ve ark. Hepatitis B virus reactivation in patients undergoing cytotoxic chemotherapyfor solid tumors: preco - re/core mutations may play an important role. J Med Virol 60: 249-55, 2000.
14. Yeo W, Chan TC, Leung NWY, ve ark. Hepatitis B virus reactivati- on in lymphoma patients with prior resolved hepatitis B undergoing an - ticancer therapy with or without rituximab. J Clin Oncol 27: 605-611, 2009.