Savaş SEREL, Serdar GÜLTAN, C.Özerk DEMIRALP, Duygu Enneli KANKAYA

Primary carcinosarcoma of the skin: A case report

Karsinosarkom (sarkomatoid karsinom, metaplastik karsinom) epitelyal ve mezenkimal birimlerden olusan malignbifazik tumördür. Primer deri tutulumu literatürde oldukça nadir olup literatürde şu ana kadar 23 adet primer deri kar -sinosarkomu tanımlanmıştır. Bu çalışmada sol skapular bölgede kitle şikayeti ile gelen hasta sunulmuştur. Eksize edi-len tümör HWC-CK ve LMW-CK ile pozitif immünohistokimyasal reaksiyona uğramış, sarkomatöz komponent vi-mentin ve SMA ile reaktivite göstermiştir. CD68 ile işaretli histiyositler pozitif membranöz reaksiyon oluşturmuşlar-dır. Sunduğumuz olgunun patalojik incelemesinde epitelyal komponenti az diferansiye adenokarsinom, mezenkimalkomponenti yüksek dereceli leiomyosarkom olarak değerlendirilmesi bizi, nadir görülen bu tümörün immünohisto-kimyasal bulgularını ortaya koymaya ve literatür araştirmasi yapmaya yönlendirmiştir. Bu vaka literatürde az dife-ransiye adenokarsinom ile yüksek grade leiomyosarkomun birlikte gözlendiği ilk dökümente vakadır. Deri karsino-sarkomu visseral bölgede oluşanlara göre daha iyi prognoza sahiptir. Vaka sayısı az takip süresi kısadır. Bu çok nadirgörülen tümörde en etkin tedavinin planlanabilmesi için daha kapsamlı araştırmalara ihtiyaç duyulmalıdır.

Deri karsinosarkomu: Olgu sunumu

Carcinosarcoma (sarcomatoid carcinoma, metaplastic carcinoma) is a biphasic tumor composed of intimately ad- mixed epithelial and mesenchymal elements both of which are malignant. Primary cutaneous cases are extremelyrare. Twenty-three cases of primary cutaneous carcinosarcoma have been reported in the English literature. We reporta case of a mass localized at the left scapular region. The tumor have positive immunohistochemical reaction withHWC-CK and LMW-CK. The sarcomatosis component showed reactivity with vimentin and SMA. The hystiocytesthat marked with CD68 showed positive membraneous reaction. This is the frst documented example of a cutaneoustumor with mixed features of low differenciated adenocarcinoma and high grade leiomyosarcoma. The prognosis ofcarcinosarcoma of the skin is much better than that of visseral areas. However the numbers involved are small andthe follow-up period is short. Further research is required in order to determine appropriate treatment and evaluatethe outcome of this rare type of tumor.

PDF

___

1. Patel NK, Mckee PH, Smith NP, Fletcher CD. Primary metap- lastic carcinoma (carcinosarcoma) of the skin, a clinicopathologic study of four cases and review of the literature. Am J Dermatopathol 1997;19(4):363-72
2. S. M. Bigby, A. Charlton, M. V. Miller, L. J. Zwi, G. F. Oliver. Bip- hasic sarcomatoid bazal cell carcinoma (carcinosarcoma): four cases with immunohistochemistry and review of the literature. J Cutan Pat- hol 2005;32:141-147
3. Wick M, Fitzgibbon J, Swanson P. Cutaneous Sarcomas and Sarcoma - toid Neoplasms of the Skin. Seminars in Diag. Pathol 1993;10(2):148- 158
4. Brown T, Tschen J. Primary Carcinosarcoma of the Skin: Report of a Case and Review of the Literature. Dermatol Surg 1999; 25:498-500
5. Shibata R, Umezawa A, Takehara K, Aoki D, Nozawa S, Hata J. Pri- mary Carcinosarcoma of the Vagina. Pathol Int 2003;53:106-110
6. Jais O Berg, TM Tei. Primary cutaneous carcinosarcoma: review and presentation of a case with emphasis on clinical charecteristics and ma - nagement. Eur J Plast Surg 2005;28:99-104.
7. Inaloz HS, Ayyalaraju RS, Holt PJA, Laidler P. A case of sarcomato - id carcinoma of the skin. European Academy of Dermatology and Ve - nereology 2003; 17:59-61
8. Nazeer T, Barada J, Fisher H, Ross J. Prostatic Carcinosarcoma: Case Report and Review of the Literature. J. Urol 1991; 146:1370-1373