Meltem TULĞAR, Güleser SAYLAM, Ömer BAYIR, Ali ÖZDEK, Emel TATAR ÇADALLI, Hakan KORKMAZ

Benign Baş Boyun Kitleleri: 132 Hastanın Retrospektif Analizi

Amaç: Benign boyun kitlesi nedeniyle takip edilmiş, tanı veya tedavi amacıyla cerrahi uygulanmış olan hastaların tanısal dağılımını saptamak, ayrıca bu olguların klinik ve histopatolojik özelliklerini tartışmak amacıyla benign kitleli132 olgu retrospektif olarak incelenmiştir.Yöntem ve Gereçler: 2006-2012 yılları arasında S.B. Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. KBB kliniğine başvuran cerrahi uygulanarak histopatolojik inceleme sonucu tanı konan benign kitleli 132olgu retrospektif olarak incelenmiştir.Yaşları 2-78 (ortalama 41,02±18,2) arasında değişen hastaların 66sı kadın(%50), 66sı erkektir (%50). Pediatrik yaş grubunda (15 yaş ve altı) 15 hasta (%11,4) bulunmaktadır.Bulgular: Kitlelerin 81inin (%61,4) neoplastik, 26sının (%19,7) enfeksiyöz 24ünün (%18,2) konjenital orjinliolduğu tespit edilmiştir. Enfeksiyöz kitleler içinde granülomatöz lenfadenitler (%27) ve kronik siyaladenitler (%27),tümöral kitleler içinde tükrük bezi orjinli pleomorfik adenomlar (%44,4) ve konjenital kitleler içinde tiroglossal duk- tus kisti (%66,7) en sık görülen lezyon olarak saptanmıştır.Sonuç: Boyun kitlelerinin ayırıcı tanı dikkatli yapılmalı, özellikle tüberküloz lenfadenit, son zamanlarda artan insi- dansı da göz önünde bulundurularak boyun kitlesi olan her hastada akla gelmelidir. Histopatolojik inceleme, çoğu va- kada temel tanısal yöntem olduğu için, öncelikle ince iğne aspirasyon biyopsisi ve gerekirse eksizyonel biyopsi ya- parak tanı doğrulanmalıdır.

Benign Neck Masses: Retrospective Analysis of 132 Patients

Aim: To investigate the diagnostic distribution of the patients with neck masses who underwent surgery and to dis- cuss the clinical presentation and histological findings of these pathologies.Material And Methods: Pateients who underwent surgery for benign neck masses in ENT department of AnkaraDışkapı Yıldırım Beyazıd Training Hospital between 2006 and 2012 were included the study. 132 patients, agedbetween 2-78 (mean 41,02±18,2), with benign neck masses were analysed retrospective.Results: 81 (61,4 %) of them were distributed as neoplastic, 26 (19,7%) as enfectious, and 24 (18,2%) as conge- nital origin. The most common diagnosis of the enfectious masses was granulomatous lymphadenitis (27%), chro- nic syaladenitis (27%) respectively. In the neoplastic neck masses the most common mass was pleomorphic adeno- ma (44,4%) originated from the salivary glands. In congenital ones, the thyroglossal duct cysts (66,7%) were mostcommon lesion. Conclusion: Differential diagnosis must be done carefully in patients with neck masses. Because the rise of the in- sidence, tuberculosis must be kept in mind. In fact that hystopathological examination is the main course of the di- agnosis, first of all fine needle aspiration biopsy and excision of the mass for hystopathological examination will al- low accurate diagnosis.

PDF

___

1. Daves G, Duckert LG Embriology and anatomy of the head, neck, face, palate, nose and paranasal sinuses. Paparella MM, Otolaryn- gology, 1991;pp 59107
2. McGuirt WF. Differantial Diagnosis of Neck Masses. In:Cummings CW, Frederickson JM, Harker LA, Krause CJ, Richardson MA, Schuller DE. Eds.Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3th. edn, St Louis, Mosby year book,1998; 1686-1699.
3. Koç C, Akyol U, Özdem C. Boyun Kitleleri.Ankara Tıp Mecmuası 1995; Vol.48: 243-252.
4. Alvia A, Johnson JT . The neck mass a challenging differantial diagnosis. Postgrad Med 1995;97:8790
5. Koç A, Tutkun A, Batman Ç ve ark. Kliniğimizde boyun kitleleri. KBB Bülteni 1997; 14:10-12.
6. Şapçı T, Bozkurt Z, Akbulut U.G. Boyun Kitlelerinin Analizi. K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1999; 7:143-146.
7. Bhattacharya N. Predictive factors for neoplasia and malig- nancy in a neck mass. Arch Otolaryngol Head and Neck Surg 1999;125:303-7.
8. Mert A. Erişkinlerde yüzeysel tüberküloz lenadenopati. 21. Yüzyılda tüberküloz sempozyumu ve II. Tüberküloz laboratuar tanı yöntemleri kursu kitapçığı. Samsun:2003. S.93-105.
9. Johns ME Nachlas NE : Salivary gland tumors. In Paparella, Shum- rich eds. Otolaryngology vol : 3, Philadelphia 2099-2129, 1991.
10. Yıldırım M, Oktay MF, Topçu İ, Meriç F. Boyun kitleleri:420 ol- gunun retrospektif analizi. Dicle Tıp Dergisi 2006;33(4):210-214.
11. Balikci HH, Gurdal MM, Ozkul MH, Karakas M, Uvacin O, Kara N, Alp A, Ozbay I. Neck masses: diagnostic analysis of 630 cases in Turkish population. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013;2445-9.
12. Uçan ES, Sevinç C, Abadoğlu O ve ark. Tuberkulin testi sonuçlarının yorumlanması: Ülkemiz standartları ve gereksinim- ler. Toraks Dergisi 2000;1:25-29
13. Shah KA. Fine needle aspiration. J Laryngol Otol. 2003;117:493- 495.
14. Kaya S. Tükrük Bezi Hastalıkları. 1. Baskı, Ankara: Güneş Kitabevi Ltd. Şti.,1997.
15. Rice DH. Non-neoplastic Diseases of the Salivary Glands. In: Paparella MM, Shumrick DA, Gluckman JL and Meyerhoff Wl eds. Otolaryngology. Third ed. Vol 3, Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1991:2089-2097.
16. Söyletir G, Eskitürk A. İnfeksiyon hastalıklarında tanı. Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M, editörler. İnfeksiyon hastalıkları. 1. Basım. İstanbul:Nobel Tıp Kitabevleri;1996.s.61-86.
17. Wustenberg EG, Theissig F, Offergeld C, Huttnbrink KB. Necro- tising lymphadenitis (Kikuchi-Fujimoto Disease) as a rare cause of cervical lymphadenopathies. Diagnosis and differential diagnosis. Laryngorhinootologie 2000; 79(2):93-5.
18. Johns ME Nachlas NE : Salivary gland tumors. In Paparella, Shumrich eds. Otolaryngology vol : 3, Philadelphia 2099-2129, 1991. 19. Stephen Y. Salivary glands, in Diseases of Nose, Ear Head and Neck. Edited by John J Ballenger 1991 : 299-313.
20. Gujar S, Gandhi D, Mukherji SK. Pediatric head and neck masses. Top Magn Reson İmaging.2004; 15:95-101.
21. Castleman B, Iverson L, Menendez VP. Localized mediastinal lymph-node hyperplasia resembling thymoma. Cancer 1956; 9: 822830. Sherman JA, Birtwhistle CJ, Davies HT. A rapidly ex- panding lesion in the neck: unusual presentation of Castlemans disease. Int J Oral Maxillofac Surg 2001; 30:458-60.