Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Olgu Analizi

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), genellikle zararlı partikül veya gazlara ciddi maruziyetin neden olduğu hava yolu ve/veya alveoler anormalliklere bağlı kalıcı hava akımı kısıtlanması ve solunumsal semptomlarla karakterize, yaygın, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. KOAH’da hemşirelik bakımının amaçları; hastalık belirtilerini ve akut alevlenmeler nedeniyle yineleyen hastane yatışlarını azaltmaktır, KOAH ile ilgili komplikasyonları önlemektir ve aynı zamanda hastaları ve ailelerini eğitmektir. Düzenli olarak ilaç kullanan ve hekim kontrollerine giden 58 yaşındaki erkek hasta M.K.’nın, hastaneye yatışından beş gün önce solunum güçlüğü, öksürük, balgam, morarma yakınmaları artmış ve göğüs ağrısı olmuştur. Bu belirtileri geçirmek için hasta kullandığı ilaçlarının dozunu arttırmıştır fakat yakınmaları devam ettiği için hastaneye başvurmuştur. Bu çalışmada, Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Hemşirelik Bakım Modeli M.K’ya uygulanmıştır. “Etkisiz solunum örüntüsü, sağlığı sürdürmede etkisizlik, konstipasyon, infeksiyon riski, düşme riski, aktivite intoleransı, beden gereksiniminden az beslenme, etkisiz bireysel baş etme, oral mukoz membranda bozulma, yutmada bozulma, uyku düzeninde bozulma, cinsel işlevde bozulma” hemşirelik tanılarını içeren hemşirelik girişimleri uygulanmıştır ve sonuçlar değerlendirilmiştir.

Case Analysis in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a common, preventable, and treatable disease characterized by persistent airflow limitation due to airway and/or alveolar abnormalities and respiratory symptoms, usually caused by severe exposure to harmful particles or gases. The aim of nursing care in COPD is to reduce the symptoms of the disease and hospitalization due to recurring acute inflammations and to avoid complications related to COPD and also educate patients and their families. A 58-year-old male patient, M.K., who regularly used medication and received check-ups, was hospitalized after complaining of respiratory distress, cough, phlegm, and bruising and chest pain for five days. In order to relieve these symptoms, the patient increased the dose of his medication, but he was admitted to the hospital because the symptoms persisted. Gordon’s Functional Health Patterns Nursing Care Model was applied to M.K. in this study. The nursing interventions were administered to M.K. after determining the nursing diagnoses, including “inefficient respiratory pattern, inefficiency in sustaining health, constipation, infection risk, fall risk, activity intolerance, nutrition less than the body requirements, inefficient personal nutrition, disruption in oral mucosa membrane, disruption in swallowing, disruption in sleep, and disruption in sexual functions,” and the results were evaluated

___

  • 1. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2017. Available from: http://goldcopd.org
  • 2. Wall MP. Predictors of functional performance in community dwelling people with COPD. J Nurs Scholarsh. 2007;39:222-8. doi: 10.1111/j.1547-5069.2007.00172.x.
  • 3. Rebublic of Turkey Ministry of Health Refik Saydam Hygiene Center Presidency School of Public Health. Turkey burden of disease study 2004. Ankara, Turkey; 2006.
  • 4. Smeltzer SC, Bare BG. Brunner and suddarth's textbook of medicalsurgical nursing. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins; 2006. p. 446-60.
  • 5. Enç N Uysal H. İç hastalıkları hemşireliği. In: Enç N, editör. Solunum sistemi hastalıkları ve hemşirelik bakımı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2014. p. 138-51.
  • 6. Gordon M. Fonsiyonel sağlık örüntüleri ve klinik karar verme. In: Erdemir F, Yılmaz E, editör. Hemşirelik sınıflama sistemleri, klinik uygulama, eğitim, araştırma ve yönetimde kullanımı. Ankara; 2003.
  • 7. Enç N, Can G, Özcan Ş, Tülek Z, Uysal H, Öz Alkan H. Enç N, Can G, editors. İç hastalıkları hemşireliği uygulama öğrenci modülü. 2nd ed. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2015.
  • 8. Herdman TH, Kamitsuru S. Nursing diagnoses, definitions and classification 2015-2017. 10th ed. UK: Wiley Blackwell; 2014.
  • 9. Erdemir F. Hemşirelik tanıları el kitabı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2012.
  • 10. Ignatavicius DD, Workman ML. Medical-surgical nursing, critical thinking for collaborative care. 5th ed. St.Louis: Elsevier Saunders; 2006.
  • 11. Lewis SL, Heitkemper MM, Dirksen SR, O’Brien GP, Bucher L. Medicalsurgical nursing, assessment and management of clinical problems. 7th ed. St.Louis: Mosby Elsevier; 2007.
  • 12. Gulanick M, Myers JL. Nursing care plans diagnoses, ıntervention and outcomes. Philedelphia: Elseiver; 2014.
  • 13. Ovayolu N, Ovayolu Ö, Ateş Ç. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve hemşirelik bakımı. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi. 2008;3:3-16.
  • 14. T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. İtaki Düşme Riski Ölçeği. 2017. Available from: http://www.kalite.saglik.gov.tr/ TR,13486/itaki-dusme-riski-olcegi.html
  • 15. Black JM, Matassarin-Jacobs E. Medical-surgical nursing, a psychophysiologic approach. 4th ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 1993.
  • 16. Sepit D. Level of consciousness: Assessment and glasgow coma scale as an assessment tool. HEAD. 2005;2(1):12-6.
  • 17. Demiriz B, Şirinoğlu Demiriz I. Harrison iç hastalıkları el kitabı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2011.
  • 18. Tel H, Akdemir N. KOAH’lı hastalara uygulanan planlı hasta öğretiminin ve hasta izleminin hastaların hastalıkla baş etme durumlarına etkisi. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 1998;2(2):44-52. Available from: http://eskidergi.cumhuriyet.edu.tr/makale/564.pdf