Yeniden Ameliyat Olma (Reoperasyon) ve Hemşirelik Bakımı

Yeniden ameliyat olma (reoperasyon), ameliyata neden olan durumun tekrarlanması ya da komplikasyon nedeniyle hastanın yeniden ameliyata alınmasıdır. Ameliyat olan hastalar, ameliyat sonrası dönemde birçok sorunla karşılaşabilmektedir. Bu dönemde yaşanan sorunlar, hastayı olumsuz etkilemekte ve bazı durumlarda hastanın yeniden ameliyat edilmesi gerekmektedir. Bununla birlikte, ikinci kez ameliyat olan hastaların mortalite ve gelişebilecek komplikasyon oranları da artmaktadır. Hastanın ikinci kez ameliyat olmasına karar verilmesi sağlık çalışanı yönünden oldukça güç bir durumdur. Bireysel etmenler göz önünde bulundurularak kar-zarar ilişkisinin gözden geçirilmesi karar vermede etkili olmaktadır. Yeniden ameliyat olma riski taşıyan hastaların bulunduğu kliniklerde çalışan cerrahi hemşiresinin, uygulanacak girişimleri erken tespit edilebilmesi için klinik deneyim kazanmış olması gerekmektedir. Bu nedenle, cerrahi hemşiresi hastanın ameliyat öncesi dönemde öyküsünü doğru sorgulamalı, bireysel etmenleri değerlendirmeli, etkili hemşirelik bakımı uygulayarak yaşanan sorunların azaltılmasında ve komplikasyon yönetiminde etkin olmalıdır. Ayrıca ikinci kez ameliyat olan bireyin ameliyat sonrası taburculuğunun planlanmasında, cerrahi hemşiresinin riskleri bilmesi ve önlem alınacak durumları bireye iletmesi kaliteli iyileşmenin gerçekleşmesine katkı sağlayacaktır.

Reoperation and Nursing Care

Reoperation refers to a patient re-undertaking an operation due to the reoccurrence of the condition or to correct the complications of a previous operation. Patients who have an operation may face many problems during the post-surgery period. Problems seen during this period may affect patients negatively and require reoperation in some cases. However, the rate of mortality and possible complications increases among those having an operation for the second time. It is a very difŞ cult situation for the healthcare worker to make the decision for a second operation. In addition to individual factors, reviewing proŞ t and loss balance may be infl uential upon this decision. It is necessary that surgical nurses working at clinics where patients with reoperation risk stay should have clinical experience so that they can determine the interventions early. Therefore, surgical nurses should thoroughly ask patients about history in pre-surgery period, assess individual factors, and be effective in reducing problems and in complication management by administering effective nursing care. This will contribute to the successful planning of post-operation discharge of the patients. Surgical nurses must know the risks and communicate which measures are to be taken in order to achieve a high-quality recovery.

PDF

___

1 . İzveren Ö. A, Dal Ü. Abdominal cerrahi girişim uygulanan hastalarda görülen erken dönem sorunları ve bu sorunlara yönelik hemşirelik uygulamaları. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2011; 18(2):36-46. http://dergipark.ulakbim.gov.tr/hunhemsire/article/ view/5000052861/5000050177
2 . Ünal M, Demirsoy E, Arbatlı H, Tansal S, Yağan N, Tükenmez F, Şener D, Sönmez B. Koroner baypass reoperasyonları: (104 olgunun değerlendirilmesi). Ana Kar Der. 2002; 2(2):98-105. https://www. researchgate.net/publication/11246436_Coronary_bypass_ reoperations_Evaluation_of_104_cases
3 . Akar A. Tam düzeltme ameliyatı yapılmış fallot tetralojili hastaların orta dönem sonuçlarının araştırılması ve reoperasyonu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi: Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Uzmanlık tezi. İzmir: 2015.
4 . Soyal T, Özeren M, Kar M, et al. Koroner arter bypass reoperasyon adaylarında mortalite ve morbiditenin EuroSCORE ile retrospektif analizi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg. 2004; 12(4):241-245. http:// tgkdc.dergisi.org/pdf/pdf_TGKDC_844.pdf
5 . Sabık JF, Raza S, Blackstone EH, Houghtalling PL, Lytle BW. Value of internal thoracic artery grafting to the left anterior descending coronary artery at coronary reoperation. J Am Coll Cardiol. 2013; 61(3):302-310. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2012.09.045
6 . Sabık JF, Raza S, Blackstone EH, Houghtalling PL, Lytle BW. Is reoperation still a risk factor in coronary artery bypass surgery? Ann Thorac Surg. 2005; 80(5):1719-1727. http://dx.doi.org/10.1016/j. athoracsur.2005.04.033
7 . Şamil Şİ. Tiroid ve paratiroid reoperasyonlarında intraoperatif lokalizasyon yöntemlerinin etkin rezeksiyon üzerine etkisi. İstanbul Üniversitesi: Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Uzmanlık Tezi, İstanbul: 2012.
8 . Demirtürk OS, Tünel HA, Coşkun İ, Alemdaroğlu U, Gülcan Ö. Kardiyak Reoperasyonlar erken dönem mortaliteyi artırır mı? Koşuyolu Kalp Dergisi. 2012; 15(1): 12-16. doi:10.5578/kkd.3383
9 . Radcliff K, Curry P, Hilibrand A, Kepler C, Lurie J, Zhao W, Albert TJ, Weinstein J. Risk for adjacent segment and same segment reoperation after surgery for lumbar stenosis: A subgroup analysis of the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Spine. 2013; 38(7):531- 539. doi:10.1097/BRS.0b013e31827c99f0
10 . Yasunaga H. Effect of Japanese herbal kampo medicine goreisan on reoperation rates after burr-hole surgery for chronic subdural hematoma: Analysis of a National inpatient database. Evid Based Complement Alternat Med. 2015: 1-6. doi:10.1155/2015/817616
11 . Babu R, Hazzard MA, Huang KT, et al. Outcomes of percutaneous and paddle lead implantation for spinal cord stimulation: a comparative analysis of complications, reoperation rates, and health-care costs. Neuromodulation 2013; 16 (5):418-427. doi:10.1111/ner.12065
12 . Cebotari S, Tudorache I, Ciubotaru A, et al. Use of fresh decellularized allografts for pulmonary valve replacement may reduce the reoperation rate in children and young adults. Circulation. 2011; 124(11):115-123. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.012161
13 . Çitgez B, Yetkin G, Kabul GE, Akgün İ, Özşahin H, Uludağ M. Reoperatif tiroid cerrahisinde intraoperatif sinir monitörizasyonu: İlk sonuçlarımız. Endokrinolojide Diyalog. 2011; 8(4):147-151. https://s3.amazonaws. com/academia.edu.documents/41831286/Reoperatif_tiroid_ cerrahisinde_intraoper20160131-3248-21z5b3.pdf?AWSAccessKeyId =AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1507485382&Signature=Yz qvT7wb%2BqhAb27GJdHwrJixOmI%3D&response-contentdisposition=inline%3B%20fi lename%3DReoperatif_tiroid_ cerrahisinde_intraoper.pdf
14 . Al-Saif O, Farrar WB, Bloomston M, Porter K, Ringel MD, Kloos RT. Long-term effi cacy of lymph node reoperation for persistent papillary thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95(5):2187-2194. doi:10.1210/jc.2010-0063
15 . Palm H, Jacobsen S, Sonne-Holm S, Gebuhr P. Integrity of the lateral femoral wall in intertrochanteric hip fractures: An important predictor of a reoperation. J Bone Joint Surg Am. 2007; 89(3):470-475. doi:10.2106/JBJS.F.00679
16 . Martin BI, Mirza SK, Comstock BA, Gray DT, Kreuter W, Deyo RA. Reoperation rates following lumbar spine surgery and the ınfl uence of spinal fusion procedures. Spine. 2007; 32(3):382-387. doi:10.1097/01. brs.0000254104.55716.46
17 . SooHoo NF, Zingmond DS, Ko CY. Comparison of reoperation rates following ankle arthrodesis and total ankle arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2007; 89 (10):2143-2149. doi:10.2106/JBJS.F.01611
18 . North RB, Kidd D, Shipley J, Taylor RS. Spinal cord stimulation versus reoperation for failed back surgery syndrome: A cost effectiveness and cost utility analysis based on a randomized, controlled trial. Neurosurgery. 2007; 61(2):361-369. doi:10.1227/01. NEU.0000255522.42579.EA
19 . Zierer A, Voeller RK, Hill KE, Kouchoukos NT, Damiano RJ, Moon MR. Aortic enlargement and late reoperation after repair of acute type a aortic dissection. Ann Thorac Surg. 2007; 84(2):479-487. doi:10.1016/j. athoracsur.2007.03.084
20 . Aizawa T, Ozawa H, Kusakabe T, et al. Reoperation rates after fenestration for lumbar spinal canal stenosis: a 20-year period survival function method analysis. Eur Spine J. 2015; 24(2):381-387. doi:1007/ s00586-014-3479-4
21 . Gottschalk MB, Johnson JB, Sadlack CK, Mitchell PM. Decreased infection rates following total joint arthroplasty in a large county run teaching hospital: A single surgeon's experience and possible solution. J Arthroplasty. 2014; 29(8):1610-1616. doi:10.1016/j.arth.2014.03.012
22 . Erdil F, Elbaş NÖ eds. Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği. Ankara: Aydoğdu Ofset; 2012: 306-328.
23 . Karhade AV, Vasudeva VS, Dasenbrock HH, et al. Thirty-day readmission and reoperation after surgery for spinal tumors: A national surgical quality ımprovement program analysis. Neurosurg Focus. 2016; 41(2):1-13. doi:10.3171/2016.5.FOCUS16168
24 . Epstein NE. A Review of interspinous fusion devices: High complication, reoperation rates, and costs with poor outcomes. Surg Neurol Int. 2012; 3:7. doi:10.4103/2152-7806.92172
25 . Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, et al. Surgical versus nonsurgical therapy for lumbar spinal stenosis. N Engl J Med. 2008; 358(8):794- 810. doi:10.1056/NEJMoa0707136
26 . Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar spinal stenosis four-year results of the spine patient outcomes research trial. Spine. 2010; 35(14):1329-1338. doi:10.1097/BRS.0b013e3181e0f04d
27 . Aksoy G. Ameliyat öncesi hemşirelik bakımı. Aksoy G, Kanan N, Akyolcu N., Ed. Cerrahi Hemşireliği I. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2012: 257-278.
28 . Hospital-to-Home Discharge Guide 2014. www.nextstepincare.org (Erişim tarihi: 21.05.2016).
29 . Itzhak S, Aharon I, Israel H, Marcel T, Amos P. Long-term follow-up after coronary artery bypass grafting reoperation. Chest; 1999; 115 (6):1593-1597. doi:10.1378/chest.115.6.1593
30 . Pieper B, Sieggren M, Freeland B, et al. Discharge information needs of patients after surgery. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2006; 33(3):281-289. doi:10.1097/00152192-200605000-00009
31 . Dressler DK. Management of patient with coronary vascular disorders. In: Hinkle J, Cheever K. eds. Brunner and Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing. 13th ed. Wisconsin: Lisa McAllister; 2013. p. 775-779.
32 . Yavuz M. Cerrahi bakım. In: Karadakovan A, Eti Aslan F. eds. Dahili ve Cerrahi Hastalarda Bakım. Adana: Akademisyen Yayınevi; 2010. s.293- 373.
33 . Jlala HA, French JL, Foxall GL, Hardman JG, Bedforth NM. Effect of preoperative multimedia information on perioperative anxiety in patients undergoing procedures under regional anaesthesiology. Br J Anaesth. 2010; 104(3):369-374. doi:10.1093/bja/aeq002
34 . Özdemir A, Yılmaz K, İnanır İ. Cerrahi sonrası hemşirelik bakım hedefl eri. 7. Ulusal Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireliği Kongresi. 2011; 5-8 Mayıs.
35 . Fiser SM, Tribble CG, Kern JA, Long SM, Kaza AK, Kron IL. Cardiac Reoperation in the Intensive Care Unit. Ann Thorac Surg. 2001; 71(6):1888-1892. doi:10.1016/S0003-4975(01)02595-4
36 . Özyazıcıoğlu A, Tiryakioğlu O, Arı H, et al. Repeat valve surgery: An analysis of 182 patients. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg. 2012; 20(3):497-502. doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2012.096
37 . Smeltzer S. C., Bare B. Brunner & Suddarth's Textbook of MedicalSurgical Nursing 10th ed. Philadelphia: E.A. Davis Company; 2007. s.1969-1998.
38 . Boosz A, Haeberle L, Renner SP, et al. Comparison of reoperation rates, perioperative outcomes in women with endometrial cancer when the standard of care shifts from open surgery to laparoscopy. Arch Gynecol Obstet. 2014; 290(6):1215-1220. doi:10.1007/s00404-014-3347-9
39 . Akyolcu N, Aksoy G, Kanan N. Cerrahi Hemşireliği Uygulama Rehberi. İstanbul, 2011. s.153-161.