The comparison of saline versus heparin flush solution to maintain peripheral intermittent intravenous catheters

Deneysel tipteki bu çalışmada periferik aralıklı intravenöz kateterlerin açıklığının sağlanmasında izotonik ve heparinli izotonik sıvılarının etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Araştırma Mart 1996- Mart 1998 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde gerçekleştirilmiştir. Olasılıksız örneklem yöntemiyle seçilen 60 hasta 2 gruba ayrılmıştır. Birinci gruptaki hastalarda her medikasyondan önce ve sonra veya medikasyonu yok ise her 6 saatte bir 2 mi izotonik ile flushlama yapılmıştır, ikinci gruptaki hastalarda bu işlem mililitresinde 10 ünite heparin içeren, 2 mi heparinli izotonik ile gerçekleştirilmiştir. Veriler anket formu ve gözlem formu aracılığı ile toplanmıştır. İntravenöz tedavinin komplikasyonu ise; ödem, ağrı, palpe edilebilen venöz kord, lokal ısı artışı ve flusha karşı direnç olarak tanımlanmıştır. Her iki grup arasındaki farkın istatistiksel olarak test edilmesinde yüzde, Ki-kare ve Mann Whitney U testleri kullanılmıştır. Çalışmanın sonucunda; periferik intravenöz kateterler izotonik veya heparinli izotonik ile flushlandığında, kateterin açıklığı, kateterin kalma süresi ve flebit insidansı açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Periferik aralıklı intravenöz kateterlerin açıklığının sağlamasında flush sıvısı olarak heparinli izotonik yerine izotonik kullanılması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Kateterizasyon, Kateterizasyon, santral venöz, Heparin, Hemşirelik, Anketler, İzotonik solüsyonlar

Periferik aralıklı intravenöz kateterlerin açıklığının sağlanmasında serum fizyolojik ve heparinli serum fizyolojik sıvılarının karşılaştırılması

The purpose of this experimental study was to determine the efficacy of saline versus heparin flush solution to maintain peripheral intermittent intravenous catheters. The study was performed from March 1996 to March 1998 at Ege University Faculty of Medicine. Sixty patients were selected randomly and divided into two groups. In group I patients, intravenous flushing performed before and after every medication infusion or every 6 hours if no medication were given with 2 millilitres of saline solution. In-group Il patients, this procedure was performed with 2 millilitres of heparin solution, which contains 10-intra unit (iu) heparin in one millilitres of saline. Data were collected by a questionnaire and observation form. Complication of intravenous therapy were defined as swelling, pain, palpable venous cord, local increased temperatures and resistance to flush. Percentages, chi-square test and Mann Whitney U tests were used to determine if there were statistically significant differences between two groups. The results of the study as follows; there is no difference in patency and duration of the catheter or the incidence of phlebitis when peripheral intermittent intravenous catheters are flushed with heparin or when they are flushed with saline. We offer that to use saline flush instead of heparin flush to maintain peripheral intermittent intravenous catheters.

Keywords:

Catheterization, Catheterization, Central Venous, Heparin, Nursing, Questionnaires, Isotonic Solutions,

___

1. Lundgren A, Ek AC. Factors influencing nurses handling and control of peripheral intravenous lines-an interview study. Int J Nurs Stud 1996; 33:131-142.
2. Kleiber C, Hanrahan K, Fagan CL, Zittergruen MA. Heparin vs. şaline for peripheral IV locks in children. Paediatric Nursing 1993;19:405-409.
3. Weybright D, Sahnd S, Hamilton C, Buckholz J. Heparin locks for emergency department patients. Journal of Emergency Nursing 1997;17:11-4.
4. Hanrahan KS, Kleiber C, Fagon CL. Evaluation of şaline for IV locks in children. Paediatric Nursing 1994; 20:549-552.
5. Goode C, et al. A meta analysis of effects of heparin flush and saline flush: quality and cost implications. Nursing Research 1992;41:324-330.
6. Krozec C: Nursing Procedures. Pennsylvania: Springhouse Corporation, 1992: 269-291.
7. Tuten SH, Gueldner SH. Efficacy of sodium chloride versus dilute heparin for maintenance of peripheral intermittent intravenous devices. Appl Nurs Res 1991; 4:63-71.
8. Dunn DL, Lenihan SF. The case for the saline flush. American Journal of Nursing 1987; 87:798-799.
9. Maki DG, Ringer M. Risk factors for infusion- related phlebitis with small peripheral venous catheters. Annals of Internal Medicine 1991; 114:845-854.
10. Pearson ML. Guideline for prevention of intravascular device related infections. Am J Infect Control 1996; 24:262-293.
11. McAllister CC, Lenaghan PA, Tosone NC. Clinical articles. Chancing from heparin to şaline flush solutions: A comparison research utilization model for implementation. Journal of Emergency Nursing 1993; 19:306-312.