Ayhan DÖNMEZ, Seçkin ÇAĞIRGAN, Filiz VURAL, MUSTAFA PEHLİVAN, MURAT TOMBULOĞLU

Kısa süreli +4 C de saklanan periferik hematopoetik kök hücrelerin etkinliği

Otolog periferik kök hücre transplantasyonu (OPKHT) değişik hematolojik neoplastik hastalıklarda sık olarak kullanılan bir tedavi yöntemidir. Kemik iliği veya periferik kandan toplanan kök hücreler, nispeten toksik ve ürün volümünü arttıran ilave işlemleri takiben ya programlı bir şekilde dondurulduktan sonra sıvı azot içinde -180 0C de yada doğrudan mekanik dondurucuda -80 C de saklanmaktadır. Bu işlemler zaman alıcı ve masraflı olup deneyimli eleman gerektirir. Bu çalışmada 8 hastada 1-3 lökaferez ile toplanan periferik kök hücreler ilave bir işlem yapılmaksızın buzdolabında +4 C de saklanmıştır. Hastalara uygulanan yüksek doz kemoterapiden 24 - 48 saat sonra ürünler reinfüze edilmiştir. Tüm olgularda nötrofil engrafmanı medyan 15. (11-43) günde olmuş, progresif hastalık ile kaybedilen bir olgu dışındakilerde trombosit engrafmanı da medyan 25. (12-49) günde meydana gelmiştir. Kök hücrelerin +4 C de kısa süreli saklanması; ürüne ek bir işlem gerektirmemesi, dondurma için gerekli olan alt yapıya ihtiyaç göstermemesi ve ek bir maliyet getirmemesi nedeniyle tüm merkezlerde kolaylıkla uygulanabilir. Sonuçlar kısa süreli hazırlık rejimi gerektiren OKPKHT uygulamalarında kök hücrelerin +4 derecede saklanmasının güvenli ve etkili olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler:

Nakil, otolog, Dondurma, Hematopoietik kök hücreler, Soğutma, Hematopoetik kök hücre nakli

Efficacy of hematopoietic stem cells stored short term at +4 C

Autologous peripheral blood stem cell transplantation is a widely used treatment modality in hematological malignancies in last years. Progenitor cells collected from bone marrow or peripheral blood are stored in liquid nitrogen tanks (-180 C) or in mechanical freezers (-80 C). Cryopreservation is a relatively difficult and time consuming procedure. Volume overload and the toxicity of cryoprotectant agent are other major problems. In this study, peripheral blood progenitor cells collected from 8 patients by 1-3 leucapharesis were refrigerated at +4 C without applying any procedure. After high dose therapy these products were reinfused to patients in 24 - 48 hours. Neutrophil engraftment (>500/$mu$L) occurred in all patients median at 15th (11-43) day. Platelet engraftment (>20000/$mu$L) occurred in all but one patient who died due to progressive myeloma at 25th (12-49) day. Storage of peripheral blood progenitor cells in refrigerator at +4 C is a very easy method that can be applied in every transplantation center. It is also cheaper and there is no need to any other troublesome freezing procedures. The results of study showed that this method can be used safely in short lasting conditioning regimens.

Keywords:

Transplantation, Autologous, Freezing, Hematopoietic Stem Cells, Refrigeration, Hematopoietic Stem Cell Transplantation,

PDF

___

1. Papadimitriou C, Dimopoulos M, Kouvelis V et al. Non-cryopreserved peripheral progenitor cells collected by a single very largevolume leukapheresis: A simplified and effective procedure for support of high-dose chemotherapy. Journal of Clinical Apheresis 2000; 15:236-241.
2. Jansen J, Thompson J, Dugan M. Peripheral blood progenitor celi transplantation. Therapeutic Apheresis 2002; 6(1):5-14.
3. Montanari M, Capelli D, Poloni A et al. Long-term hematologic reconstitution after autologous peripheral blood progenitor celi transplantation: a comparison between controlled-rate freezing and uncontrolled-rate freezing at 80°C. Transfusion 2003; 43:42-49.
4. Hechler G, Weide R, Heymanns J et al. Storage of noncryopreserved peripheral blood stem cells for transplantation. Annals of Hematology 1996; 72(5):303-306.
5. Bezwoda R, Dansey R, Seymour L et al. Non-cryopreserved, limited number (1 or 2) peripheral blood progenitor celi (PBPC) collections following GCSF administration provide adequate hematologic support for high dose chemotherapy. Hematol Oncol 1994; 12(3):101-110.
6. Goldman JM, Schmitz N, Niethammer D, et al: Allogeneic and autologous transplantation for haematological diseases, solid tumors and immune disorders: current practice in Europe in 1998. Bone Marrow Transplantation 1998; 21(1):1-7.
7. Philip T, Guglielmi C, Hagenbeek A, et al: Autologous bone marrow transplantation as compared with salvage chemotherapy in relapses of chemotherapy-sensitive non-Hodgkin lymphoma. N Engl J Med 1995; 333:1540.
8. Attal M, Harousseau: Standard therapy versus autologous transplantation in multiple myeloma. Hematol/Oncol Clin N Am. 1997; 11 (1):133-146.