İSMAİL ÇAĞATAY ÇAĞLAR, A. ÇİNAL, T. YAŞAR, A. DEMİROK

Künt oküler travmaya bağlı oluşan hifemalarda klinik özellikler

Amaç : Künt oküler travmadan sonra oluşan hifemalarda etyolojik ve klinik özellikleri incelemek. Yöntem ve Gereç : Eylül 2000 ve Ekim 2007 arasında tanı ve tedavisi yapılmış 114 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Bulgular : Hastaların %80'i 25 yaş altındaydı. Künt travmaya sebep olan etyolojik faktörlerin en yaygın sebepleri taş (%23.6), odun (%19.2), top (%13.9) ve oyuncak mermi (%9.6) idi. Hifemanın en sık görülen komplikasyonu %31.5 olguda görülen göz içi basınç artışıydı. İlaç tedavisi hastaların çoğunda başarılı oldu. İlaç tedavisi yeterli olmayan olgularda cerrahi tedavi gerekti. Sonuç : Hifemada erken tanı ve tedavi yapılırsa sonuçlar tatminkardır. Bazı hastalarda medikal tedaviye ek olarak cerrahi tedavi gerekebilir. Büyük hifema miktarıyla birlikte arka segment bulgularının varlığında sonuç görme keskinliği daha kötüdür. Biz çalışmamızda travmatik hifemanın sıklıkla çocuk ve genç erişkinlerde olduğunu gözlemledik. Bu grupta oluşabilecek görme kayıplarını önlemek için, hifemanın sık sebepleri ve komplikasyonları konusunda aileler ve toplum bilgilendirilmelidir.

Clinical characteristics of hyphema related to blunt ocular trauma

Aim:To evaluate the etiological and clinical characteristics of hyphema that occurs after blunt trauma. Material and Methods: A retrospective study of 114 patients recognized and treated between September 2000 and October 2007 for traumatic hyphema was conducted. Results: Of the patients in the study 80% were 25 years old or younger. The most common etiological factors of blunt trauma were pebble (23.6%), wood (19.2%), ball (13.9%) and plastic pellet (9.6%). The most common complication of hyphema was the increase of intraocular pressure (31.5%). Medical treatment was successful in most cases. In the cases where treatment was not successful surgical treatment was required. Conclusion: If early and proper therapy in traumatic hyphemas cases occurs, results are satisfactory. In addition to medical treatment, surgical treatment may be necessary for some patients. When posterior ocular segment injuries and hyphema of greater magnitude are both present, the final visual acuities are worse. In our study, we observed that traumatic hyphema occurs more frequently in children and young adults. To help prevent future visual loss in this group, protective measures should be taken, such as informing families and communities about the common causes and complications of hyphema.

PDF

___

1) Walton W, Von Hagen S, Grigorian R, Zarbin M. Management of traumatic hyphema. Surv Ophthalmol 2002; 47: 297-334.
2) Wilson FM. Traumatic glaucoma and hyphema. Pathogenesis and management. Ophthalmology 1980; 87: 910-9.
3) Terebuh AK, Leen MM. Traumatic glaucoma and hyphema. In: Vander JF, Gault JA, editors. Ophthalmology Secrets, Philadelphia, Hanley&Belfus, 1998; 329-334.
4) Boyd BFM. The surgery of ocular trauma. Philedelphia Lipincott company. 1998; 135-140.
5) Pass AF. Traumatic hyphema. In: Onofery BE, Skorin L., Holdeman NR, editors. Ocular Therapeutics Handbook - A Clinical Manual. Philadelphia, Lippincott-Raven, 1998; 329-334.
6) Kearns P. Traumatic hyphema:a retrospective study of 314 cases. Br J Ophtalmol 1991; 75: 137-141.
7) Kennedy RH, Brubaker RF. Traumatic hyphema in a defined population. Am J Ophthalmol 1998; 106: 123-130.
8) Edward WC, Layden WE. Traumatic hyphema. A report of 184 consecutive cases. Am J Ophthalmology 1973; 110-116.
9) Bakers RS,Wilson RM, Flowers CW et al. A population based survey of hospitalized work-related ocular injury: diagnoses cause of injury, resource utilization and hospitalization outcome. Ophthalmic Epidemiol 1999; 6: 159-169.
10) Kargı ŞH, Demirbay P, Özdal P ve ark. Künt göz travmalarının değerlendirilmesi. T Oft Gaz 2002; 32: 863-868.
11) Erbağcı İ, Bekir NA, Güngör K. Künt göz travmalarından sonra oluşan hifemada klinik özellikler ve yeniden kanamada risk faktörleri. T Oft Gaz 2000; 30: 680-685.
12) Ayata A, Ünal M, Sönmez M ve ark. Travmatik hifema sonrası tanı konan orak hücre hemoglobinopati. Gülhane Tıp Dergisi 2005; 47: 315-317.
13) Gürlü VP, Alimgil ML. Travmatik hifemalı olgularda traneksamik asit kullanımının sekonder kanamayı önlemedeki etkinliği T Oft Gaz 2003; 33(2): 199-203.
14) Crouch ER, Williams PB: Trauma: ruptures and bleeding, In Tasman W, Jaeger EM, editors: Duane’s Clinical Ophthalmology. Philadelphia; JB Lippincott, 1993; 1-18.
15) Yılmaz A, Özgün C, Yıldırım A ve ark. Treatment and prognosis in the traumatic hyphema. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 1996; 2(1): 75-80.
16) Demircan N, Fırıncıoğulları E, Güleç A ve ark. Delici olmayan göz travmalarında arka segment bulguları. MN Oftalmoloji 1996; 3(3): 107-111.