Senkron ve metakron akciğer kanserlerinde cerrahi tedavi sonuçları
Amaç: Günümüzde akciğer kanserinde cerrahi tedavinin etkinliği ve hangi hastalara cerrahi uygulanacağı konusunda yeterli bilgiye ulaşmak mümkünken akciğerin primer tümörü ile eş zamanlı (senkron) veya ilk tümörün küratif tedavisinden en az 2 yıl sonra ortaya çıkan (metakron) 2. primer tümörde tedavinin nasıl olması gerektiği ve cerrahi sonuçlar ile ilgili veriler oldukça azdır. Yöntem ve Gereç: Bu çalışmada kliniğimizde 1997-2006 arasında opere edilen 2'si senkron, 2'si metakron akciğer kanseri tanısı alan 4 olguda elde edilen cerrahi sonuçlar literatür eşliğinde retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Olgularımızın tümü erkek ve yaş ortalaması 60 ± 8.1 (48-65) idi. Olguların üçüne lobektomi, birine "wedge" rezeksiyon uygulandı. Ortalama izlem süresi 28.2 ± 15.1 (12-43) ay idi ve bu süre içinde hiçbir hastada nüks izlenmedi. Sonuç: Cerrahi tedavi, sınırlı sayıda olgu içeren bu çalışmamızda literatüre uygun olarak, hem senkron hem de metakron tümörlerde, sağkalım ve hastalıksız sağkalım açısından başarılı sonuçlar vermiştir. Daha kesin bir değerlendirme yapabilmek için geniş serilere ihtiyaç vardır.
Outcomes of surgical treatment for synchronous and metachronous lung cancer
Aim: At the present day, there is enough knowledge about the effectiveness and patient selection criterias of the surgical therapy for lung cancer. However, there are different opinions and inadequate data about the type of treatment and surgical results of synchronous tumors; defined as two primary tumors with different cell types at the same time and metachronous tumors; which is the second primary tumor that had been seen two years after curative surgical treatment of the first primary tumor. Material and Methods: In this report we reviewed the surgical results of 4 patients with primary lung cancer between January 1997-December 2006, retrospectively. 2 of these patients had synchronous and the other 2 had metachronous lung cancer. Results: All of the patients were male and had a mean age of 60 ± 8.1 (48-65) years. We performed 3 lobectomies and one wedge resection. Mean follow up time was 28.2 ± 15.1 (12-43) months. There was no recurrence during follow up period. Conclusion: Results of survival and disease free survival for synchronous and metachronous lung cancer gained by surgical treatment in our series were satisfactory and this result was consistent to the literature. However, for a certain determination further investigations are required.
___
- 1) Toker A, Kalaycı G. İkinci primer akciğer kanserlerinde cerrahi tedavi. Editörler: Yüksel M, Kalaycı G. Göğüs Cerrahisi. İstanbul: Bilmedya, 2001:347-352.
- 2) Rea F, Zuin A, Callegaro D, et. al. Surgical results for multipl primary lung cancers. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:489-495.
- 3) Sarper A, Öz N, Özbilim G, Demircan A, Işın E. Bilateral eş zamanlı akciğer kanseri olgusu. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2001;9:181-183.
- 4) Taşçı E.A, Maraşlı D, Tezel Ç, Patlakoğlu M.S, Ece T. Pnömonektomi sonrası gelişen metakron akciğer kanserinde rezeksiyon. Solunum 2005;7:76-79.
- 5) Trousse D, Barlesi F, Loundou A, et. al. Synchronous multipl primary lung cancer: an increasing clinical occurrence requiring multidisciplinary management. J Thorac Cardiovasc Surg 2007;133:1193-1200.
- 6) Yılmaz A, Bayramgürler B, Ünver E, Okur H. Senkron primer akciğer kanseri. Toraks Dergisi 2001;2:53-55.
- 7) Uçgun İ, Şahin İA, Metintaş M, ve ark. Senkron primer akciğer kanserleri: dört olgu nedeni ile. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2004;52:262-267.
- 8) Tokat AO, Özkan M, Güngör A. Pulmoner senkron kanser olgu sunumu. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2003;51:70-73.
- 9) Adebonojo SA, Moritz DM, Danby CA. The results of modern surgical therapy for multipl primary lung cancers. Chest 1997;112:693-701.
- 10) Aziz MT, Saad RA, Glasser J, Jilaihawi AN, Prakash D. The management of second primary lung cancers: a single centre experience in 15 years. Eur J Cardiothorac Surg 2002;21:527-533.
- 11) Önen A, Şanlı A. Senkron ve metakron akciğer kanserinde cerrahi tedavi. Toraks Dergisi 2004;5:201-207.
- 12) Turgut T, Deveci F, Yekeler H, ve ark. Senkron primer akciğer kanseri. Akciğer Arşivi 2007;8:36-39.