Kolon volvulusları: Süregelen cerrahi problem ve tedavi seçenekleri

ISSN: 1016-9113
Yayın Aralığı: 4
Başlangıç: 1962
Yayıncı: Ersin HACIOĞLU

Amaç: Kolon volvulusları kısa sürede tanı konulup uygun tedavi gerektiren bir akut batın sebebidir. Sağaltımında nonoperatif girişimlerden operatif tedaviye kadar birçok alternatif seçenekler uygulanabilmektedir. Bu sebeple kolon volvulusu nedeniyle opere edilen olguların sonuçları değerlendirilmiş ve bu çalışmada sunulmuştur. Yöntem ve Gereç: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Genel Cerrahi Kliniği'nde opere edilen 28 kolon volvulusu olgusu çalışmaya dahil edilmiş ve kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir Bulgular: On yıllık dönemde 27 olguda 28 kolon volvulusu opere edilmiştir. Olguların 11 (%40,7)'i kadın, 16 (%59,3)'sı erkek olup ortalama yaş 69 (28-95)'dur. Preop olguların 20 (%70)'sine tanı konulmuş olup 10'una acil laparotomi, 10'una endoskopik dekompresyon uygulanmıştır. Onaltı (%56) olguya rezeksiyon + kolostomi, 8 (%28) olguya rezeksiyon + anastomoz, 2 (%7) olguya detorsiyon, 1 (%3,5) detorsiyon + sigmoidopeksi, 1 (%3,5) olguya rezeksiyon + ileostomi uygulanmıştır. Mortalite 2 (%7) olguda görülmüştür. Sonuç: Genel durumu uygun hastalarda primer tedavi endoskopik dekompresyon olmalıdır. Cerrahi tedavi iskemi, gangren ve perforasyon varlığında yada başarısız endoskopik dekompresyon sonrası kaçınılmazdır.

PDF