Çocukluk ve gençlik dönemindeki özkıyım girisimlerinin değerlendirilmesi
Amaç: Özkıyım girisimi ülkemizde tüm dünyada olduğu gibi önemli bir sorundur. Son yıllarda özkıyım girisiminde bulunan genç yas grubu çocukların sayısı giderek artmaktadır. Yöntem ve Gereç: Ocak 2008-Ocak 2010 tarihleri arasında özkıyım girisimi ile getirilen 281 olgunun klinik özellikleri retrospektif olarak değerlendirilmistir. Bulgular: Hastaların 232’i (%82.6) kız, yas ortalaması 14.9±1.1 idi. Hastaların çoğunluğu 14-16 yas grubunda yer almaktaydı (%73) ve 265’inde ilaç içme; 16 hastada ilaç içme ile birlikte kesici-delici alet kullanımı saptanmıstır. Özkıyım amacıyla içilen ilaç gruplarının sırasıyla analjezik-antiinflamatuar ilaçlar (%45.4), merkezi sinir sistemine (MSS) etkili ilaçlar (%23.2), antibiyotikler (%5.5) olduğu görülmüstür. Hastaneye basvuran hastaların 185’inde herhangi bir belirti yoktu, 41’inde gastrointestinal belirtiler, 39’unda MSS belirtileri saptanmıstır. Özkıyım girisim nedenlerine bakıldığında; 180 olguda ailesel, 85 olguda arkadas iliskilerinde sorunlar saptanmıstır. Hastaların hepsi yatırılarak tedavi edilmistir. Olguların hiçbirinde özkıyım girisimi sırasında ya da sonrasında ölüm gelismemistir. Sonuç: Daha önceki yıllarla karsılastırıldığında özkıyım girisimlerinde bulunan genç yas grubu çocukların sayısının arttığı gözlenmistir. Özkıyım girisimini önleme ve tedavi yaklasımlarında çocuk, aile ve çevrenin bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiğini düsünmekteyiz.
Evaluation of suicide attempts in childhood and adolescence
Aim: Suicide attempts are an important problem in Turkey as in other countries. In recent years, there has been an increase in the number of adolescent children who attempt suicide. Material and Methods: In this study the patients who attempted suicide were evaluated retrospectively between January 2008 and January 2010. Results: We included 232 patients (82.6% female) with an average age of 14.9±1.1 years. Most of the patients were in the 14-16 years age group (73%) and 265 of them took toxic doses of medicines; 16 of them used sharp objects and took toxic doses of medicines to commit suicide. The types of medicines that patients took to commit suicide included non-steroidal antiinflammatory drugs and paracetamol (45.4%), central nervous system (CNS) drugs (23.2%) and antibiotics (5.5%). Some of the patients (n=185) did not present with any symptoms, 41 had gastrointestinal symptoms and 39 of them presented with CNS symptoms. The reasons for suicide attempts included family related reasons in 180 cases and friendship related reasons in 85 cases. All of the patients were hospitalized and observed for at least 24 hours. There were no cases of mortality during or after the suicide attempt. Conclusion: Compared to previous years, we observed an increase in the number of suicide attempts among adolescent children. Prevention and management of suicide attempts should be concerned overall by a childrenfamily- environment based approach.
___
- 1. Atay IM, Kerimoğlu E. Ergenlerde özkıyım davranısı. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 2003: 10: 128-136.
- 2. Kurihara T, Kato M, Reverger R, Tirta IG. Suicide rate in Bali. Psychiatry Clin Neurosci 2009; 63: 701.
- 3. Duman M, Özdemir D, Demir K ve ark. Çocuk acil servisine özkıyım girisimi ile basvuran olguların özellikleri. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2004; 18: 236-240.
- 4. Koplin B, Agathen J. Suicidality in children and adolescents: A review. Curr Opin Pediatr 2002; 14: 713-751.
- 5. Pomerantz W, Gittelman M, Farris S, Frey L. Drug ingestions in children 10-14 years old: An old problem revisited. Suicide Life Threat Behav 2009; 39: 433-439.
- 6. Aktepe E, Kandil S, Topbas M. Çocuk ve ergenlerde özkıyım davranısı. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2005; 4: 88-97.
- 7. Uyanıkoğlu A, Zeybek E, Cordan İ ve ark. Đntoksikasyon vakalarının değerlendirilmesi. Nobel Med 2007; 3: 18-22.
- 8. Aktepe E, Kandil S, Göker Z, ve ark. Özkıyım girisiminde bulunan çocuk ve ergenlerde sosyodemografik ve psikiyatrik özelliklerin değerlendirilmesi. TAF Prev Med Bull 2006; 5: 444-454.
- 9. Sayar K, Öztürk M, Acar B. Asırı dozda ilaç alımıyla özkıyım girisiminde bulunan ergenlerde psikolojik etkenler. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2000; 10: 133-138.
- 10. Schwartz KA, Pyle SA, Dowd MD, Sheehan K. Attitudes and beliefs of adolescents and parents regarding adolescent suicide. Pediatrics 2010; 125: 221-227.
- 11. Tenore JL, Lipsky MS. Preventive services for the adolescent (13-20 years). Pediatr Clin North Am 2001; 48: 289-311.
- 12. Kara B, Hatun S, Aydoğan M ve ark. Kocaeli ilindeki lise öğrencilerinde sağlık açısından riskli davranısların değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2003; 46: 30-37.
- 13. Akkose S, Bulut M, Armagan E ve ark. Acute poisoning in adults in the years 1996-2001 treated in the Uludag University Hospital, Marmara Region, Turkey. Clin Toxicol 2005; 43: 105-109.
- 14. Deveci A, Taskın O, Dündar P, ve ark. Manisa ili kent merkezinde özkıyım düsüncesi ve girisimi yaygınlığı. Türk Psikiyatri Dergisi 2005; 16: 170-178.
- 15. DiClemente R, Wingood GM, Crosby R, et al. Parental monitoring: Association with adolescents’ risk behaviours. Pediatrics 2001; 107: 1363-1368.
- 16. Lewis M. Suicidal behavior in children and adolescents: Causes and management. Lippincott Wılliams & Wilkins, third edition. Philadelphia 2002: 796-805.
- 17. Siyez D.M. Ergenlik döneminde intihar girisimleri: Bir gözden geçirme. Kastamonu Eğitim Dergisi 2006; 14: 413-420.
- 18. Tezcan A.E., Oğuzhanoğlu N.K. Ülkeroğlu F. Çocuk ve gençlerde intihar girisimleri. Kriz Dergisi 1995; 3: 70-74.
- 19. Ercan E.E., Varav A., Aydın C. Đntihar girisiminde bulunan ergenlerde sosyodemografik, psikiyatrik ve ailesel özelliklerin arastırılması. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 2000; 7: 81-91.
- 20. Goldstein RB, Black DW, Nasrallah A, Winokur G. The prediction of suicide. Arch Gen Psychiatry 1991; 48: 418-422.