M IŞIKGÖZ TASBAKAN, B. ARDA, F. BACAKOĞLU, H. PULLUKÇU, A TURHAN, M TOMBULOĞLU, S. ULUSOY

Postmortem akciğer doku biyopsisinde vankomisine dirençli enterokok

Hematolojik maligniteli olgularda yüksek doz kemoterapi sonrası ortaya çıkan immünsüpresyon hastaları ağır ve atipik seyirli enfeksiyonlara yatkın hale getirir. Hastalarda en önemli mortalite nedeni bakteriyel ve fungal enfeksiyonlardır. Ancak enfeksiyonların tanısında ayrıntılı laboratuvar incelemelerine rağmen tanı koymak her zaman mümkün olamamaktadır. Bu yazıda postmortem akciğer doku biyopsisi ile vankomisine dirençli enterokok (VRE) enfeksiyonu saptanan bir olgu sunulmustur. Postmortem torasentez ve ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılması, bazı hastalarda mortalitenin nedeninin saptanmasında daha kesin veri elde etmeye yardımcı olabilir.

Vancomycin resistant enterecocci infection diagnosed by post-mortem lung biopsy

High dose chemotherapy induces immunosupression in patients with haematological malignancy and also makes them prone to severe and atypical infections. In these patients bacterial and fungal infections are important causes of mortality. In spite of detailed microbiological and radiological tests, it is not always possible to diagnose these infections. Although not common in some patients, diagnosis can be made post-mortem. This report presents a case with lung infection caused by vancomycin resistant enterococi (VRE) diagnosed by post-mortem lung biopsy. Performing post-mortem thorasynthesis and fine needle biopsies can help us to obtain more accurate data to detect the cause of mortality in some of the cases.

PDF

___

1. Arias A.C, Murray BE. Enterococcus species, Streptococcus bovis group, and Leuconostoc species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and practice of Infectious Diseases 7 th ed. Philadelphia. Churchill Livingstone. 2010; 2643-53
2. Vural T, Sekercioğlu AO, Öğünç D ve ark. Vankomisine dirençli Enterococcus faecium susu. Ankem Dergisi 1999;13:1-4
3. Arda B, Yamazhan T, Aydemir S, Tünger A, Özinel MA, Ulusoy S. Vankomisine dirençli enterokok epidemisi Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Deneyimi. Hastane Đnfeksiyonları Dergisi 2002; 6: 202 -206
4. Donnelly JP, Blijlevels NA, De Pauw BE. Infections in the Immunocompromised Host :General Principles. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and practice of Infectious Diseases 7 th ed. Philadelphia. Churchill Livingstone. 2010; 3781-3792
5. Inai K, Iwasaki H, Noriki S, Ikegaya S et al. Frequent detection of multidrug-resistant pneumonia-causing bacteria in the pneumonia lung tissues of patients with hematological malignancies. Int J Hematol. 2007;86:225-32.
6. Alp S, Sardan YÇ. Vankomisine dirençli enterokokların epidemiyolojisi ve kontrolü. Hacettepe Tıp Dergisi.2008;39: 89-95
7. Sakka V, Tsiodras S, Galani L, Antoniadou A et al. Risk-factors and predictors of mortality in patients colonised with vancomycin-resistant enterococci. Clin Microbiol Infect. 2008;14:14-21.