Bu makalede Talyum-201(Tl-201) ile yapılan miyokard perfüzyon sintigrafisi sırasında tesadüfensaptanan bir vaka sunuldu. Stres ve rest SPECT projeksiyonlarının değerlendirilmesi esnasında ilk10 projeksiyon görüntüsünde orta mediastende ve sağ akciğer alanında geniş bir foton defektli alanizlendi. Yapılan tomografide hastanın da haberdar olmadığı Morgagni tipte bir diafragmatik hernisaptandı. Büyük boyutlu bu kitlenin kardiak aktiviteyi engelleyeceği, kardiak kesitlerde önemlidefektler yaratabileceği ve yanlış sonuçlara neden olabileceği düşünüldü. Bundan dolayı kitleninkalp üzerindeki attenüasyon etkisini engelleyebilecek farklı açıda yeni bir rest çekimi yapıldı.Ancak ilginç olarak bu iki farklı rest çalışma sonuçları arasında anlamlı bir fark izlenmedi. Diğertaraftan bu vaka, MPS çalışmasının tüm verilerinin incelenmesinin raslantısal tanıdaki öneminibize hatırlatmaktadır.

A case of diaphragmatic hernia, detected incidentally by Thallium 201 (Tl-201) myocardialperfusion scintigraphy (MPS), was presented. We recognized a large photon deficient area in theright lung and middle mediastinum regions, also attenuating cardiac activity in the first 10projections during the evaluation of stress and rest single-photon emission computed tomography(SPECT) projections of the subject. Computed tomography (CT) examination of the mass revealeda diaphragmatic hernia of Morgagni type of from which the patient was unaware. We thought thatthis huge mass would have mask cardiac activity and cause important defects in cardiac sectionsand thus might lead to false results. Therefore, another rest examination was performed with adifferent acquisition angles that would avoid the attenuating effect of the mass on the heart.However, no substantial difference was observed, interestingly, between the outcomes of these twodata sets. On the other hand presented case reminds that it is important to examine whole data setof a MPS study for incidental diagnosis.