Üç çocukta leptospirozis vakası

Leptospiroz temelde evcil hayvanlarda sarılık ve kan işeme belirtileriyle seyreden zoonoz karakterli bir infeksiyondur. İnfeksiyon insanlara infekte hayvanların salgı ve atıklarıyla direk veya indirek temasla bulaşmaktadır. Aileleri hayvancılıkla uğraşan yaşları 1.5, 8 ve 10 yaşlarında olan üç çocukta görülen leptospiroz vakasının sunumu ile klinik ve laboratuar bulgularının paylaşılması amaçlanmıştır. Çocuklarda ateş, halsizlik, kas ağrısı, karın ağrısı belirtileri vardı. Fizik muayenede hepatomegali, splenomegali, batında hassasiyet, bir hastada konjunktival hiperemi, ikisinde ise skleral ikter mevcuttu. Klinik olarak leptospirozdan şüphelenilen hastaların serumlarının MAT ile incelenmesinde Leptospira grippotyphosa Moskova V ile pozitiflik saptanarak leptospitoz tanısı kondu. Hastaların bulundukları birimde sığırlarda da leptospiroz olduğu tespit edildi. Hastalara kristalize penisilin tedavisi başlandıktan bir gün sonra ateş kayıboldu ve bir hafta içerisinde de tamamen iyileştiler.

Anahtar Kelimeler:

Leptospiroz, Ateş, Çocuk

Three leptospirosis cases in children

Leptospirosis is a zoonotic disease of domestic animals characterized by icterus and hemoglobluniria. The humans get infected by the excretion and litter of the infected animals or contaminated water. In this report, three cases of leptospirosis in children, with the ages of 1.5, 8, and 10 years, living in farm lands were presented along with clinical and laboratory findings. The symptoms in children were fever, weakness, myalgia, abdominal pain, and abdominal sensitivity. In physical examination, hepatomegaly, splenomegaly, and hydropsis of gallbladder were found. In addition, acute oligouria was found in the 1.5-years-ol girl. Serum samples from patients suspected having leptospirosis were analyzed by MAT and the diagnosis was based on the positive reactions of the test to Leptospira grippotyphosa Moskova V serotype. Leptospirosis in cattle was also found in the same location with human patients. The treatment with penicillin was started in the patients. The fever was disappeared on one day after medication and the complete recovery was observed within one week post mediation.

Keywords:

Leptospirosis, Fever, Child,

___

Özdemir V, Erol E. Leptospirosis in Turkey. Vet Rec 2002; 150: 248-9.
Sözen TH. Leptospirozlar ve Weil hastalığı, 2910.2004. www. İnfeksiyon.org
Açıkel CH. Leptospira inferksiyonları. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni, 2002; 1:7-10.
Stephan C, Hunfeld KP, Schonberg A, et al. Leptospirosis after a staff outing. Dtsch Med Wochenschr 2000; 125: 623-7 (Abstract, PubMed).
Rajajee S, Shankar J, Dhattari L. Pediatric presentations of leptospirosis. Indian J Pediatr 2002; 69: 851-3.
Palandüz A, Telhan L, Arapoğlu M, et al. Çocuklarda Leptospiroz: Onüç Vaka Sunumu. Çocuk Dergisi 2003; 3: 277-80.
Çetin BD, Hamsan H, Gündüz A, Seber E. Onüç Leptospiroz vakasının değerlendirilmesi. KLİMİK Dergisi 2003; 16: 91-4.
Çaşkurlu H, Öztürk R, Polat E, Bağdatlı Y. Bir leptospiroz vakası. İnfeksiyon Dergisi 1995; 9: 223-4.
Ataoğlu HA, Bal Ç, İnal Ö, Keskin N, Anğ Ö. Ölümle sonlanan bir leptospiroz vakası. İnfeksiyon Dergisi. 1995; 9: 223-4.
Yaşar A, Çetin BD, Seber E, Akvardar T. Üç leptospirozis vakası. ANKEM Dergisi 1994; 8:158
Erten N, Saka B, Karan MA, Taşcioğlu C,Polat E, Kaysı A. Leptospirosis presented with pericardial effusion, pleurisy and ascites: Case report. İst Tıp Fak Mecmuası 2004; 67: 2.
Aydemir S, Üstündağ Y, Borazan A, Sekitmez N, Özdemir H. Sarılık, akut böbrek yetmezliği ve trombositopenili bir vaka; Weil Hastalığı. Akademik Gastroenteroloji Dergisi, 2004.
Özdemir V, Kaya K. Türkiye genelinde sığır Leptospira serotiplerinin dağılımının saptanması ve leptospirozise karşı bir aşı denemesi üzerine çalışmalar. Etlik Veteriner Mikrobiyoloji Dergisi 2000; 11: 11-21.
Şahin M, Aydın F, Özdemir V, Genç O, Güler MA. Kars ve Ardahan illerinde sığır Leptospirozisinin serolojik yöntemlerle araştırılması. Turk J Vet Anim Sci 2002; 26: 17-25.
Alan ES and Bruce RP. Acqired biliary tract disease, Kuhn JP, Slovis TL, Haller JK, eds. Caffey's Pediatric Diagnostic Imaging. Volume 2, 9th ed. Philadelphia: Elsevier, 2004: 1492.